公立医院全面预算管理共性问题分析及应对策略探讨

张丹丹

在我国社会市场经济飞速发展进步的当下，公立医院若想要从根本上提升自身发展水平及市场竞争力，需要结合实际经营状况加强全面预算管理，通过促进全面预算管理的实际意义入手，针对该管理工作中存在的共性问题认真分析并作出合理有效的优化措施，合理利用当前社会先进的信息化技术、明确管理目标等方式提升公立医院全面预算管理水平，促进公立医院长期稳定的高质量发展。

当前，随着我国社会经济市场结构的不断改革调整及发展，人们在生活质量及经济水平日渐提高的同时对于医疗水平的需求也在不断提高，为不断满足社会及人们的日常发展需求，国家政府开始出钱举办公立医院等带有一定公益性的单位部门，也是因为如此，公立医院的优化改革发展与我国宏观方面的经济调整有着不可忽略的联系。然而就当前局势来看，公立医院在优化全面预算管理水平的过程中仍然存在许多的共性问题，对于全面预算管理的实际应用效果有着很大的影响，因此需要针对其中发生的问题进行严格的分析并找出具有针对性的解决措施，促进公立医院持续健康发展。

一、现阶段公立医院全面预算管理中的共存问题分析

（一）医院内部管理力度不足

公立医院作为整个社会医疗行业发展的主体，内部领导阶层的管理人员绝大部分是有着医学等相关专业知识的人才，以及部分直接与患者有所接触的临床一线工作人员，这样类似的管理人员虽然在专业知识以及职业素养方面能够保障良好的发展方向，但是在有关财务管理工作方面缺乏专业有效的知识学习，大部分工作人员在面对全面管理预算的问题时缺乏正确的思想观念以及思维模式的认知，导致医院内部对全面预算管理工作缺少重视程度，全面预算管理工作得不到良号发展，无法发挥其真正作用。

与此同时，即使有一部分医院为促进全面发展专门设立了相关的预算管理组织，但从其作用来讲，该委员会类型的组织仅仅是将井井有条的管理模式放在表面，也就是着重于表面形式，并不具有实际意义，不能真的合理充分利用该管理的优势发挥该委员会应用的作用。再加上医院内部绝大多数工作人员严重缺乏关于全面预算管理工作的正确了解及认知，在潜意 识上将全面预算管理当成是财务部门的工作，只需要财务部门负责就可以，其他医院部门科室对此并不需要进行参与。这样错误的认知导致全面预算管理工作无法实现医院整体共同参与维护的实际需求，全面预算管理工作无法顺利达到预期效果。

其实从医院自身的发展需求来看，全面预算管理工作的实施需要医院内部各科室部门之间相互配合，并且为确保全面预算管理工作能够顺利实施并发挥其最大的作用，需要在此过程中鼓励全体工作人员积极参与，最大程度的避免各种重复或者遗漏等问题的出现，使该管理工作能够体现出发展的实际意义，进一步实现医院长期稳定发展的预期目标。

（二）公立医院未明确全面预算管理目标并设置相应措施

根据社会发展需求以及自身实际经营状态明确全面预算管理目标，设置相对应的管理机制并严格实施是公立医院现在及未来实现长期稳定且高水平发展的必要措施。从宏观角度来看，全面预算管理目标的设立及实现能够在基础上检测并分析公立医院内部条件以及外部环境的数据，进而从长远角度以及全局性考虑采取合理有效的手段对公立医院整体进行规划。

对于公立医院内部领导阶层的管理人员来讲，其首要任务是维持医院整体的日常经营状态，确保公立医院是朝着稳定有序的方向发展的，并在此过程中不断针对医院发展现状制定合理有效的经营目标，严格将公立医院实现持续稳定发展的正确战略方向把握好，制定出可实施性高且科学合理的日常工作经营目标的同时，促进全面预算管理能够顺利实施，并且时刻保证全面预算管理工作的发展落实建立在遵守國家政策规定的基础上，及时了解分析医院外部社会发展的情况，结合医院自身实际经营发展状况，以公立医院中长期发展的战略目标以及各经营阶段的发展规划，最大化的将公立医院社会、经济效益体现出来，按照社会和医疗行业发展环境实现正常运营，充分发挥公立医院自身的实际价值。

然而就当前大多数公立医院的经营状态来讲，部分公立医院在日常发展经营过程中，并未对全面预算管理目标进行明确的规划，在实施全面预算管理工作时严重缺乏对该管理工作各阶段相应措施的详细分析，并未对医院整体的可持续发展战略目标进行有效分析，及时找出其中可能发生的问题然后加以管理约束，导致该管理工作的实际应用很容易发生预算与计划严重脱节的情况，在很大程度上影响了全面预算管理工作实施的合理有效性。

（三）公立医院未将信息化技术与全面预算管理工作相结合

在这个经济与科技飞速发展的新时代，信息化技术逐渐应用到人们的日常生活以及工作中，为了满足时代发展的需求，将信息化管理技术合理应用到公立医院全面预算管理工作的发展过程中是当下公立医院提升自我价值、不断学习进步的必要条件。然而从目前部分医院的发展局势来看，大多数公立医院在进行全面预算工作时所使用的信息化智能技术仍然只是最为基础的excel表格，使用方式则是需要工作人员根据医院日常工作计划以及每日经营数据对excel表格进行填报，这样的数据整理方式大概率会出现数据遗漏等人为误差，并不能对全面预算管理工作的数据及时进行跟踪管理。

简单来讲，现阶段大部分公立医院所谓的引用信息化智能技术只是人工操作进行表格填充，并没有真正发挥信息化智能技术的实际作用，也没有将全面预算管理工作的真正意义发挥出来。整体来看这样的信息化融入并不存在任何价值。还有一些医院，虽然将电子信息系统应用到了日常的经营工作中，但是医院内部各科室岗位之间仍然缺乏积极的相互联系及互动，各部门资料数据无法实现实时共享，无法为全面预算管理工作提供信息需求。以上各种信息化假设不够完善的问题在各方面对全面预算管理工作的实施存在着很大的影响，使得全面预算管理工作的发展进度止步于“半信息化建设”，再加上个科室岗位之间用来辅助工作的软件系统有着很大的区别，相互之间又严重缺乏信息交流与及时的数据传输，在很大程度上导致全面预算管理工作无法及时将数据信息进行收集管理，进而使其发展速度变得十分缓慢。