综合护理提升过敏性鼻炎患者治疗依从性及有效性的作用价值

许香莲 李艳花

（山东第一医科大学附属省立医院变态反应室 山东济南250000）

过敏性鼻炎作为常见耳鼻喉科疾病，其是指鼻腔黏膜出现全身变态反应后形成的临床综合征。过敏性鼻炎临床发病率较高，形成因素和环境、遗传有关，患者发病期间会出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏以及清水样鼻涕等症状，对患者生活质量有着较大的影响。过敏性鼻炎病程较长并且容易反复发作，临床科学选择手术、药物以及免疫方法治疗，能够对病情进展做出有效控制。在患者治疗期间辅助以优质护理措施，能够对患者治疗依从性和临床治疗效果做出改善[1]。此次研究以过敏性鼻炎患者为例，探析综合护理对治疗有效性和依从性提升的积极作用，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年12月我院90例过敏性鼻炎患者，随机数字表法分两组，各45例。对照组患者男24，女21，平均年龄（41.40±5.32）岁，平均病程（4.12±0.28）月；观察组男25，女20，平均年龄（41.31±5.44）岁，平均病程（4.15±0.29）月。所有患者一般资料区别不大，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括口头用药讲解、生活运动教育、嘱咐定期复诊。观察组以此为基础进行综合护理，内容如下。

①健康宣教：结合患者疾病知识掌握情况和文化程度采取合适方式为患者进行疾病知识讲解，可以通过视频、图片等方式详细介绍过敏性鼻炎的发病机制和发病原因，让患者了解过敏性鼻炎的危害，从而在生活中提高对疾病的重视程度，促使患者及其家属积极配合治疗[2]。

②心理护理：对患者心理状态及时进行了解，掌握患者负面情绪产生的源头和诱因，针对性地对患者进行心理疏导，对患者有关疾病的疑问和顾虑做出科学解答。生活中给予患者鼓励和安慰，稳定患者心理情绪，避免应激反应，从而提高患者治疗依从性。

③用药指导：向患者及其家属介绍治疗药物的用法用量和使用意义，对可能出现的不良反应进行提前解释，消除患者疑虑，促进患者合理用药[3]。

④加强对患者治疗期间病房环境的护理，通过吸尘器、有滤网的空气净化机对房间进行定期清洁，维持病房环境的舒适和整洁，将空气湿度控制在合理范围内，维持病房卫生，避免霉菌出现。

⑤生活指导：为避免患者出院后过敏性鼻炎反复发作，需要对患者实施正确生活指导，告知患者避免接触各种感染源，保持室内的空气流通，避免潮湿。不接触皮毛类宠物和其他致敏原，根据气候变化添减衣物，避免感冒，降低过敏性鼻炎发作频率。对患者饮食进行正确指导，告知患者在饮食上坚持易消化、清淡饮食原则，加强新鲜蔬菜和水果的摄入，避免食用辛辣刺激、油腻以及生冷类食物。指导患者科学展开锻炼，提高患者抵抗力，减少病情发作[4]。

1.3 观察指标

选择研究人员自制问卷评估患者治疗依从性，主要对患者服药情况、脱敏情况以及复查情况进行调查，患者积极主动完成治疗行为代表依从，其余代表不依从。

记录所有患者治疗后一月内的过敏性鼻炎发作次数以及持续时间。

采用SF-36生活质量量表对患者治疗后生活质量进行评估，包括生理健康、心理健康、情感职能、社会职能等条目，分值和患者生活质量为正相关。

1.4 统计学意义

2 结果

2.1 治疗依从性对比

观察组遵医嘱用药依从性、脱敏治疗依从性以及积极复诊依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组治疗依从性（n，%）

2.2 治疗有效性对比

观察组治疗后一月内过敏性鼻炎发作次数以及持续时间都明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组治疗效果（）

表2 比较两组治疗效果（）

组别 发作次数（次） 持续时间（h）对照组（45） 6.88±2.77 11.12±0.41观察组（45） 5.02±1.25 9.20±0.63 t 4.106 17.135 P 0.000 0.000

2.3 生活质量对比

观察组生活质量各条目得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较生活质量（）

表3 比较生活质量（）

组别 生理健康 心理健康 情感职能 社会职能对照组（45）70.25±5.88 68.89±2.25 77.25±5.14 80.14±3.58观察组（45）78.24±5.69 75.68±2.47 88.26±5.03 86.78±3.47 t 6.551 13.633 10.270 8.934 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

过敏性鼻炎病情顽固，有着引起支气管哮喘、渗出性中耳炎的风险，同时严重影响患者生活质量。临床对过敏性鼻炎患者常采取药物治疗方法，患者在治疗期间因为健康知识掌握程度和疾病困扰导致治疗信心低下，对治疗行为不能做到完全配合，依从性降低对治疗效果造成负面影响。因此现阶段有关过敏性鼻炎的护理工作研究，大都集中在如何通过患者治疗依从性提升来保证治疗方案的有效性[5]。

此次研究对观察组患者采取综合护理，对照组患者实施常规护理，结果表明，观察组在治疗依从性和治疗有效性上明显更优，不仅对各项治疗行为做到了积极配合，同时过敏性鼻炎发作次数和持续时间得到了明显改善[6]。此外观察组生活质量得分也明显更优，各项指标数据存在明显差异（P＜0.05）。分析原因主要是因为综合护理作为现代护理理念下的新型护理模式，其强调护理工作的多元化，能够以患者为中心实施多个方面的全面护理，从不同的角度控制患者病情，起到治疗效果强化的作用。在具体实施过程中，心理护理能够根据患者负面情绪源头对患者心理情绪进行疏导，稳定患者治疗信心，在治疗过程中能够做到积极配合，健康宣教能够强化患者健康知识，了解治疗过程中各种注意事项，提高患者在治疗过程中的主观能动性。环境护理能够消除各种导致病情发作的刺激因素，避免患者过敏性鼻炎反复发作。用药护理能够督促患者科学合理用药，减少发作次数和持续时间，提升治疗效果。生活指导有助于患者在生活中养成健康生活习惯，对有关感染源和过敏源主动进行规避，降低病情风险，有利于患者生活质量的提高[7]。

综上所述，在过敏性鼻炎患者护理中应用综合护理，有助于患者提升生活质量和治疗依从性，对治疗效果进行强化，具有临床推广应用价值。