高血压患者治疗中镇肝熄风汤的应用及疗效分析

陈凯吉

【摘要】目的：分析高血压患者应用镇肝熄风汤治疗的临床疗效。方法：本文所选病例筛选为2019年2月至2020年2月期间在我院接受治疗的60例高血压患者，运用随机数字表分组方式对所有患者进行分组研究，分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者实施缬沙坦与硝苯地平联合治疗，观察组治疗则在对照组基础上加入镇肝熄风汤，观察对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者血液流变学指标得到显著改善，血压水平控制良好，治疗总有效率明显提高，且用药发生的不良反应也较少，最终患者生活质量得到明显提高，以上指标结果同对照组指标相比占有明显优势（P<0.05）。结论：对高血压患者在常规西药治疗基础上添加镇肝熄风汤进行治疗，能够进一步提升临床治疗效果，且用药安全性也较高，因此能够使患者的血压水平控制在最佳状态。

【关键词】高血压；镇肝熄风汤；疗效分析

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0026-02

在当前社区慢性病综合防治管理中，高血压是威胁中老年人健康的一种高发疾病之一，近年来我国由于高血压所引发的重症心血管疾病死亡率人数明显上升，该病已成为目前危险人类健康的高发疾病。该病的诱发因素与日常生活饮食习惯有着密切关联[1]。尤其是近年来随着人们生活水平不断提高，大多数人长期摄入高脂肪食物、不合理饮食以及缺乏良好的运动等，导致本病的发生率持续上升，并且发病人群已呈年轻化趋势。由于本病尚未有完全治愈方式因此需要患者用药长期控制病情，而当前临床所用药物种类繁多，若用药不佳，会直接影响患者的疾病控制效果[2]。因此， 探寻一种高效安全的治疗方案，是提高患者临床治疗效果和控制病情发展的关键。为此，本文详细分析了高血压患者治疗中添加镇肝熄风汤的临床有效性，详细情况已在下文中阐述。

1 基础资料及治疗方案

1.1基础信息 本文筛选的病例为高血压患者60例；病例筛选的时间段为2019年2月至2020年2月；以随机数字表法分组进行治疗研究，分为观察组与对照组，每组30例，对照组男18例、女12例，平均年龄（63.0±2.2）岁；观察组男女病例人数分别为17例、13例，平均年龄（63.5±2.4）岁，两组之间基础资料对比差异性较小（P>0.05）。

纳入标准：①经临床检查确定符合高血压疾病诊断标准；②无精神疾病者。③无严重脑血管疾病者；④参与研究的所有患者以及家属均详细了解本次研究内容，并已签署知情书。

排除标准：①存在语言功能障碍以及智力障碍的患者。②患有精神疾病患者。③脏器功能不全者。④伴有恶性肿瘤患者。⑤存在心脑血管疾病以及肾脏器疾病较重的患者。⑥护理治疗依从性的患者。

1.2方法 观察与对照两组患者均采取合理的用药指导、认知教育、饮食及心理干预；对照组给予缬沙坦与硝苯地平联合治疗，硝苯地平患者口服10 mg/次，1次/d；缬沙坦80 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上添加镇肝熄风汤治疗，中药组方：熟地30 g，太子参、天冬及生地各15 g，北沙参与玄参各12 g，浙贝及炙甘草各10 g（以上用药均是华润三九医药股份有限公司所生产的配方颗粒）。将上述中药用水进行煎制，1剂/d，2次/d，两组患者共连续治疗6个月。

1.3观察指标 将观察与对照两组患者治疗前后的血压水平改善情况以及用药期间发生的不良反应情况， 并将结果进行对比。同时将两组患者治疗前后的纤维蛋白原、血沉和血浆黏度等各项血液流变学指标变化情况进行测定对比；运用调查问卷方式将两组患者治疗前后的生活质量进行评分对比，指标的分值为10分，分数越高则表示指标越好。

1.4治疗有效率判定标准 通过治疗后患者的血压水平基本控制在正常值，相关临床症状基本消失为显效；患者治疗后的以上各项指标均得到显著改善表明治疗有效；通过治疗后的患者以上指标未得到显著改善都表示治疗无效。显效和有效的总例数和为治疗总有效率。

1.5统计学方法 运用SPSS19.0统计软件对本次研究数据进行分析，患者的计量研究计量指标使用x±s描述与t检验；计数指标的描述使用“例（%）”与χ2检验，当两者之间差值达到P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组的最终治疗效果比率情况两组患者治疗前血液 流变学指标结果对比存在的差异值较小（P>0.05）；通过治疗后的观察组患者的血液流变学指标得到明显改善，其指标结果与对照组比较占据优势较大，两组数据差值显著（P<0.05）。详见表1。

2.2比较组间患者治疗效果 治疗前两组患者血压水平以及生活质量指标结果对比存在的差异值较小（P>0.05）；通过治疗后的观察组血压水平及生活质量指标结果与对照组比较占据明显优势，组间数据指标差异性较大（P<0.05）。详见表2。

2.3比较组间患者治疗效果 通过治疗后的观察组患者最终治疗取得的效果较好，治疗总有效率达到了96.7%，且用药产生的不良反应仅为6.7%；而对照组的治疗结果仅为80.0%，用药产生的不良反应达到了26.7%，两组指标数据差异值已达到统计学意义标准（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

高血压疾病是目前慢性病管理中重点监管对象，更是诱发严重心脑血管疾病发生的重要因素之一，尤其是近年来高血压疾病已不断走向年轻化趋势，因此该病已成为威胁大众人群的高发疾病，所以需要加强人们的重视度以及临床治疗力度[3]。而由于该病无需住院治疗，多数患者是自己选择降压药物进行控制血压水平，但在相关调查中发现，由于多数患者治疗药物选择不佳，致使血压水平控制受到影响，加之多数患者缺乏对医学知识的掌握度，导致在日常生活中未能按时服药以及合理控制饮食等，因此也增加了血压控制难度[4]。而长期处于高血压状态，会严重损伤患者的机体各项器官，最终会引发严重心脑血管疾病发生，从而会增加临床治疗难度。因此，为高血压患者探寻最佳治疗方案，合理控制病情发展，是减輕疾病对患者健康及生命安全威胁的关键[5]。硝苯地平是目前临床常用的降压药物之一，其属于钙拮抗剂，该药具有抑制钙离子内流、扩张小动脉， 以及缓解外周血管痉挛的作用， 因此能够有效控制血压水平[6]；缬沙坦能够有效阻断AngⅡ与AT1受体的结合，改善外周血管阻力，并且能够抑制醛固酮的分泌，从而达到降压的目的；同时与硝苯地平联合应用能够起到较强的协同作用，能够提高临床治疗效果；但由于高血压疾病病情比较顽固，长期用药会对患者机体造成一定损伤，并且会产生一定的耐药性，因此会降低患者的耐受性以及用药依从性，进而导致血压效果控制不佳。中医领域将高血压疾病归属于“眩晕症”范畴，其发生主要是由于劳累过度、年老体弱、忧思恼怒、饮食不节所致肝肾亏损、气阴两虚、肝郁化火以及痰浊内生[7]。因此治疗应该以补虚泻实、协调阴阳、化痰祛浊及补肾养阴为主。所以，本文将镇肝熄风汤应用于高血压患者治疗中，且取得了较为满意的临床治疗疗效。镇肝熄风汤为中药组方，方中所添加的熟地具有滋阴补肾、养血补血的功效；太子参益气健脾，生津润肺，且用太子参，不用党参，可防其燥温再伤阴[8]；天冬养阴润燥，清肺生津；生地滋阴补肾、养血补血；北沙参是临床常用的滋阴药，具有养阴清肺的功效；玄参滋阴降火，解毒散结；而少加具有祛痰功效的浙贝，能够改善久病虚实夹杂（生痰）；炙甘草滋阴养血，益气通阳，复脉定悸，诸药合用能够发挥养肾益肝、滋阴益气、协调阴阳及补肾养阴的功效，同时配合西药治疗，能够起到较好的协同作用，减少西药产生的副作用，进一步提升临床治疗效果，使患者的血压水平能够控制在最佳状态，最终减少患者并发症发生几率[9]。

综上所述，对高血压患者在常规西药治疗基础上添加镇肝熄风汤治疗，能够获得较好的临床治疗效果及用药安全性，确保患者血压水平保持在平稳状态，提高患者的生活质量。而由于本次研究的数据依然存在不足之处，所以还希望临床各界专家和相关学者能够更深入的探讨高血压疾病的用药治疗方案，为高血压患者及时探寻科学合理的治疗方案，以便更好的提升患者的疾病控制效果，使患者的血压水平能够控制在最佳状态，帮助患者提升生活质量。

参考文献

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[3] 董蓉蓉， 李敏， 荆鲁. 镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志， 2018， 24（14）： 222-228.

[4] 李强. 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压的效果及安全性评价[J]. 饮食保健， 2018， 5（34）： 113-114.

[5] 杨艳， 乔克， 胡来明， 等. 缬沙坦联合镇肝熄风汤对老年非杓型高血压患者血小板活化及纤溶活性的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（14）： 1546-1549.

[6] 张军霞. 镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果评价[J]. 养生保健指南， 2019， 18（7）： 247.

[7] 张鸿章， 杨力. 镇肝熄风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压效果观察[J]. 心理医生， 2018， 24（29）： 329-330.