中医针灸在中风偏瘫治疗中的临床应用

赵桂英

（内蒙古呼伦贝尔市根河市金河中心卫生院，内蒙古 根河）

0 引言

中风是临床发生率较高的脑血管疾病，具有发病率高、残疾率高、死亡率高等特点，严重影响患者的健康及安全。中风患者中发生偏瘫的概率非常高，患者主要临床表现为半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、偏身感觉障碍等等[1,2]。如果患者得不到及时有效的治疗，通常会遗留后遗症，严重影响患者的生存质量，并给家庭带来沉重负担[3]。为了探寻治疗中风偏瘫更为有效的方法，本研究对比了西医疗法以及中医针灸疗法的临床效果，对相应的结果展开分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截取2019年6月至2020年8月这一时间段，将该期间内在本院接受治疗的中风偏瘫患者作为研究对象，共计择取患者48例，根据患者接受治疗方案的不同，对其实施了如下分组：（1）西医组（常规西医疗法）共有24例患者，其中包括14例男性患者和10例女性患者，最大年龄的患者为78岁，最小年龄的患者为47岁，中位年龄值为（62.39±5.12）岁；（2）中医组（中医针灸疗法）共有24例患者，其中包括15例男性患者和9例女性患者，患者年龄范围为48-79岁，中位年龄值为（63.64±5.08）岁。两组患者均被明确诊断为中风偏瘫，组间差异无统计学意义（P>0.05），可比。入选患者及家属均对治疗方案签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 西医组治疗方法

该组患者接受西医常规治疗，主要是给予患者西药治疗，进行手术等，实现清除患者颅内淤血、积水等的目的[4]。另外，对于存在其他基础性疾病，如糖尿病、高血压等情况的患者，需要给予高度重视，对这些疾病也应给予相应的治疗。

1.2.2 中医组治疗方法

该组患者接受中医针灸治疗，本研究使用的治疗仪器和器具包括英迪808i电针仪、环球牌针灸针，详细方法如下：治疗时，调整患者的体位为健侧卧位，让瘫痪侧在上，选定需要针灸的穴位，包括百会、印堂、上星、风池等，使用0.5-2寸针实施针灸，每穴留针时间为30min。另外对内关、坚贞、血海、手三里、足三里、解溪、合谷、阴陵泉、阳陵泉、太冲等穴位进行针刺治疗，之后连通电针仪，通过连续波留针30min，结合患者的体质不同、承受能力差异等选择合适时机停止治疗。施针后再在各个穴位进行艾灸，3壮/穴，以患者皮肤潮红为度。以上针灸疗法每天1次，15次/疗程。治疗期间需要对患者的恢复状况、临床症状等进行仔细观察。

1.2.3 治疗注意事项

在两组患者接受治疗期间，需要对患者的各项生命体征、病情变化等进行密切观察。如果患者接受药物治疗，应当对患者用药反应加强观察，一旦发现患者出现异常应当及时停药，并及时通过医生对患者采取针对性的处理措施[5]。另外指导患者家属给患者准备清淡易消化的饮食，不要吃刺激性、油腻性等类型的食物。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果以及平均住院时间情况实施对比分析。疗效评定标准如下：（1）临床痊愈：患者具有完全的生活自理能力，临床症状消失，不会影响正常的生活和工作；（2）治疗有效：患者临床症状获得明显改善，生活自理能力一般，需要他人帮助；（3）治疗无效：患者临床症状无改善，生活自理能力很差，日常生活中对他人具有很强的依赖性。临床痊愈率+治疗有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过统计，中医组患者中获得有效以上疗效的患者共计23例，占该组患者总人数的95.83%；西医组患者临床痊愈和治疗有效患者共有19例，占比为79.17%，两组比较，差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的平均住院时间对比

经过统计，中医组患者住院时间均值为（17.10±2.16）d，西医组患者中这一指标为（26.24±3.08）d，中医组患者住院时间更短，组间存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

中风偏瘫是临床发生率较高的疾病，且患者的残疾率和死亡率也很高，是影响人类健康安全的重要疾病类型之一[6]。从患者发病年龄特点来看。此类疾病主要发生在中老年人群中。尤其是近年来，人们生活水平不断提升，使得很多人养成了不健康的饮食习惯、作息习惯、生活习惯等，加之生活节奏的加快，社会压力的增大，人口老龄化形势严峻等多种因素的影响，使得中风患者人数不断增加，而多数中风患者会有偏瘫表现[7]。尽管近年来医学技术水平得到不断提升，使得中风偏瘫患者的救治成功率有所升高，但是疾病导致的后遗症一直是比较突出的、棘手的问题。患病后，患者的生活自理能力下降甚至完全不能自理，为家庭带来沉重的经济负担以及照护负担[8]。而如何使中风偏瘫患者获得更为有效的治疗，促进患者预后，这一直是广大医生们致力于研究的重要临床课题。随着临床研究的不断增多，发现中医针灸疗法在此类患者的治疗中可以获得一定效果，且相比于西医治疗副作用小，患者治疗痛苦也较小[9]。

中医学认为中风偏瘫发生的原因主要为风挟“痰、火、血、淤”而使得机体脏器功能失衡，气血紊乱，筋脉阻塞，从而导致发病[10]。因此临床治疗中宜行气活血、疏经通络。针灸疗法根据患者的中医辨证，选择适宜的穴位进行针灸治疗，能够获得良好的行气活血效果，使得患者血液微循环逐渐恢复，从而能够收到较好疗效。本研究中，接受中医针灸治疗的患者的疗效更优，恢复更快，证实了中医针灸疗法在此类患者中的应用价值。