精细化干预对改善精神分裂症病情的效果研究

张丽娟，刘培培

（山东省潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊 262400）

0 引言

精神分裂症是常见的精神类疾病之一，在临床上常常表现为病人的精神衰退、性格变化等情况，对患者的生活质量造成了十分大的影响[1]。在当前临床治疗过程中，一般是采用药物治疗的方式对患者的病情进行控制。但是药物治疗存在着一定的局限性，不能很好地保证对患者的药物效果，对患者生活质量的改善并不明显[2]。因此需要满足患者生活状态的护理方式对患者进行护理，提升患者的生活质量。我院为此进行了对比研究，取得了不错的临床效果，现将资料进行整理后报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择了我院在2019年1月至2020年1月收治的精神分裂症患者共计126例，将患者分为了对照组和观察组，每组63例。其中对照组中男性35例，女性28例，患者年龄在28~55岁，平均（34.68±3.25）岁，患者病程在0.2~6年，平均（3.12±1.23）年。观察组中男性32例，女性31例，患者年龄在28~58岁，平均（36.84±3.66）岁，患者病程0.3~6年，平均（3.22±1.33）年，患者的临床表现符合北京大学医学出版社出版的《精神分裂症防治指南》中的症状描述[3]。患者的一般资料对比并无明显差异，不存在统计学意义，P＞0.05。我院已经将本次研究的全过程告知患者，患者均自愿参加并签署了知情书，我院伦理委员会已经通过了本次研究申请。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理方案

对照组患者使用常规护理方案进行护理，做好患者的用药指导和饮食指导工作，在患者治疗过程中做好心理疏导工作，确保患者的治疗效果。

1.2.2 观察组精细化护理方案

观察组患者使用精细化护理方案进行护理干预，主要做好行为干预、心理干预和社会能力干预三方面：（1）行为干预：协助患者养成良好的生活习惯。通过养成良好的生活习惯的方式，帮助患者在进行日常的生活过程中能够积极地参与到社交活动中去。通过社交活动来改善患者的生活状态。护理人员需要对患者的社交状态进行精细化的看护，避免患者在社交过程中受到刺激，出现二次伤害行为；（2）心理干预：护理人员为了让患者能够有比较良好的心理状态，需要在对患者进行护理的过程中做好患者的心理干预工作。观察患者的心理状态，当患者出现了抑郁或焦虑情绪时，需要及时对患者的情绪进行排解，同时针对于患者的临床症状表现制定针对性的心理护理方案，增加患者的信任感。通过沟通交流等方式舒缓患者的心理压力，让患者能够主动参与到治疗过程中，避免患者在治疗过程中产生消极的治疗情绪，干扰治疗过程。同时，当患者提出问题后护理人员需要快速进行反馈，让患者能够感受到医院对患者的关心，改善医患关系，让患者能够有比较良好的护理体验；（3）社会能力干预：社会能力干预是为了提升患者的社会能力，让患者能够有比较良好的社会功能，使患者在出院后能够快速融入社会，并且在社会中长期保持良好的精神状态。护理人员可以在患者病情稳定后，根据患者的喜好进行社会活动的安排，通过相同兴趣爱好的社交圈建立，让患者能够快速适应和其他人之间的交流。同时可以培养出患者良好的社交能力，消除患者在社会交际过程中出现的恐惧和自卑心理。通过逐步发展的方式，让患者从医院病人的小社交圈逐步扩展到社会正常社交圈中，使患者在社交圈的逐步扩展中适应社会生活发展，确保患者的正常社会生活能力。

1.3 观察标准

对两组患者的出院6个月后的服药依从性和复发率进行对比，同时采用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的精神病症状进行量化评价，得分越高，患者的精神状况越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 复发率和用药依从性对此

观察组患者的复发率为20.63%，低于对照组患者的38.09%，且观察组患者的用药依从性为90.48%，高于对照组的53.97%，数据对比有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 复发率和用药依从性对比[n(%)]

2.2 精神状态对比

观察组患者的精神状态在经过治疗和护理后明显优于对照组患者，数据对比有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 患者精神状态对比（ ）

表2 患者精神状态对比（ ）

组别 例数 治疗前 治疗3个月后观察组 63 82.17±5.36 71.14±2.14对照组 63 81.36±6.67 76.61±3.83 t 0.751 2.659 P 0.454 0.009

3 讨论

精神分裂症疾病在日常中受到了多方面因素的影响，对患者的生活造成了十分严重的影响[4]。但是目前临床上尚未对精神分裂症的产生有明确的依据，普遍认为心理因素和环境因素会对患者的精神分裂症状造成巨大的影响[5]。

常规对患者的护理和治疗都仅限于在患者的住院期间进行，精细化护理在于通过对患者的心理因素、用药方面和社会方面等进行精细化护理的方式，让患者能够在护理过程中逐渐提升社会生活能力[6]。让患者在治疗结束后能够快速地适应社会生活，降低患者的疾病复发几率。同时精细化护理能够通过心理护理等方式，强化治疗效果，改善患者的生活状态，让患者能够有比较良好的精神状态，从多方面入手促使患者康复[7]。让患者能够通过精细化护理的方式，在出院后能够快速适应社会发展情况，能够正常融入到社会发展中去，避免患者在社会正常生活中受到刺激从而再次诱发疾病，降低患者的病情复发率。而在本次研究中可以看出，采用了精细化护理的观察组患者，在治疗6个月后复发率为20.63%，低于对照组患者的38.09%，且观察组患者的用药依从性为90.48%，高于对照组的53.97%，观察组患者的精神状态明显优于对照组患者，以上数据对比均有统计学意义，P＜0.05。这充分验证了在对于精神分裂症患者的护理过程中采用精细化护理的有效性，而这一论点在喻红英[8]的研究中也得到了论述。

综上所述，在对于精神分裂症患者的护理过程中，采用精细化护理能够有效地改善患者的精神状态，提升患者的长期用药依从性，保持治疗效果。同时减少患者病情的复发率，因此值得在临床上进行推广。