探讨普外科护理安全的影响因素及应对措施

刘腾娇

（武汉市长江航运总医院，湖北 武汉）

0 引言

普外科是医院的一个重要组成部分，该科室的治疗方式主要是手术。由于患者的年龄、身体状况、疾病类型、手术部位、手术方式等各不相同，使得该科室的护理工作更为繁杂，要求护理人员具备更为丰富的专业知识以及熟练的护理技能[1]。而手术的风险性，也为普外科护理工作提出了更高要求，在护理工作中稍有不慎便可能导致差错事件的发生，一些严重的差错事件还会对患者的生命安全构成威胁[2]。为此，在护理工作中需要对普外科护理的安全隐患进行分析，实施有效的护理安全管理。本研究对普外科护理中有效的护理措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年10月至2020年10月在本院接受普外科手术治疗的患者中选出60例，按照患者入院时间的先后顺序实施分组，具体如下：（1）对照组（30例患者，先入院）：其中包括16例男性和14例女性，对患者的年龄情况实施统计，介于22-70岁，计算患者的年龄均值，结果为（51.13±5.78）岁。（2）管理组（30例患者，后入院）：其中包括17例男性和13例女性，对患者的年龄情况实施统计，介于20-68岁，计算患者的年龄均值，结果为（50.34±5.62）岁。统计比较两组患者入院时的各项一般资料，均表明P>0.05，说明组间差异无统计学意义，具有良好的对照研究价值。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理措施，如观察患者生命体征，做好手术准备，术中与医生密切配合，遵医嘱给患者用药等。

管理组患者在接受护理干预之前，先进行普外科护理安全隐患的分析，并制定针对性的防范措施。详细如下。

1.2.1 普外科护理安全影响因素

经过分析，影响普外科护理安全的因素主要包括如下几种：（1）护理人员职业道德水平不高。普外科工作内容繁琐，工作负荷大，一些护理人员在工作中国逐渐产生麻木、厌烦心理，在工作中缺乏积极性，对待工作的态度不认真负责，未能充分认识自身工作的重要性等，因此容易出现护理漏洞[3]。（2）缺乏完善的护理监督机制。医院虽然有相应的护理监督机制，但是一些护理监督机制存在不健全的现象，不能够根据医院、相关科室的实际情况进行适时的调整完善，且监督机制的落实情况也不甚理想，因此影响了护理监督效果[4,5]。（3）未做好充分的手术准备。普外科手术前需要护理人员事先准备好手术室，保证符合规范的手术环境，同时需要准备好手术需要用到的各种仪器、器械、物品、药品等，还应当做好对患者各项信息的仔细核对，如果术前准备不充分，将会影响手术的安全顺利开展[6]。（4）护理操作不当。护理人员开展手术室护理过程中，需要进行消毒、建立静脉通道、输液、用药等各项操作，进行这些操作前需要执行三查八对制度，术前术后还应当认真清点手术器械、物品，保证术前术后一致，防止有物品遗留在患者体内[7,8]。如果以上工作未做好，会影响手术安全。

1.2.2 针对性护理措施

具体可从如下方面做起：（1）加强对护理人员的职业培训，培训内容包括各种相关的专业知识、护理技能、法律法规、职业道德等等，让护理人员具备较高的专业素质，同时具备较好的职业道德，工作中能够保持足够的耐心、高度的责任心和风险防范意识，从而将发生护理风险的概率降至最低[9]。（2）完善护理监督工作机制。为了让普外科护理人员更好地执行各项规章制度、工作规范、流程，将各项护理措施能够予以有效落实，需要对护理监督机制进行修改、补充、完善，让护理管理人员能够充分发挥作用，对护理人员的工作开展情况进行监督、指导[10]。这样可以让护理人员在工作中更为积极主动，促使护理工作质量不断得到提升。（3）加强药品管理工作。手术进行过程中，护理人员应当做好患者的用药情况以及用药反应的记录，尤其是对于药物过敏反应，需要及时记录并向医生汇报，以便及时处理，减少手术风险，保障患者安全。另外，术中使用的各种药品应当标签清晰、归类分明，放到正确的位置，且术中用药时需要进行仔细核对，并仔细进行用药情况的记录。

1.3 观察指标

对比两组中发生护理差错事件以及护理投诉事件的情况。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。

2 结果

管理组患者中护理差错事件发生率、护理投诉事件发生率分别为3.33%（1/30）、0.00%（0/0），对照组分别为23.33%（7/30）、6.67%（2/30），两组以上数据的差异均有显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的护理差错发生情况对比[n（%）]

3 讨论

普外科患者的情况复杂多样，加之手术的风险性，使得对普外科护理工作提出了更高的要求，在护理工作中稍不注意便可能发生护理差错，给患者带来安全隐患。因此，普外科也成为了比较容易发生纠纷事件的科室。为了让普外科护理工作的质量得到有效提升，使患者获得更为安全有效的治疗，需要在护理工作方面多下功夫。为此，本研究对普外科护理安全的相关影响因素进行了分析，并制定了针对性的护理应对措施。

3.1 普外科护理安全影响因素

主要表现在护理人员职业道德不高，职业技能缺乏、护理监督机制不健全、护理人员配置不合理等等，这些都会导致普外科护理工作的安全隐患升高。

3.2 应对措施

要想让普外科护理工作具有更高的质量，减少安全隐患的发生，需要加强对护理人员的职业培训，让他们具备较高的专业技能以及较好的职业道德、风险防范意识，在工作中能够认真负责。另外需要充分发挥护理管理人员的作用，对护理工作的开展情况做好监督和指导。还需要进行护理人员的合理优化配置，促进护理工作质量以及效率的全面提升。