探讨优质护理在行肝动脉栓塞化疗术(TAE)治疗的原发性肝癌患者护理中的应用效果

张悦 陈玉梅 明岩 王多多

【摘要】目的：探讨优质护理在行肝动脉栓塞化疗术（TAE）治疗的原发性肝癌患者护理中的应用效果。方法：选取在我院从2018年1月至2019年1月收治的采用肝动脉栓塞化疗术（TAE）治疗的原发性肝癌患者144例，随机分成两组，對照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，对两组患者护理后的抑郁度及焦虑度进行分析并生活质量及并发症进行对比。结果：观察组患者护理后，出院时抑郁度及焦虑度改善明显，优于对照组患者，且观察组患者护理后生活质量有所提高，并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论：对行肝动脉栓塞化疗术（TAE）治疗的原发性肝癌患者采用优质护理，不仅能够提高患者的生活质量，还能调节患者的不良情绪，减少患者术后并发症的发生，护理效果较高。

【关键词】优质护理；肝动脉栓塞化疗术（TAE）；原发性肝癌

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0142-02

To investigate the application effect of high quality nursing in patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy （TAE）

ZHANG-Yue， CHEN Yu-mei， MING Yan， WANG Duo-duo（Seventh Hospital of Qiqihar City， Qiqihar Heilongjiang 161006， China）

[Abstract] Objective： To investigate the application effect of high quality nursing in patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy（TAE）. Methods： Selected in our hospital from January 2018 to January 2019， the art of hepatic artery embolism chemotherapy（airport） treatment of 144 patients with primary liver cancer were randomly divided into 2 groups， control group were treated by routine nursing care， observation group were treated by high quality nursing， nursing of 2 groups of patients after the depression and anxiety degrees were analysed and the quality of life and complications were compared. Results： After nursing， the depression degree and anxiety degree of patients in the observation group were significantly improved， better than the control group， and the quality of life of patients in the observation group after nursing has been improved， the incidence of complications is lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing for patients with primary liver cancer treated by hepatic artery embolization and chemotherapy（TAE）can not only improve the quality of life of patients， but also regulate the patients’ bad mood， reduce the incidence of postoperative complications， and the nursing effect is relatively high.

[Key words] Quality nursing； Transcatheter arterial chemoembolization （TAE）； primary carcinoma of liver

原发性肝癌是常见恶性肿瘤的一种，具体有较高的死亡率，对其治疗的最佳方法就是手术切除，但是由于各种原因，导致患者选择手术治疗的并不多，通常患者都采用姑息性的治疗方法，其中肝动脉栓塞化疗术最为常见[1]。该手术用Seldinger方法对患者经皮动脉进行穿刺，然后将导丝放置导管鞘中，然后将化疗药物或者栓塞药物灌入导管，进入患者体内进行治疗。该方法具有抗肿瘤效果较高，且系统毒性较低，治疗效果也较佳[2]。采用肝动脉栓塞化疗术（Transctheterhepatic artery chemoembolitation， TAE）治疗的患者除了治疗外更需要周密的护理，周密的护理能够提高患者治疗的效果，给予患者舒适的感受，帮助患者调节不良的情绪，因此周密的护理非常重要[3]。我院现采用优质护理及常规护理对患者进行研究对比，分析哪种护理更为周密，效果更佳，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院选取的对象为2018年1月至2019年1月在我院采用肝动脉栓塞化疗术（TAE）治疗的原发性肝癌患者144例，观察组72例；男38例、女34例；年龄33～80岁，平均年龄为（65.38±4.3）岁，平均病程（5.18±2.14）年；对照组72例；男39例、女33例；年龄35～79岁，平均年龄（61.48±4.4）岁，平均病程为（4.89±2.54）年，两组患者的基本资料差异不显著（P>0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理。观察组采用优质护理，具体内容如下：①术前心理护理：患者术前对手术有害怕恐惧的心理，医护人员对患者进行安慰，向患者解释手术的重要性，消除患者的疑虑。②术中对患者进行舒适护理：指导患者舒适的体位进行手术，术中给予患者鼓励，多与患者沟通，消除患者的紧张感， 当患者术中提出不适感时，马上帮患者找出原因，进行处理[4]。可以咨詢患者喜欢的音乐类型，在术中为患者播放音乐，帮助患者放松心情，缓解压力。③术后护理：术后指导患者如何避免并发症的发生，患者伤口出现红肿流血现象马上进行解决，指导患者饮食护理，多食用有营养的物质，禁食辛辣刺激的食物，对食用新鲜的瓜果蔬菜。待患者出院时，对患者进行出院指导，向患者普及健康教育，可以建议患者做一些轻柔的运动，强健身体，并对患者做好定期的电话回访，时刻了解患者的病情，为患者提供解答服务。

1.3观察指标 ①对两组患者护理后的抑郁度及焦虑度进行分析；②对两组患者护理后生活质量进行对比；③对两组患者并发症进行对比。

1.4统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS12.0进行统计分析。

2 结果

2.1对两组患者护理后的抑郁度及焦虑度进行分析观察组患者经过护理后负面情绪得到较大的缓解，抑郁度及焦虑度改善明显（P<0.05），而对照组患者护理后负面情绪也得到缓解，但是缓解程度较为一般，详见表1。

2.2对两组患者护理后生活质量进行对比 观察组生活质量各项评分都要优于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3对两组患者并发症进行对比 观察组护理后并发症发生率要低于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

原发性肝癌的发病率较高，且致死率也较高，严重的危害到患者的生命。治疗原发性肝癌，一般采用肝动脉栓塞术进行治疗，同时配合护理，使治疗效果达到最大。观察组患者采用优质护理，优质护理从患者的术前心理状态，患者术中舒适护理及患者术后的护理指导等安眠对患者进行护理，各阶段周密的护理，不仅消除了患者不良的心理状态，还提高了患者的满意度。而对照组患者采用常规护理，该护理较为传统，无法对患者进行各个阶段的护理，导致患者心理焦虑度排解较低，影响手术的效果，并且患者护理后舒适度也较低，患者满意度不高。

综上所述，对行肝动脉栓塞化疗术（TAE）治疗的原发性肝癌患者采用优质护理，不仅能够获得较高的护理效果，患者护理后的生活质量也得到提高，并发症减少，护理方法较为有效。

参考文献

[1] 乔彬彬， 虞希祥， 王舒婷， 等. TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析[J]. 介入放射学杂志， 2018， 24（4）： 349-353.

[2] 中国抗癌协会肝癌专业委员会， 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会， 中华医学会肝病学分会肝癌学组. 原发性肝癌规范化诊治的专家共识[J]. 中华医学信息导报， 2018， 24（16）： 22-23.

[3] 夏鸳鸯， 周思朗， 李晓惠， 等. 围术期心理干预对首次行TACE原发性肝癌患者影响的临床观察[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 19（18）： 38-40， 44.

[4] 黄旭芳， 李芳， 毛剑婷， 等. 积极心理干预对肝癌患者介入治疗创伤后成长及乐观倾向的影响[J]. 介入放射学杂志， 2018， 25（5）： 449-452.

作者简介：张悦（1982.07-），女，汉族，河北省新城县人，大学本科，副主任护师，研究方向：内科（肝病）护理学。