不同原因导致老年心血管病患者失眠的护理方法分析

刘菊玲

（山东省招远金岭镇卫生院，山东 招远）

0 引言

心血管疾病是中老年人群发病率较高的一种疾病，该病不但发病率高，且具有较高的临床致残率和致死率，严重威胁着老年患者的健康和生命安全。而失眠作为一种睡眠障碍，是老年心血管疾病患者临床较常发生的临床并发症[1]。随着我国老年人口的增加，罹患心血管疾病的老年患者随之增多，而失眠症状的影响，给患者临床疾病的治疗和康复带来不利影响。在造成老年心血管疾病患者出现失眠症状的相关因素中，生理原因、心理原因、环境因素、药物因素、饮食习惯等，均可导致患者出现睡眠障碍，使患者发生失眠症状[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采取指标数据组间对比的方式，对两组样本进行相关数据的统计和对比分析；样本从本院2020年1月至2020年12月收治的老年心血管疾病患者中，选择符合本研究样本纳入标准的65例患者作为研究对象，并将所选样本分为对照组（30例，常规护理）和观察组（35例，综合护理）；所选样本的男女比例，为39:26；平均年龄（67.50±9.50）岁；所有样本均经临床根据相关诊断标准确诊为心血管疾病；样本均有不同程度的入睡困难、睡眠维持困难等症状，并因睡眠障碍导致日间功能发生损害；所有参与本研究的患者及家属，均对本研究知情，并同意使用其相关资料数据进行统计分析、愿意配合进行相关调查。样本相关资料数据分组后组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

使用本院自拟的睡眠质量及失眠原因调查问卷[3]，向所有样本进行问卷调查，调查内容包括患者的年龄、性别、药物使用、其他疾病病史等基础性资料；患者的睡眠时间、睡眠质量及日间活动情况等。根据回收问卷的分析，对造成患者失眠的相关因素进行分类整理统计，并实施相关护理干预。

1.2.1 对照组

患者接受临床常规护理。

1.2.2 观察组

患者在给予基础护理干预的现时，接受综合性护理干预措施。主要内容及方法包括：（1）营造舒适的病房环境。护理人员定期对病房进行清洁和消毒，并根据季节和室外温度，及时调整病房和温度、湿度等，做好室内的通风，调整病房光线强度，避免影响患者夜间睡眠[4]；（2）加强对患者的健康宣教。护理人员结合不同患者的病情、知识水平和接受程度，采取灵活多样的宣教方法向患者进行相关知识的讲解和普及，帮助患者主动克服不良心理对自身的影响，调整心态、积极配合治疗[5]；（3）指导和协助患者进行饮食和生活习惯的改善。护理人员对有严重睡眠障碍的患者，队心理疏导措施外，还应指导患者采取睡前听音乐、热水泡脚、喝热牛奶等方法，改善睡前心理，帮助患者尽快入眠[6]；（4）对因疾病治疗所服用的药物产生不良药物反应、从而影响睡眠的患者，护理人员应与主治医生进行及时沟通、根据患者的病情和身体状况等，进行药物的调整；对因药物不良反应造成严重失眠的患者，可遵医嘱给予患者安眠、镇静药物，协助患者入睡[7]；（5）指导患者养成良好和饮食和生活习惯，规律作息、饮食清淡，避免饮食过饱、睡前少食辛辣、油腻、生冷和不宜消化的食物，日常进行适当的活动等[8]。

1.3 观察指标及方法

1.3.1 失眠发生率

根据回收问卷的调查统计结果，按照生理原因、心理原因、环境因素、药物因素、饮食习惯五类，对研究样本各类因素导致的失眠发生率进行统计，并进行统计结果的数据分析；

1.3.2 失眠发生率

根据问卷调查统计结果，分别统计两组患者在护理后出现失眠症状的患者例数，并进行总发生率的组间对比。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS25.0软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（）表示，分别行χ2、t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所选样本失眠原因分类统计

所选65例患者不同原因导致的失眠患者统计结果如下表所示，见下表1。

表1 65例样本各类失眠原因导致的失眠患者例数统计

2.2 两组患者护理后失眠发生率比较

观察组患者接受综合护理干预后，失眠的总发生率显著低于采取常规护理的对照组。P<0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者失眠发生率组间对比

3 讨论

在老年心血管疾病患者的临床治疗过程中，睡眠障碍严重影响着患者的临床治疗效果；失眠的发生使患者得不到很好的休息，会造成患者的身体恢复能力下降、血压异常升高、心跳加速等，使病情加重、影响对心血管疾病的治疗。

在造成老年心血管疾病患者出现失眠症状的因素中，生理原因、心理原因、环境因素、药物因素、饮食习惯是引发患者出现失眠的主要相关因素：在环境因素方面，老年患者往往睡眠时对周围环境的影响比较敏感，光线、噪音、床铺是否舒适等，均可能导致患者难以入眠；心理原因的影响，主要是由于患者对自身的疾病和康复产生了较强的心理负担，一方面由于对相关疾病及治疗知识的不了解或了解程度不够，从而产生担心、焦虑等不良情绪和心理，另一方面还会由于对治疗费用、治疗效果及预后生活质量的担心，丧失治疗康复的信心，因而出现负面心理，导致心理压力大而影响睡眠；在生理和药物因素方面，心血管疾病患者受病痛的折磨或者治疗过程中出现的一些不良反应，也会使患者出现入睡困难、睡眠质量不高，甚至发生失眠症状；患者的不当饮食，如晚餐过饱、饮食油腻、辛辣等，均可影响患者的睡眠。

针对造成老年心血管疾病患者出现失眠原因，临床给予针对性护理干预措施，通过环境护理、健康知识宣教、心理疏导、指导用药和生活饮食习惯调整等有针对性的综合护理，能够有效降低和消除相关因素对患者睡眠质量的不得影响，提高患者的睡眠质量。

本研究的相关分析和数据统计结果显示，相比采取常规护理的对照组患者，观察组患者失眠的总发生率更低（34.29%vs63.33%）。

综上，针对导致老年心血管疾病患者出现失眠症状的相关因素，给予临床综合性护理干预措施，能够有效改善患者的睡眠质量、减少疾病对患者睡眠的影响，提高临床治疗效果。