非语言沟通在胃肠癌术前护理中的实施效果观察

马燕君 张莉

【摘要】目的：研究对胃肠癌患者在术前护理中应用非语言沟通护理干预后的效果。方法：选取我院在2018年5月至2019年5月期间在消化内科收治的胃肠癌患者共74例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法，将患者分成普通组和对照组，每组37例，其中普通组患者实施常规护理措施，对照组患者加入非语言沟通护理干预，观察两组患者在护理前后的心理状态、护理满意度及对治疗的依从性情况。结果：通过对普通组和对照组患者的护理满意度及治疗依从性进行比较，对照组患者的护理总满意度及治疗依从率均为97.3 %，普通组患者的护理总满意度为81.1 %，普通组患者治疗总依从率为83.8 %，对照组患者的护理总满意度和治疗总依从率均高于普通组（P<0.05），差异具有统计学意义；两组患者在治疗前的SAS、SDS评分情况没有明显差异性意义；但在治疗后，对照组患者的SAS分数及SDS分数均优于普通组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在对胃肠癌患者的术前护理中，加入非语言沟通进行干预，改善了患者心理状态中存在的负面因素，缓解患者在术前心理出现的焦虑、抑郁的情绪，满意度情况也有所提升，也就加强了患者的治疗依从性，更值得被推广和提倡。

【关键词】胃肠癌；常规护理；非语言沟通；护理满意度；治疗依从性

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0221-02

随着我国物质生活的不断进步与发展，人们的社会生活水平也得到了显著提升，因此，导致了现代人们的生活不规律，从而养成不良的生活习惯，饮食上、作息上也发生了巨大的变化，这也就影响了人们的胃肠功能，从而出现一些慢性疾病，加上现在的人们对疾病的不重视，会导致病情的恶性发展，导致我国胃肠癌的发病几率逐年上涨[1]。胃肠癌具有病情复杂多变的特点，一般患有胃肠癌的患者在初期并没有明显的临床症状，容易错过治疗的最佳时机，往往都是通过胃肠镜检查而发现自身患有胃肠癌。对于胃肠癌患者来说，采取有效的治疗方法进行治疗，往往能够及时挽救患者的生命，一般采用手术治疗的方法进行治疗并且取得的效果也比较理想。但在术前，大部分患者会因病情在心理上出现或多或少的消极情绪，比如抑郁、焦虑、恐惧等情绪，这些负面情绪会患者的治疗效果会带来严重的影响，不利于患者的治疗，降低手术治疗的效果。因此，术前护理对胃肠癌患者来说十分重要[2-3]。本文就我院的胃肠癌患者在术前护理中加入非语言沟通干预后的效果进行研究，具体报告如下。

1 一般资料和护理方法

1.1一般资料 截取本院在2018年5月至2019年5月期间在胃肠外科收治的胃肠癌患者共74例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法，将患者分成普通组和对照组，每组各37例，其中普通组患者男性20例、女性17例，年龄43～77岁，平均年龄（55.78±2.25）岁，体重53～78 kg，平均体重（62.86±5.26）kg，病程11个月～8年，平均病程（4.65±0.55）年；对照组患者男性18例、女性19例，年龄43～75岁，平均年龄（58.21±1.25）岁，体重52～81 kg，平均体重（63.28±5.34）kg，病程1～9年，平均病程（4.22±0.44）年。其中胃癌患者有34例、结直肠癌患者有40例。

1.2护理方法 普通组患者在术前给予常规护理措施，手术前，对患者进行心理护理措施、对疾病的健康教育宣传及对症治疗。患者在术前的治疗期间，护理人员对患者的各项生命体征进行严密监测和观察，对患者进行常规的口腔护理，对患者的气道进行湿化，对合并糖尿病的患者，护理人员应对其血糖进行严格控制，同时关注患者的睡眠质量等。

对照组患者在普通组护理的基础上，给予非语言沟通的干预，具体干预措施是：①护理人员自身的仪表端莊：首先，护理人员在与患者进行交流时，应保证态度亲切，举止文雅，面带微笑，仪表整洁、动作自然等，尽量不要对患者不要出现指手画脚、手舞足蹈等不好的行为。②在对患者触摸时的护理：在治疗期间，如果需要对患者进行侵入性操作时，尽量避免使患者产生疼痛，但如果患者出现疼痛时，护理人员可通过手握患者的双手、或抚摸患者的肩膀等方式，对患者进行安慰，动作要轻柔。在夜里对病房进行巡查时，观察每位患者的睡眠情况、体位及呼吸，对体位不正确的患者进行纠正和调整，慢慢将患者的床被向上拉，使患者感受到温暖和呵护。③在护理人员进行护理操作时，护理人员应保持镇静和从容，如果出现突发情况，护理人员应保证自己不慌乱的前提下，稳定的配合好医生完成治疗。④对患者心理的一些想法，护理人员应保持高度的耐心，倾听患者心理的想法，鼓励患者将心中的痛苦和不开心倾诉出来，并对患者进行安抚和安慰。

1.3观察指标及评价方法 观察普通组和对照组患者的满意度情况，使用我院研究自创的有关测试卷，对我院护理人员在护理时的满意度情况进行评估，主要将标准分为：非常满意；基本满意；不满意三个标准，总满意度=非常满意+基本满意/总人数；对比两组患者的焦虑、抑郁程度，并利用SAS、SDS自评量表进行评估，SDS评分标准以53分为标准，分数越高，说明患者的抑郁程度越高，SAS评分标准为50分，分数越高，说明患者的焦虑情况越严重；对普通组和对照组患者治疗依从性情况进行评估，通过我院自行研究和自制的有关依从性的问卷，由护士长发放到责任护士手中，由护理人员对患者配合治疗的情况进行评估，主要分为：完全依从；部分依从；不依从三个标准，总依从率=完全依从+部分依从/总人数。

1.4统计资料 文章中进行的统计学分析的软件为SPSS17.0版本的统计学软件，对于文章中的相关数据实施处理与分析工作，计数资料采用卡方来检验，计量单位用x±s来表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度情况进行对比 对照组患者的护理满意度更高（P<0.05），详见表1。

2.2对比普通组和对照组患者在护理前后的SAS、SDS评分情况 两组患者在护理前的SAS、SDS评分情况均没有差异性意义；对照组患者采用非语言沟通护理后的SAS、SDS分数均低于普通组（P<0.05）。详见表2。

2.3对普通组和对照组患者的治疗依从性情况进行比较 对照组患者治疗的总依从率为 83.8 %，普通组患者的治疗总依从率为97.3 %，对照组依从率情况更高于普通组（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表3。

3 讨论

胃肠癌患者大部分在手术前，都会因为病情的严重性，在心理上产生过多的压力，从而造成许多抑郁、焦虑等负面情绪，尤其是一些语言表达能力不是很强的患者，由于表达不清晰，导致护患之间的沟通存在一些困难，这也就间接影响了患者手术治疗的效率和成功率，也在临床护理中，使护理人员的工作较难进行[4]。一般对患者的常规护理措施中，大多都会将护理重心放在对患者的日常治疗和护理安全性上，而很容易忽略对患者的心理及其他生理上的需求。非语言沟通是一种比较人性化的护理，具有排除各种语言障碍的特点，通过动作、表情及眼神等变化，更能够满足患者各个方面的要求，从而建立起良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任感，提升患者的治疗依从性[5-8]。本文通过对两组患者的护理满意度及治疗依从性、护理前后的心理状态评估情况，护理前，两组患者没有统计学意义；护理后，对照组患者SAS、SDS分数更低，对照组患者的护理整体满意度及治疗总依从率均高于普通组（P<0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，在对胃肠癌患者的术前护理中，加入非语言沟通进行干预，改善了患者心理状态中存在的负面因素，缓解患者在术前心理出现的焦虑、抑郁的情绪，满意度情况也有所提升，也就加强了患者的治疗依从性，更值得被推广和提倡。

参考文献

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作者简介：马燕君（1989.10-），女，汉族，江苏南通人，大学本科，主管护师，研究方向：临床护理学。

*通信作者：张莉（1987.06-），女，汉族，江苏南通人，主管护师，研究方向：临床护理学。