基于HRP视角的公立医院供应链管理流程优化实践

周筱琪?刘胤辰

新形势下，构建符合现代医院运营管理工作要求的供应链管理体系，已经成为摆在医院管理者面前的重要课题。本文以医院HRP建设为切入点，深入分析通过构建全方位物流供应管理平台，实现物资从供应商管理、计划、采购、验收、入库、转库、出库，到财务核算、资金结算全过程闭环式可控管理，从数据协同、业务协同、业财协同三个维度实现供应链精细化管理，梳理建设路径，总结有效经验，提供有价值参考。

一、前言

对于公立医院来说，供应链管理是确保医院物资安全和管理的重要一环，通过对实物流、资金流、业务流、信息流“四流”合一的协同管理与科学控制，将供应商、医院、患者等链接形成一个整体。在智慧物联的时代背景下，充分运用现代物流和信息技术对传统的物资管理模式进行流程再造，是体现以人民需求为导向，增加优质医疗服务供给的重要举措。

二、公立医院优化供应链管理流程的必要性

供應链管理是保障医院医疗业务有序开展的重要一环，医疗物资是否能进入医院正常流转、使用，对于患者就医体验会产生较大影响。以便捷高效的信息化技术为手段，以科学合理的配供服务为框架，以材料溯源管理为核心，构建物资采购、领用、库存等各环节全链条管理体系，有序实现医用物资的安全供给和稳定使用，建立健全医用耗材，尤其是高值耗材的全过程管理追溯机制，不仅关乎管理流程的优化，助力管理效益最大化目标的实现，更是医疗安全的重要保障。

三、公立医院传统物资管理模式存在的主要问题

近几年来，公立医院逐渐认识到加强信息化管理的重要性，并不断增加投入，逐步完善和优化信息系统，在一定程度上提升了医院的管理水平。但是，由于各类信息系统隶属于不同的部门，彼此相互独立，未完全实现业务关联，不同业务系统信息呈现“点”状，即所谓的信息“孤岛”，加大沟通成本的同时，也很难实现数据的共享和融合，进而导致医院资源的浪费、管理效率的降低。

所谓“孤岛”模式，就是人、财、物各有系统进行管理，彼此之间缺乏有效的关联。这种模式在医院运营管理信息化中的不良效应会表现在三个方面：“物管不住”、“财核不准”和“人搞不清”。其中的“物管不住”具体表现为：一是物资管理内部控制体系不完善，岗位、流程的制约、监督机制不健全，存在运营风险;二是物资全生命周期的可追溯机制不完善，存在医疗安全风险;三是信息化管理对象不全面，信息化业务流程不完整，资产管理系统只进行出入库管理，不能和财务系统关联;四是信息化业务流程不规范，供应商资质在信息系统中缺乏资质校验、效期预警等功能，部分存货处理流程与实际情况不一致，导致账实不符等问题。

四、基于信息化视角的公立医院供应链管理流程优化实践

（一）医院概况

医院是国家卫生健康委员会属（管）的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。历经七十余年的发展，医院现已形成中心院区和三个分院区“四位一体”的发展模式。2011年起，医院创新实行“统一领导、集中管理”的集团化管理方式，实现了人、财、物、资的一体化归口垂直管理。物资供应部门作为医院医用物资的归口管理部门，统筹负责四个院区医用物资的验收、入库、领用、出库等管理工作。

（二）管理实践及成效

1.供应链管理工作目标  以HRP为依托，构建全方位物流供应管理平台，实现物资从供应商管理、计划、采购、验收、入库、转库、出库，到财务核算、资金结算的闭环式可控管理，从数据协同、业务协同、业财协同三个维度实现供应链精细化管理，一方面可以借助信息技术及专业化分工有效降低人力成本，另一方面将释放更多医疗资源用于提升医疗服务水平和质量。

2.供应链基础资料梳理

（1）清洗物料档案信息。以近两年科室领请领物资信息为依据，经过两个月共9版的过滤，将原有系统中僵尸数据、垃圾数据进行停用或删除，卫生材料由原来的51，383条信息，筛选至16，505条信息。通过对物料档案的清洗，进一步强化了HRP系统内在院物料信息的唯一性，提高院内物料信息的可用性，不仅提升系统运行速度，而且更加方便科室请领物资，提高实际工作效率。

（2）完善物料档案信息。在物料档案清洗后，针对现有物料档案，与供应商再次确认，反复沟通，进一步完善物料名称、规格、型号等基本信息，一方面便于科室请领物料，能够直观的了解物料基本信息，避免发生请领错误的情况;另一方面使HRP系统内物料档案信息更加完整，可用。

（3）完善物料合同信息。通过HRP合同管理模块，将院内物料和对应合同进行关联。由此明确当前在院物料有无相关合同或协议，了解物料所属合同期效情况，规范采购流程，对于相关合同或协议缺失的新增物料，系统中不予生效。

（4）过滤供应商信息。结合现有情况，删除原有数据中已停用或销户的供应商信息，并将供应商归集为卫材供应商和物资设备供应商两类。通过此次过滤分类，不仅控制了系统内供应商的有效性，并且划分了物资供应部计划组对于供应商信息的操作权限，有利于在实际工作中增强业务指向性。

（5）建立供应商平台。通过引入“无忧医采”平台，实现供应商基本信息、资质信息、供货目录、订单、配送单等全流程线上管理，改变原有物资供应部和供应商之间交互的方式，同时建立供应商评价体系。对于不按时、不按量或不按标准送货的供应商，可根据配送信誉进行主副供应商调整。通过“无忧医采”平台的引入以及对供应商的线上管理，达到对物流工作的可追溯性、可查询性。

3.供应链管理流程优化

（1）梳理物资管理流程。物资供应部计划组和验收组根据其业务工作内容，对整体工作流程进行重新梳理;对关键岗位进行岗位分离;对关键节点，加入相应审核控制流程。通过对物资管理流程的梳理，提高各工作岗位管理的严谨性，提升部门工作效率及管理服务水平。