精灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者的疗效观察

陈肖霖 陈鹿鸣 黄玮 李红娟 黄宏强

【摘要】目的：探讨精灸对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者的临床治疗效果。方法：选择2019年6月至2020年7月本院收治的97例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者，随机分为对照组（46例）与观察组（51例）。比较两组患者的认知状况、多导睡眠监测相关水平、患者的临床治疗效果。结果：实施精灸治疗后，观察组患者的注意力得分、语言能力得分、抽象得分、定向得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的睡眠效率、血氧饱和度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床治疗有效率（94.11%）高于对照组（50.00%），差异具有统计学意义（χ2=16.975，P=0.001）。结论：精灸疗法应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者，临床疗效显著，能够显著改善患者的认知状况。

【关键词】精灸治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；认知障碍

【中图分类号】R338.63 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0006-03

Efficacy of refined moxibustion on patients with obstructive sleep apnea syndrome combined with cognitive impairment

Chen Xiao-lin，Chen Lu-ming，Huang Wei，Li Hong-juan，Huang Hong-qiang △

General 1 of City Hospital of Guangdong University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 510006，China

【Abstract】Objective：in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome patients with cognitive impairmen.Methods：Ninety-seven patients with obstructive sleep apnea syndrome and cognitive impairment admitted to hospital from June 2019 to July 2020 were selected，and they were randomly divided into a control group （46 cases） and an observation group（51 cases）. The cognitive status， polysomnography-related level， and clinical treatment effect of the patients were compared between the two groups. Results：After moxibustion， The attention score， language ability， abstract score， orientation score in the observation group were higher Control group，Differences were statistically significant （P<0.05）；The sleep efficiency and oxygen saturation in the observation group were higher Control group， Differences were statistically significant （P<0.05）；The effective rate of clinical treatment in the observation group （96.08%） was higher Control group，Differences were statistically significant（χ2=16.975，P=0.001）.Conclusion：In the treatment of obstructive sleep apnea syndrome with cognitive impairment， the clinical treatment effect is remarkable， which can improve the cognitive status of the patients， and it is worth applying to the clinical practice.

【Keywords】Moxibustion therapy； obstructive sleep apnea syndrome； cognitive impairment

阻塞性睡眠呼吸暫停综合征会导致患者出现严重的呼吸系统疾病，并影响患者认知功能[1-3]。临床上对患者采取传统的治疗方法，效果甚微，患者的临床预后治疗效果不佳，而精灸技术是改良麦粒灸发展而来的新技术[4-5]，目前中医学发展较为迅速，通过检索文献发现[6-7]，国内外针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多采用正压通气（CPAP）治疗，但是这种治疗方法，患者的依从性不高，因此，如何使该病的治疗方法呈现多样化值得探讨。本研究通过探讨精灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者的临床治疗效果，希望能为患者的治疗及改善预后提供参考价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2019年6月至2020年7月本院收治的97例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者作为研究对象，按照其所用干预方法的不同随机分为观察组（51例）和对照组（46例）。对照组中男性23例，女性23例，年龄为33～70（56.28±7.07）岁，打鼾史为1～16（10.74±2.81）年；观察组中男性21例，女性30例，年龄为32～64（47.38±4.62）岁，打鼾史为1～15（9.66±2.43）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

納入标准：符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍的患者；年龄33～70岁；患者知情同意。

排除标准：不符合诊断标准的患者；合并有精神障碍的患者；心脏大血管疾病的患者；中途退出的患者。

1.2 研究方法

对照组进行饮食运动疗法。已予以饮食宣教，采用合理的饮食安排，即清淡易消化食物。运动疗法主要为要求患者每天要进行适当的体育锻炼，每次运动的时间以15～20分钟为宜，适当做有氧运动。

观察组在对照组的基础上采用精灸治疗。选取鸠尾、中脘、下脘、气海、关元、膈俞、命门、肾俞、涌泉为基础穴，将艾炷紧贴在上面，采用小艾炷，待艾炷燃烧至患者局部皮肤感到轻微灼痛时，用镊子移去艾炷，需更换灸柱，待患者的皮肤潮红为度。每穴灸1～3壮，每周治疗1次，4周为1个疗程，共3个疗程。

1.3 评价标准

采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对所有受试者的认知功能进行评估。采用呼吸睡眠监测仪（型号：EmblettaX100）监测参数有脑电（9导）、眼电（1导）、下颌肌电（1导）、口鼻气流、血氧饱和度、呼吸运动（胸、腹各1导）等。监测时间为夜间22点至次日早晨6点。监测指标包括睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率（SE）、微觉醒指数（MAI）、最低血氧饱和度（LSPO2）、平均血氧饱和度（MaSO2）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析处理。计量资料以（x±s）表示，行样本t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验，若P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的认知状况比较

观察组患者的注意力得分、语言能力得分、抽象得分、定向得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的多导睡眠监测状况

观察组患者的睡眠效率、血氧饱和度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者临床治疗有效率比较

观察组患者的临床治疗有效率（94.11%）高于对照组（50.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

精灸技术是改良麦粒灸发展而来的新技术[8-9]，因此，本研究通过采用精灸技术对患者进行临床治疗，对改善患者的认知功能具有较好的效果。本研究结果发现，采用精灸治疗后，患者的认知功能有了改善。观察组患者的注意力（5.24±0.54）分、语言能力（4.67±0.53）分、抽象（2.85±0.61）分、定向（4.66±0.59）分，均高于对照组注意力（2.59±0.77）分，语言能力（2.88±0.13）分，抽象（1.92±0.45）分，定向（2.57±0.32）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过对患者进行精灸治疗后，患者的认知功能障碍有了较大地改善。精灸技术是改良麦粒灸发展而来的新技术，精灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知障碍患者的临床治疗疗效较好。这与赵冲等[10]研究者的结果相一致。运用精灸疗法后，患者对于抽象问题的思考能力有了很大改善，整体认知功能也得到改善。传统的治疗方式，患者常存在严重的记忆力差，注意力不集中的问题[11]，因此，加强对患者中医方法的治疗，具有较好的治疗效果。本研究观察组患者的睡眠效率（74.89±11.68）%、血氧饱和度（97.32±12.45）%均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过精灸疗法不仅能够改善患者的认知状况[12-13]，同时该治疗方法还改善了患者的睡眠质量，并使其临床缺氧状况得到缓解[14-18]，也提高了患者的临床治疗疗效。这与许亚慧[19]等研究者的结果相一致，通过对患者采用精灸治疗，可改善患者的临床治疗效果。

综上所述，精灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并认知功能障碍患者，疗效较好，值得应用于临床。

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