浅谈加强医院会计内部控制的有效途径

陈捷

国家经济的高速发展促使国家对于会计行业进行调整，使得会计可以发挥其设立的意义，并且我国会计的存在对于我国所有的行业都是至关重要的。本文就医院会计内部控制的作用和在实行会计控制职能遇到的分析以及加强内部控制措施等方面进行分析，得出我国现如今的医院会计管理制度还不完善，对于医院的发展起到阻碍作用，要进一步加强医院会计内部控制。

由于国家经济发展的发动，促使我国的医疗管理制度和医院的建设水平呈直线上升的趋势，因此医院的会计控制作用被得以重视。因为医院的管理制度的完善西横渡决定了会计内部控制工作的质量和工作效率，最主要的是影响医院的医疗设备的建设水平，导致医疗水平低于我国的平均水平。所以建立良好额医院会计控制体系，有助于提高医院的医疗设备的建设进度，同时还可以提高医院的治疗水平，有益于保障我国国民的人身健康，也为我国的会计行业的发展提供借鉴意义。

一、医院会计的内部控制作用

随着国家医疗改革工作的不断推进，医院自身的财务核算标准也在逐步规范，相对的国有资产使用效率也得到了进一步的提高，稳步地增强了医院内部的管控质量。对于医院的发展过程中，会计的内部控制作用是至关重要的，一方面是因为完善的会计控制管理制度，有利于规范医院的各项活动，规范医院的经营，同时还可以造福人民，让群众可以享受到合理和良好的医学治疗服务。对医院会计的内部控制制度进行完善，是医院顺应时代发展趋势的必然结果，合理的内部控制，可以保障医院的经营是符合国家法律。最主要的是可以监督医院的经营是按照国家管理的标准进行，提高医院医疗水平的同时，还能我医院的经济提供监督制约的体系，使其可以保障医院的可持续发展。这样做的方式还可以降低医院财务出现问题的风险率。另一方面的作用是可以提高我国的医疗水平，抵抗外国医疗技术的冲击。因为我国在加入是世贸组织之后就迎来了经济全球化的趋势的影响，导致我国的医疗设备水平不能满足现如今国家发展的速度。所以要进行会计内部控制的作用，从自身去提高建设的速度，满足国家发展的需求，往意义深远说是有利于提高我国的医疗技术在世界医疗队伍中的地位，提高我国的国际影响力。

二、会计对于医院进行内部控制的主要内容

根据会计控制作用的原则，医院会计进行内部控制的作用主要是对于医院经营的日常经济活动进行监督和控制，其主要的控制内容对医院的收入和支出、医院总资产的控制以及对会计人员的业务水平进行监督和控制。把医院的经营管理进行合理的划分，促使医院的经营状态可以在监督职能的作用下一目了然，并且对于医院的收入和支出进行正规的记录和制作发票依据，用这样的方式减少医院出现乱收费的现象。有序地开展医院内部的会计管控建设，需要将财务管理观念落实到整个医院的科室活动当中，并统筹医院内部的各项活动资源。

合理的会计管控也对资产进行控制可以保障医院的医疗设备建设进度，提高医院的治疗水平，最后是对会计人员自身进行监督和控制，以此保障财务人员的专业素质和职业操守。通过对于这些方面进行监督和控制，不仅可以进一步提升我国的会计信息整合质量，控制医院具体财务经费的支出，保证医院自身资产的完成性，也能够防止财务贪污和管理舞弊问题的出现，很好地提升了医院的内部管控水平和医疗服务质量。同时，医院会计管理措施的合理进行，也将内部会计管控的具体能效进行了最大程度地发挥，十分有助于我国医院的治疗水平的提高，也能满足我国民对于保障身体健康的需求。

三、医院会计进行内部控制中遇到的问题

（一）会计的内部控制意识欠缺

医疗改革工作的开展，进一步提升了我国的整体医疗水平，国内医院也逐步建立了会计内部控制的制度，以规范自身的财务核算与會计管理工作，避免出现严重的财务问题。但是大部分的医院没有进行有效地湿度落实，使得会计的内控控制作用形同虚设，也不能保证医院内部会计管理的合理性、有效性与可行性。最主要的还是因为医院的管理人员对于会计监督和控制职能的忽视，将关注重点放在了医疗水平的提升、医患矛盾的解决以及各级院方的检查方面，无法充分的保证医院资产管理的安全性和有效性，导致会计的设计不能体现其价值;并且对于会计的内部控制的认识存在误区，认为其无法发挥作用，只是一种监督制度，同时监督也是管理者，不仅单纯地以为内部会计管控的主要职责在于医院的财务部门，也没有为相应财务管理工作的开展提供助力，极度地缺乏合作管理意识和系统管理观念。无法正确的认识会计的内部控制作用使用做医院的整体经营和全体工作人员，因此导致我国医院的会计内部控制作用薄弱，需要进行加强。

（二）会计内部控制的制度缺失

虽然我国处于高速发展的阶段，但是对于医院会计内部控制的相关管理制度或者政策是残缺的，并没有出台针对性的医院会计管控制度，因此导致医院会计内部控制失去一个总目标，在具体的会计管控过程中只单纯的搬运已有的管理模式，并不能完全地适应自身医院的管理状况，使得多数医院的内部会计管理缺少合理性和有效性，不能充分地发挥出自身的管理职能。多数的医院都会通过内部会计控制制度的建立，来提升内部管理水平，但在很大程度上会受到项目重视度和专业技能实力等因素的影响，实际的管控执行效果并不理想。医院内部会计管控制度的确实，也在很大程度上对医院发展体制的革新造成了负面影响，既不能保证医院会计信息的精准性，也不能建立有效地医院牵制机制和监督机制，根本无法可靠的消除财政隐患。其次是当地的政府对于内部控制的管理也是选择性地忽视，所以导致我国对于医院内部控制管理的制度处于研究和建立的阶段，内部控制制度也只是局限于纸上谈兵，医院内部的相关部门与科室也没有采取积极的响应联动，极大地消减了会计控制管理的具体能效，因此影响医院的内部控制的进行。

（三）医院会计的内部控制执行力较少

会计的内部控制作用主要是体现控制的严谨和科学合理的特点上，但是我国发展的部分医院虽然在实行内部控制的作用，但是也只是局限一个阶段或者一个阶层，并没有完全地执行内部控制作用。据调查发现，我国的医院对于内部控制的最普遍的现象就是为了应付检查而进行的内部控制，并且检查工作也是进行个表面工作，没有发挥实际的监督作用。其次，在医院的日常运行过程中，通常接收大量的病患，诊治工作量非常巨大，这就导致个别科室及其医务人员以工作繁忙为借口，拒绝协助会计管控措施的实施，使得相应的管理审批、决策复核以及岗位相容调整工作不能有序进行，十分阻碍医院内部会计管理能效的发挥。