浅表超声在乳腺结节微小钙化诊断中的应用价值研究

田宏薇

乳腺结节是临床上较为多发的一种乳腺疾病,近些年来,受各种因素影响,该病发生的几率一直呈现上升趋势,且趋于年轻化［1］。乳腺结节多发生于乳腺肿瘤性疾病和乳腺增生疾病中,主要包括分叶状肿瘤、乳腺纤维瘤等乳腺良性肿瘤和乳腺癌乳腺恶性肿瘤,无论是对于良性还是恶性肿瘤来说,尽早发现,并采取有效诊疗工作,对提高患者预后生活质量具有积极意义［2］。浅表超声属于一种影像学检查技术,该检查方式具有准确性高、容易操作、安全性高等优势,且患者接受度高。基于此,本次研究以本院收治的乳腺结节患者为研究对象,分析浅表超声在乳腺结节微小钙化检查中的应用效果,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月来本院接受治疗的85 例乳腺结节患者作为研究对象,患者年龄36～58 岁,平均年龄(46.35±5.98)岁。

1.2 纳入标准 经活组织穿刺检查和病理学确诊为乳腺结节患者；病灶直径<1 cm 患者；以乳头溢液、乳房胀痛为主要临床症状患者；意识清楚患者；患者自愿参加,并经伦理委员会批准。

1.3 排除标准 存在乳腺增生病史患者；治疗后出现转移或复发患者；存在精神系统疾病患者；存在除乳腺以外的其他肿瘤疾病患者；存在免疫性疾病和传染性疾病患者。

1.4 方法 所有患者均给予浅表超声检查：仪器选取为飞利浦EPIQ7 彩色多普勒超声,相关医护人员需指导患者采取仰卧体位,要求患者将双臂外展或上举,将患者的两侧乳房充分暴露出来,以乳头作为患者的整体检查中心,采用多切面方式对患者的两侧腋窝和乳房进行检查,密切观察患者的乳腺结节病变情况,包括病灶的大小、位置、内部回声、边界情况以及有无出现钙化现象等。

1.5 观察指标 分析浅表超声诊断效果：以病理诊断为金标准,观察记录浅表超声对微小钙化患者的诊断情况。

2 结果

病理诊断结果显示：85 例患者中55 例存在微小钙化,微小钙化检出率为64.71%,其中良性结节40 例,恶性结节15 例,良性结节微小钙化检出率为47.06%(40/85),恶性结节微小钙化检出率为17.65%(15/85)。浅表超声检查结果显示：85 例患者中49 例存在微小钙化,微小钙化检出率为57.65%(49/85),其中良性结节36 例,恶性结节13 例；良性结节微小钙化检出率为42.35%(36/85),恶性结节微小钙化检出率为15.29%(13/85)。浅表超声检查对微小钙化诊断准确率为89.09%(49/55)。见表1。

表1 85 例患者的微小钙化诊断情况分析(n)

3 讨论

乳腺结节是临床上常见的一种乳腺外科疾病,目前临床尚未给出该病发生的明确病因,经长期临床研究证实,该病的发生可能与环境因素、遗传因素等密切相关［3］。现阶段认为参与乳腺结节形成的主要因素有环境影响、基因突变和激素水平等［4］。根据患者病情不同,临床上常将乳腺结节划分为两种类型,其一为由乳腺增生引发的乳腺结节,发生率高,双侧和单侧均有可能发生,多为外上象限；其二为由乳腺肿瘤引发的乳腺结节,既可单发也可多发［5］。给予患者早期诊疗对提高治疗效果,改善患者预后具有重要价值。

乳腺结节在临床上发生率较高,该病的多发群体为45～60 岁群体,分为良性结节和恶性结节两种［6］。对于良性结节来说,发生率最高的为乳腺纤维腺瘤；对于恶性结节来说,发生率最高的为乳腺癌,对于该病患者来说,开展早期诊断和治疗有助于对患者的肿瘤发展情况进行控制,有助于提升患者生活质量。对乳腺结节患者而言,微小钙化是其非常常见的一种病理变化,通常情况下表现出针尖样、泥沙样的微小钙化,主要成簇状分布,在乳腺结节患者的临床诊断工作中,密切观察患者的微小钙化情况,详细分析患者钙化点的数目、形态、大小和周围结构关系等,能够帮助临床医师更好地诊断出患者疾病类型。同时,良、恶性结节的鉴别可以为患者后续临床治疗提供重要依据［7］。研究显示,在某一范围内乳腺结节含有的微小钙化点数量越多意味着恶性肿瘤的几率越高［8］。故而,在乳腺结节患者的临床诊断中,加强对微小钙化的重视程度具有积极意义。

对于恶性结节患者来说,其癌细胞通常情况下代谢旺盛,在代谢进程中会生成二氧化碳和水。同时,由于癌细胞内部含有的钙磷水平比较高,容易在患者的导管和乳腺腺泡内出现钙盐沉积现象,进而表现出微小钙化情况［9］；此外,癌细胞大多起源于患者的终末导管腺泡或者是上皮,其存在腔隙小、排列紧密,在出现钙盐沉积现象时,大多以成簇分布形态表现出来。在乳腺结节微小钙化诊断中引入浅表超声技术,能够清晰地反映出患者的乳腺结节情况,包括乳腺结节的部位、边界、数目、与周围组织之间存在的解剖关系以及有无微小钙化等,能够对患者肿瘤结节的良恶性进行鉴别,在实际检查操作中,医务人员可以对探头频率进行适当提升,进而从多切面、多角度对患者的可疑部位展开扫查,但是当患者的病灶位置比较深,且患者的乳腺比较厚时,医务人员可以适当地对探头频率进行降低,减少信号衰减现象,预防患者出现假阴性表现［10-12］。同时浅表超声具有快捷、可重复性好、简单、无创等特征,能够获取到显著的乳腺结节诊断效果,能够在该病患者中得到广泛推广［13-15］。

本次研究结果中,病理诊断结果显示：85 例患者中55 例存在微小钙化,微小钙化检出率为64.71%,其中良性结节40 例,恶性结节15 例,良性结节微小钙化检出率为47.06%(40/85),恶性结节微小钙化检出率为17.65%(15/85)。浅表超声检查结果显示：85 例患者中49 例存在微小钙化,微小钙化检出率为57.65%(49/85),其中良性结节36 例,恶性结节13 例；良性结节微小钙化检出率为42.35%(36/85),恶性结节微小钙化检出率为15.29%(13/85)。浅表超声检查对微小钙化诊断准确率为89.09%(49/55)。说明浅表超声应用在乳腺结节患者的微小钙化诊断中,能够有效提升患者的诊断准确率,为患者后续治疗提供重要依据。

综上所述,在乳腺结节微小钙化诊断中应用浅表超声能够获取准确的诊断结果,有效区分良性病变和恶性病变,具有推广价值。