温肺化饮汤治疗慢性阻塞性肺疾病（寒饮伏肺）的临床观察

王艾，周科煌

（长春市解放军第九六四医院 呼吸科，吉林 长春 130000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病的发病人数仅次于急性肺部感染、脑血管疾病和心脏病，目前西药治疗不能对肺功能有效改善，从而容易致急性加重期反复出现，危害了患者的身体健康[1]。本次研究通过我院收治的72例患者为对象分别实施常规治疗和在常规治疗基础上实施温肺化饮汤治疗，将两组的肝功能情况以及临床疗效做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月至2019年12月总计72例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，随机以每组36例分为观察组和对照组。其中观察组的病程为3~14年，平均（10.25±3.15）年，年龄为52~74岁，平均（60.41±4.63）岁，有男性19例，女性17例。对照组的病程为3~17年，平均（9.98±3.24）年，年龄为49~71岁，平均（59.80±4.58）岁，有男性22例，女性14例。两组的临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者皆符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准[2]；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者的年龄皆在40~75岁。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除肾脏功能衰竭的患者；排除出现严重感染的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

对照组实施常规治疗。对所有患进行常规的吸氧、营养支持以及抗感染等治疗，针对Ⅰ级分级患者采用沙丁胺醇（国药准字：H31020560；生产厂家：上海信谊药厂有限公司）进行雾化吸入治疗，100~200 μg/次，1~2次/d，针对Ⅱ级分级患者采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵（国药准字：H20046117；生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司）进行雾化吸入治疗，沙丁胺醇使用方式与Ⅰ级分级患者一致，异丙托溴铵40 mg/次，2次/d，根据患者的实际情况调整药物剂量，连续治疗30 d[3]。

观察组在常规治疗基础上实施温肺化饮汤治疗。常规治疗的方式与对照组一致，在此基础上联合温肺化饮汤进行治疗，方药为小青龙汤合己椒苈黄丸，由葶苈子20 g、白芍 15 g、桂枝 15 g、炙甘草 10 g、防己 10 g、五味子 10 g、酒军 10 g、炙甘草10 g、干姜 10 g、姜半夏 7 g、川椒 5 g以及细辛5 g组成，先将药物清水浸泡40 min，用水进行煎至200 mL，温服100 mL/次，2次/d，早晚各1次，根据患者的实际情况调整药物剂量，连续治疗30 d[4]。

1.4 观察指标

根据两组的肺功能情况进行对比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为：显效-治疗后气短等疾病症状基本消失，肺部功能恢复正常，患者精神状态良好；有效-治疗后气短等疾病症状明显改善，肺部功能有所好转，患者精神状态一般；无效-治疗后气短等疾病症状依旧存在，肺部功能无改善情况，患者精神状态差。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计学软件用来计算，计数资料以（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（）表示，并用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能情况

两组的肺功能指标（FVC、FEV1以及FEV1/EVC）在治疗前无明显差异，差异无统计学无意义（P＞0.05）。观察组的肺功能指标在治疗后均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 肺功能情况（ ）

表1 肺功能情况（ ）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

FVC（L） FEV1（L） FEV1/EVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 2.54±0.44 3.64±0.43 1.34±0.23 2.19±0.32 40.94±7.84 56.14±7.71对照组 2.58±0.46* 3.31±0.50** 1.36±0.26* 1.81±0.41** 41.23±7.91* 46.79±8.03**组别

2.2 临床疗效

两组的临床疗效中观察组（总有效率86.11%）明显优于对照组（总有效率61.11%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 临床疗效（n, %）

3 讨论

慢性阻塞性肺病也被称为慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统疾病，空气污染、粉尘污染、化学污染、吸烟等都有可能导致该病的发生，特点为气流受限不完全可逆，呈进行性发展，肺功能进行性减退[5]。慢性阻塞性肺病患者在临床上通常会出现呼吸困难、浑身乏力、喘息、胸闷、咳嗽以及气短等症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。目前在临床上对于慢性阻塞性肺病通常以通过药物治疗为主，进行对症治疗，预防并治疗并发症，同时改善患者的身体质量，从而阻止病情的进展[6]。慢性阻塞性肺病在中医学中类属“肺胀”“喘证”等的范畴，肾阳虚衰、痰瘀伏肺是其重要病理变化，在对该病的治疗上以补益肺气、温补脾肾、活血化瘀为主[7]。温肺化饮汤由葶苈子、桂枝、防己、五味子、炙甘草、姜半夏、细辛等中药组成，具有温肾通阳、宣肺平喘的功效，对于治疗慢性阻塞性肺病具有良好的功效[8]。随着环境污染的加剧，受生活和饮食方面的不规律等的影响，再加上膳食结构的该病，导致慢性阻塞性肺病的发病率逐年上升，因此研究对慢性阻塞性肺病治疗的手段对社会有重要的意义。

通过本次研究结果得出，通过温肺化饮汤治疗，对于治疗慢性阻塞性肺病有良好的效果，帮助患者改善肺功能，加快身体的康复，临床效果显著。结果说明，对本次慢性阻塞性肺病患者采用温肺化饮汤治疗，相比单独的常规治疗效果更加突出，提升了患者整体的临床效果。

综上所述，采用温肺化饮汤治疗慢性阻塞性肺病患者，能够增加临床疗效，改善肺功能，具有临床推广的价值。