殷春阳
(湖北省咸宁市中医医院,湖北 咸宁 437100)
胃肠道肿瘤是比较常见的恶性肿瘤,早期症状并不明显,随着患者病情的不断加重,晚期治愈率非常低,患者死亡率相当高。胃肠道肿瘤一般发生在胃部、小肠、大肠等部位,主要的临床症状表现为:腹痛腹胀、食欲减退、恶心呕吐、大便不畅、呕血便血、多种脏器功能衰竭等。根据流行病学的调查结果可知,胃肠道肿瘤的发病率呈逐年上涨趋势,晚期胃肠道肿瘤患者占20%~30%,该病已然成为国民健康的头号威胁。在临床中,应该结合不同患者的具体病情,选择应用合适的治疗方法。手术治疗、放疗及化疗都是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效手段。晚期胃肠道肿瘤患者化疗后的不良反应发生率较高,化疗药物损害着患者的多种脏器功能,也降低了患者的生存质量。基于此,本文特意研究了康艾注射液对晚期胃肠道肿瘤患者化疗减毒增效作用及生存质量的影响效果,希望相关的报告内容,可以为其他的医务人员提供一些参考。
1.1 一般资料。选取我院2019年10月至2020年10月接受晚期胃肠道肿瘤化疗的100例患者[1],按照随机分组原则,将其分为对照组和实验组各50例,对照组有男36例,女14例,年龄44~76岁,平均(59.07±0.90)岁;实验组有男32例,女18例,年龄40~73岁,平均(56.41±0.22)岁。应与患者及家属提前说明活动意义、研究目的、治疗计划,使其做好心理准备,主动配合诊疗计划的具体执行。派出诊疗经验丰富且责任意识较强的工作人员,搜集患者的全部资料,并保证其临床资料的完整性和真实性。
1.2 治疗方法。在对照组晚期胃癌患者的临床化疗中,应用多西紫杉醇+顺铂这一化疗方案。静脉滴注多西紫杉醇75 mg/m2,第一天,顺铂75 mg/m2,分3 d使用,21 d为一个化疗周期;在对照组晚期结直肠癌患者的临床化疗中,应用奥沙利铂+卡培他滨这一化疗方案。静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第一天,卡培他滨1000 mg/m2,分14 d使用,21 d为一个化疗周期。在实验组晚期胃肠道肿瘤患者的临床化疗中,需要联合药物康艾注射液,以40 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注的方式,每日一次,持续用药10 d为一个化疗周期,期间观察着患者的用药反应,及时处理部分患者用药后的不良反应,同时给予他们语言鼓励、情感支持、人文关怀等[2]。
1.3 疗效评价。观察两组患者晚期胃肠道肿瘤的化疗效果,显效标准为:肿瘤病灶已完全消失,患者的临床症状彻底改善,各项检查结果显示正常,生存质量的评分结果达到标准要求;有效标准为:肿瘤病灶长径缩小,且无新的病灶出现,患者的临床症状明显改善,主要的检查结果趋于正常,生存质量的评分结果达到合格标准;无效标准为:均不符合上述要求,患者的不良反应较为严重,肝肾功能损害极大,已然危及到生命安全。总有效率=(显效+有效)/n×100%。另外,需要比较两组患者生存质量、情绪状态的评分指标,并统计患者针对诊疗服务进行的满意度评价,和临床化疗中的不良反应发生率。
1.4 统计学分析。采用专业软件SPSS 23.0处理相关数据,计量资料进行卡方检验,当P<0.05时则表示组间结果差异性具有统计学的意义。
2.1 观察比较对照组晚期胃肠道肿瘤患者和实验组晚期胃肠道肿瘤患者的临床化疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),可见表1。
表1 两组患者临床化疗效果的比较[n(%)]
2.2 进行对照组晚期胃肠道肿瘤患者以及实验组晚期胃肠道肿瘤患者生存质量、情绪状态评分指标的对比分析,差异有统计学意义(P<0.05),可见表2。
表2 两组患者综合评分指标的分析
2.3 统计对照组晚期胃肠道肿瘤患者与实验组晚期胃肠道肿瘤患者的诊疗服务满意度,和临床化疗中的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05),可见表3。
表3 两组患者诊疗服务满意度和不良反应的发生率[n(%)]
新研发的化疗药物,可以改善晚期胃肠道肿瘤患者的化疗体验,提高患者临床化疗的满意程度,通过降低患者化疗后的不良反应发生率,取得良好的化疗效果[3]。晚期胃肠道肿瘤患者化疗后身体乏力、食欲不振的情况越严重,生存质量就越低。深入研究中医药理论,将其作为现代医学的重要补充,合理使用抗癌中成药,也是晚期胃肠道肿瘤较为安全的治疗选择。康艾注射液由人参、黄芪、苦参等中药制成,属于大补元气、补气固表、特效专治之品[4-5]。通过诱导内源性细胞因子的快速分泌,直接减轻化疗药物所引起的骨髓抑制,提升新生血管的形成速度,更好地抑制肿瘤侵袭和病灶转移。康艾注射液的减毒增效作用突出,本次研究中实验组患者用药后的不良反应发生率较低,诊疗服务满意度更高,化疗效果非常显著,患者生存质量以及情绪状态的综合评分指标均优于单纯化疗的对照组。由此可见,广泛地推广康艾注射液化疗方案具有非常重要的意义,应该引起广大医务人员的高度重视。
综上所述,为了优化晚期胃肠道肿瘤患者的临床化疗效果,从根本上提升患者诊疗服务的满意度,常规化疗药物联合康艾注射液的推广价值颇高,起到了缓解化疗药物骨髓抑制,减轻患者肝肾功能损害,降低不良反应发生率,进一步提高晚期胃肠道肿瘤患者生存质量的重要作用。可将康艾注射液作为主要的化疗辅助用药,更好地发挥减毒增效优势,使患者化疗期间得以保持积极乐观的心态。