浅谈篮球运动中踝关节损伤原因及处理

卢德林

踝关节损伤在篮球运动中最常见，轻的是韧带损伤，严重的是关节脱位或骨折。因此，作为现代体育教师应掌握一定的运动医学损伤处理常识和预防措施，避免或减少学生踝关节损伤的发病率，保证学生正常的学习和生活。

一、踝关节损伤诱发因素

1.运动前准备不充分。运动前准备不充分是导致运动损伤常见原因之一。运动前没有充分做好热身活动，肌肉温度和体温没有得到提高，是让身心没有做好准备接受训练，将引起疼痛，甚至创伤。

2.场地原因。在地面比较滑或不平整的场地进行篮球运动，应格外小心。球场不平整、地滑落地使脚的踝关节发生过度内翻（旋后），引起外侧韧带过度牵扯、部分断裂或完全断裂。

3.运动负荷过大。运动负荷过大是造成运动损伤的主要因素。运动负荷过大会使身体过度疲劳，疲劳状态下训练，生理功能和运动功能都相对下降，反应迟钝，身体协调性差，动作变形而导致损伤。

4.缺乏安全意识。预防损伤意识淡薄，在训练中不能积极采取预防措施，盲目进行训练或急于求成，不遵守循序渐进和量力而行的原则而造成损伤。

5.技术动作不规范。在运动训练中，动作技术违背人体结构的特点和活动规律而造成损伤。

6.训练安排不科学。训练内容违背了由易到难，由简入繁、从已知到未知、由淺入深不断教学原则。训练方法也没有遵循动作连贯性和实效性，更没有结合篮球运动的特点及时变换教学步骤。

二、踝关节损伤的症状

踝关节扭伤症状因损伤程度而有不同的表现，疼痛是所有踝关节扭伤的共同表现。

1.轻度扭伤时，韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定，关节部位肿胀较轻，存在压痛点，活动脚踝时疼痛加重。

2.中度扭伤时，韧带部分撕裂，踝关节不稳定，关节部位肿胀较明显，存在压痛点，活动脚踝时疼痛加重，活动范围变小。

3.重度扭伤时，韧带完全撕裂，造成周围骨折和踝关节不稳定，疼痛较剧烈、肿胀严重，伴明显的皮下瘀斑，无法行走或负重。

三、踝关节损伤处理

（一）现场急救——四步曲

1.休息。伤后应当立即制动受伤的关节，用拇指指腹压痛点止血。并趁局部疼痛尚轻，肿胀未明显，还没有出现踝关节两侧肌痉挛时，立即进行踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验检查，以了解韧带是否断裂。如有条件的再使用拐杖、支具固定。

2.冰敷。伤后1-3天内冰敷，可消肿止痛，每次持续15-20分钟，间隔2-3小时。

3.加压。应用大块棉花垫或海棉垫加压或绷带包扎，以减轻肿胀，如有条件，外面应再用支具等来保护关节。

4.抬高。将受伤的踝关节抬高，并高于心脏，有助于减轻肿胀。

（二）韧带损伤处理

韧带轻中度扭伤时，用绷带将踝关节包扎于轻度外翻背屈位，制动4—7天，亦可同时配合外敷活血散瘀消肿止痛中药（如：新伤药一号）。急性损伤患者若无使用禁忌证可以加上内服活血止痛中药（如云南白药散），治疗效果更佳。重度扭伤时韧带完全撕裂，经现场急救处理后，及时送医院治疗。

（三）骨折处理

踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验检查出现明显松动和“开口”感，或合并踝部骨折者，经现场急救处理后，及时送医院治疗。

四、预防措施

1.在训练和比赛中，一定要用弹力绷带或护踝对踝关节进行固定，尽可能选择专业的篮球鞋。

2.身体活动之前要进行充分的热身运动，在不平整的地面行走或跑步时应格外小心;既往脚踝扭伤患者和踝关节周围肌肉力量不足者，使用护踝等进行保护热身的首要作用是让身心做好准备接受训练，减少关节的劳损。

3.运动负荷要由小到大、有节奏地合理安排，以免分散学习的精力。

4.在疼痛和肿胀减轻时，可对足部对抗弹力完成内翻、外翻、背屈、跖屈等动作进康复锻炼。

责任编辑 龙建刚