强化健康教育在肠镜检查中的护理效果

蔡 莉

（湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县人民医院消化肿瘤内科 湖北恩施444300）

在临床肠道疾病检查中，肠镜检查是其中一个诊治的重要途径，可有效观察肠内病变部位、病变性质、病变范围等，对于肠道疾病的诊断、治疗具有十分重要的意义[1]。不过，应用肠镜在检查时会插入大肠的管腔，极易给患者带来不适感，使得患者出现焦虑等不良情绪，影响检查效果[2]。因此，在肠镜检查中加用有效的健康教育，是非常有必要的。本文探讨了强化健康教育在肠镜检查中的护理效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2020年1月～2021年1月，进行肠镜检查的94例患者当作本研究的探讨对象，用随机数字表法将所有病患分成两组，其中，对照组中有47例病患，男：28例，女：19例；年龄23～72岁，均龄（41.7±4.3）岁。研究组中有47例病患，男：29例，女：18例；年龄24～73岁，均龄（42.1±3.8）岁。两组的基础资料未发现有差异（P＞0.05）。患者对本研究知情同意并自愿参与，伦理委员会知晓本研究内容，并批准同意开展。

1.2 方法

1.2.1对照组。

应用常规健康教育。

1.2.2研究组。

应用强化健康教育，内容如下：护理人员需掌握患者的基本情况（年龄、文化程度、体质、作息、排便情况、饮食习惯及对于肠镜检查知识的掌握程度等），对患者强化肠镜检查的知识。在用药时间前30分钟，护理人员需告知患者用药方式、注意要点，并为患者说明清洁灌肠的方法。对于65岁以上、体质较差的患者，护理人员需依据实际情况，适当更改用药剂量，避免患者出现不适感。对于肠镜知识了解较少的患者，护理人员需反复讲解，并叮嘱患者有问题及时咨询。

1.3 观察指标

1.3.1观察两组肠道清洁效果。

依据肠道清洁效果的评判标准进行评估，包括：I级：肠液、肠腔清凉，没有粪水、粪便、潴留、残渣，检查顺利完成，观察良好。II级：肠腔有污浊粪水，没有粪便、残渣，观察基本清晰，检查顺利完成。III级：肠腔存在粪块、粪便残渣，检查不顺利，甚至被迫终止检查。I级、II级说明肠道清洁。

1.3.2统计两组依从性。包括：

完全依从：饮食合理，遵医嘱坚持用药、灌肠，并会自我检测；

部分依从：饮食基本合理，部分患者遵医嘱坚持用药、灌肠并会自我检测；

不依从：饮食不合理，没有遵医嘱用药、灌肠，不会自我检测。

1.3.3统计两组在不同时间段的焦虑情绪。

焦虑情绪：应用焦虑自评量表（SDS）进行评估，分值超过50分，提示患者出现焦虑症状；时间段：预约时、检查前、检查后。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0做分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测；（）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1 肠道清洁效果对比

研究组肠道清洁效果优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 肠道清洁效果对比（例，%）

2.2 依从性对比

研究组依从性高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 依从性对比（例，%）

2.3 焦虑情绪对比

研究组在检查前、后的SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 SDS评分对比（，分）

表3 SDS评分对比（，分）

组别 例数 预约时 检查前 检查后对照组 47 67.1±5.1 65.6±5.9 60.4±4.5研究组 47 67.2±5.3 60.5±5.8 54.6±3.2 T /0.783 12.145 11.854 P /＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

最近几年以来，伴随着现代工业在我国经济中的高速提升，人们的生活结构、饮食规律、生活环境进一步产生了极大的改变，使得各种肠道疾病的发病率也随之呈日益增长的态势[3]。现阶段，肠镜检查是检查肠道疾病的必要方法，其中，肠道准备是肠镜检查顺利进行的前提，患者的饮食方式、用药方式对于机体肠道清洁效果有着直接的影响，关系到检查是否顺利进行、检查结果是否准确。如果肠道准备不充分，就会出现误诊、漏诊的情况，甚至会因为肠腔走向不确定而导致出血、肠穿孔等不良症状[4]。

另外，由于患者对肠镜检查的认知不足，在肠镜检查时出现的疼痛等不适感，就会使得患者产生焦虑等不良情绪，怀疑检查医师技术，导致机体处于紧张状态，进而诱发一系列的应激反应，比如：交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活性增加，皮质醇、儿茶酚胺含量增高[5]。

有医学研究资料显示，疼痛程度直接影响皮质醇含量的浓度，心率直接关系去甲肾上腺素[6]。因此，在肠镜检查前，对患者进行健康教育具有十分重要的意义。不过，常规健康教育仅是告知患者简单的用药方式等基础信息，而强化健康教育则是依据患者的基本情况，寻找患者影响肠道准备的原因，对其进行针对性的健康教育，并协助患者熟知健康知识，进一步提高依从性。因此，在肠镜检查中，对患者应用强化健康教育，可有效确保检查过程的顺利以及检查结果的准确性，具有十分重要的应用价值[7]。

经过研究发现，研究组肠道清洁效果优于对照组（P＜0.05）；研究组依从性高于对照组（P＜0.05）；研究组在检查前、后的SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在肠镜检查中，对患者应用强化健康教育，具有显著的护理效果，可有效改善患者的焦虑情绪，提高患者依从性，从而增强患者的耐受性，有利于检查顺利完成，值得在临床上进一步推广应用。