清肺养阴汤辅助化疗药物对初治涂阳肺结核临床疗效观察

罗惠倩 吴晓茹 徐艳芳 曹杨荣 康香平

浙江金华广福医院 浙江 金华 321000

本文对初治涂阳肺结核患者采取清肺养阴汤联合化疗药物干预效果作如下分析。

1 一般资料

选取我院2018年7月～2020年8月初治涂阳肺结核[1]肺阴亏虚证[2]患者86例，采取随机数字表法分为两组，各43例。观察组男25例，女18例；年龄27～63岁，平均43.78±7.28岁。对照组男24例，女19例；年龄23～64岁，平均44.35±5.97岁。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗，患者接受2个月强化治疗，4个月巩固治疗。具体用药：H：异烟肼：0.3g/次，1次/d；R：利福平：0.45g/次，1次/d；Z：吡嗪酰胺：0.75g/次，2次/d；E：乙胺丁醇：0.75g/次，1次/d。观察组在对照组基础上加用清肺养阴汤，组成：蒲公英、鱼腥草各20g，麦冬、百部、瓜蒌、醋延胡索、白及各10g，黄芪30g，紫河车3g。水煎服，每日1剂。两组疗程均为6个月。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[3]：治愈：主要症状、体征消失，且连续3个月每月3次痰涂片抗菌杆菌阴性；显效：主要症状、体征明显改善，且连续3个月每月3次痰涂片抗菌杆菌至少7次阴性；有效：主要症状、体征改变，连续3个月痰涂片抗菌杆菌阴性至少5次；无效：未达到上述标准者。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组痰结核菌转阴率和病灶吸收率比较：见表2。

表2 两组痰结核杆菌转阴率和病灶吸收率比较[例（%）]

3.4 两组治疗前后生活质量GQOL-74评分比较：见表3。

表3 两组治疗前后GQOL-74评分比较（±s，分)

表3 两组治疗前后GQOL-74评分比较（±s，分)

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05。

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3.5 两组不良反应比较：见表4。

表4 两组不良反应比较

4 体会

肺结核可归属于中医学“肺痨”范畴。肺为疾病发病部位，因肺开窍于鼻，司呼吸，痨虫则经鼻进入肺而蚀肺，引起肺体损伤，造成肺阴亏虚证候。因此，治疗应以清肺养阴为主。清肺养阴方中，蒲公英、鱼腥草清肺杀虫；麦冬养阴润肺；黄芪补气升阳；瓜蒌止咳祛痰；百部引药入肺；延胡索活血行气止痛；白及清热补血补肺；紫河车滋阴补虚。清肺养阴汤辅助化疗药物对初治涂阳肺结核患者疗效明显，可提高痰结核杆菌转阴率和病灶吸收率，提升患者生活质量。