克拉霉素三联疗法治疗小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染的临床效果分析

古力尼沙·依明

（新疆乌鲁木齐市儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

0 引言

道如下。

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病之一，导致消化性溃疡常见的因素为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，严重甚至可以导致消化道肿瘤的发生。有研究显示，幽门螺杆菌是导致小儿消化道溃疡的常见原因之一，若不及时进行彻底治疗，将对患儿的健康造成极大的影响，所以小儿消化道溃疡与幽门螺杆菌感染应该共同治疗[1]。临床上常用的治疗方法有阿莫西林三联疗法以及克拉霉素三联疗法，有研究显示，克拉霉素三联疗法可有效缓解患儿的临床症状，对于幽门螺杆菌的消除效果较好[2]。为探讨研究克拉霉素三联疗法治疗小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染的临床效果分析。选取我院2019年2月至2020年9月接收的小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染患者78例，将所有患者依据治疗方式不同，随机分为实验组和对照组，其中对照组进行阿莫西林三联疗法，实验组进行克拉霉素三联疗法，经过一段时间治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，对两组患者的不良反应的发生情况进行对比分析，现报

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月至2020年9月接收的小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染患者78例，将所有患者依据治疗方式不同，随机分为实验组和对照组，每组39例，其中对照组进行阿莫西林三联疗法，实验组进行克拉霉素三联疗法。对照组中男性20例，女性19例，平均年龄（7.34±2.98）岁；实验组男性21例，女性18例，平均年龄（7.84±2.2）岁。经过统计学软件进行分析，两组患者的一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行阿莫西林三联疗法，口服阿莫西林分散片、甲硝唑以及奥美拉唑，阿莫西林每次30 mg/kg，12 h用药1次，甲硝唑每次15 mg/kg，12 h用药1次，奥美拉唑每次0.7 mg/kg，每日1次。实验组进行克拉霉素三联疗法，克拉霉素每次7.5 mg/kg，每日2次，甲硝唑以及奥美拉唑用量同对照组。经过一段时间治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，对两组患者的不良反应的发生情况进行对比分析。

1.3 统计学分析

研究采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，对实验数据首先进行资料分析，若为计数资料则采用χ2检验，若为计量资料则采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

两组患者经过一段时间治疗后，实验组患者的幽门螺杆菌清除率（94.9%）明显高于对照组（79.5%），经过统计学软件对所得数据进行分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗效果（n, %）

2.2 两组患者不良反应发生情况

实验组患者的不良反应（包括头痛、乏力、便秘等）发生率明显低于对照组，经过统计学软件对所得数据进行分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 不良反应发生情况（n, %）

3 讨论

消化性溃疡的特征是连续溶液暴露于氯消化物分泌的上消化道粘膜。它通常发生在十二指肠（占人口的5%~10%）、胃或食道中。它是一种慢性疾病，具有激活和缓解期，其发病机制的特征是损害粘膜的因素（胃酸、胃蛋白酶和溃疡药）与保护粘膜的因素（粘膜屏障、前列腺素和粘膜分泌）之间不平衡[3]。临床表现的特征是上腹部不适，灼痛或严重而持续的疼痛，这种疼痛在夜间往往会加重。疼痛通常在进食后1~3 h发生，然后可能是恶心、呕吐、胃肠道不适、肠胃气胀和体重显着降低。发病机理的重要因素是烟草，酒精和幽门螺杆菌，它们能够在高粘度介质中移动，并粘附在粘膜上皮上，并在那里受到保护。这种感染的诊断可以通过各种测试来实现，每种测试的敏感性和特异性都在80%以上。幽门螺杆菌现在被认为是上消化道的主要病原体。它被认为是与NSAID使用无关的消化性溃疡的重要原因。尽管生物体与诸如胃癌，非溃疡性消化不良和胃食管反流疾病等疾病之间的关系并不像消化性溃疡疾病那样明确，但它也越来越与胃肠道的其他疾病联系在一起[4-5]。

小儿消化道溃疡发生的常见原因为小儿机体发育不完全免疫力较低，若发生幽门螺杆菌感染更易引发消化道溃疡的发生，消化道溃疡会对患儿的十二指肠以及胃肠道的防御能力以及恢复能力造成损伤，导致胃酸分泌旺盛从而引发溃疡。临床上对于消化道溃疡的常见治疗方法为选用抗生素进行治疗，常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑等。克拉霉素可以有效抑制蛋白质的合成，进而抑制细菌的繁殖，甲硝唑可以抑制质子泵，降低患者的胃酸水平，奥美拉唑对于胃酸的分泌也具有一定的抑制作用。消化道溃疡是临床上消化科常见的疾病之一，幽门螺杆菌感染是其常见的发病原因。小儿消化道溃疡通常病程较长，且容易反复发作，治愈率较低，对患儿的生长发育具有严重的影响。治疗的关键步骤为清除幽门螺杆菌感染[6]。

本研究显示，两组患者经过一段时间治疗后，实验组患者的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，经过统计学软件对所得数据进行分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应（包括头痛、乏力、便秘等）发生率明显低于对照组，经过统计学软件对所得数据进行分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上对于小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染患者进行克拉霉素三联疗法治疗明显优于阿莫西林三联疗法进行治疗，可以有效缓解患者的临床症状，降低患者的幽门螺杆菌阳性率，提高治疗效果，减少不良反应的发生，值得用于临床上推广使用。