探讨小儿呼吸系统疾病护理方法与效果

张梦亚，刘素兰

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

呼吸系统疾病是人类高发疾病之一，常年居于疾病发病谱或死亡谱的前几位。因其受季节、环境、饮食等各方面影响较大，且小儿免疫力及抵抗力较低更易感染。呼吸系统疾病初期表现一般为咳嗽痰多、胸闷气短等，如治疗或护理不当很可能引发呼吸道感染、哮喘、肺炎等。因此，全面、科学的临床护理措施对于呼吸系统患者的康复治疗具有重大意义[1]。本研究选取100例小儿呼吸疾病患者，对其运用常规护理方式以及全程综合护理，并对所有患儿进行持续跟踪并统计相关数据。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取100例于本科进行持续治疗的小儿呼吸疾病患者，在征得患儿及家属的同意后，随机将病人分为两个小组：观察组和对照组。对照组年龄平均（4.9±1.2）岁；观察组平均（4.7±0.9）岁。两组患者均进行常规药物治疗、雾化治疗等过程，且无高危因素存在，基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）经临床诊断所有患者均患有呼吸道疾病，符合呼吸科护理标准；（2）患者无肢体及意识障碍，能够较好地配合治疗护理；（3）患者生命体征平稳且无严重器官病和免疫系统疾病；（4）患者历史资料齐全，治疗过程中全部征得患儿及家属的同意，符合伦理标准。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

采取一般护理措施。包括入院常规检查、应用糖皮质激素、沐舒坦等药物控制病情[2]，结合雾化、氧疗等治疗措施，定期进行体温检测等。

1.3.2 观察组

在常规治疗基础上，采取小儿呼吸系统患者全程护理措施。具体方法包括以下几点。

1.3.2.1 鼻腔护理

鼻腔是我们进行呼吸的一个重要器官，不仅要进行呼吸，而且还承担着清除微生物等功能，鼻腔不干净会有很大可能引起呼吸系统的感染，最主要的症状就是流鼻涕、夜晚鼻塞导致无法入睡。因此，可以使用海盐水或专业清洗液对患儿鼻腔进行清理[3]。

1.3.2.2 雾化护理

药物给予剂量应循序渐进的原则，实时观察患儿状态，雾化时指导患儿以“口吸鼻呼”方式深吸气，治疗后辅助患儿进行洗漱等[4]。

1.3.2.3 情绪护理

抵触、不安等负面情绪会大大影响小儿患者的治疗效果。因此对于进行输液、给药及其他侵入性治疗措施前，要观察患儿是否出现疼痛不适、恐惧等情绪，及时进行家属安抚，或播放动画片、儿童书籍等使其情绪稳定配合治疗[5]。

1.3.2.4 环境及饮食调整

保证室内开窗通风，每天2次，每次半小时以上，以保持室内空气新鲜，但应避免对流风直接吹在小儿身上；衣着保暖防止感冒；多食用清淡营养、润肺且易于消化的食物，保证充足维生素及水分，但慎吃海鲜、牛奶等易致敏食物。切记不能进食辣椒、咖喱、煎炸食品等辛辣油腻及寒凉食物，叮嘱家长坚决戒烟。

1.3.2.5 保持空气湿度

冬天喉咙及鼻腔一定要保持健康，如果空气干燥就容易造成伤害。除了勤戴口罩还有就是在家喷酒精、水、白醋等，其中酒精和白醋主要起到消毒作用。据了解空气湿度在60%最舒适，因此家庭需要常备加压自动喷壶等装置，最好结合湿度计使用。

1.3.2.6 接种疫苗

肺炎是呼吸道感染里最“要命”的一种，接种疫苗是抵御肺炎的最有效手段。肺炎疫苗目前在我国属于二类自费疫苗，可覆盖80%左右的致病血清型，也就是说，接种疫苗可以极大程度上降低肺炎的发生率，降低呼吸道疾病并发症发生率。

1.3.2.7 预防交叉感染

感冒流行时，不要带孩子到公共场所去，家里有人患感冒时，不要与孩子接触。可用食醋熏蒸法进行居家消毒[6]。

1.4 观察指标及疗效评价

（1）临床疗效：显效：患儿临床症状消失，影像学及实验室指标均恢复正常，可允许出院；有效：患者临床症状和实验室指标显著改善，体温恢复正常；无效：患者的临床症状均未改善，临床检查指标都未达到标准，体温也持续异常。（2）治疗时间：指患者从入院开始，分别到体温正常、氧疗结束、出院的时间。（3）护理满意度：指患者家属对医护人员治疗方式及护理技术、护理态度等方面的满意程度，以100分为满分。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，治疗时间记为计量资料，使用（）表示，并进行t检验，治疗总有效率及护理满意度记为计数资料，使用（%）表示，进行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究结果显示，对照组患儿中有5例治疗效果不佳，总有效例数45例，占比90.00%；观察组患儿中38例治疗效果明显，11例有一定治疗效果，1例治疗效果不佳，总有效例数49例，占比98.00%，观察组患者治疗效果明显较好(χ2=10.70，P=0.00)，具体的效果见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗时间比较

观察组患儿的治疗时间明显短于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组护理满意度比较

观察组患儿家属对治疗方式、护理技术及护理态度等方面的满意度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患儿家属对治疗方式、护理技术及护理态度满意度评分比较（）

表2 两组患儿家属对治疗方式、护理技术及护理态度满意度评分比较（）

3 讨论

呼吸系统疾病具有病程长、临床症状明显等特征，而小儿患者在自我管理、情绪控制、言语表达等方面均不及成人患者，因此需要格外加强护理。目前院方对小儿呼吸系统疾病患者的护理主要集中体现在正确评估患儿、营养及心理支持、正确给药、氧疗及雾化护理、改善生活环境及方式、运动康复训练等，以提高患者治疗配合度、改善呼吸功能、缓解临床症状为主要目的[7,8]。通过本次研究结果可得出，对于小儿呼吸系统疾病患者运用全程综合护理措施可有效提升患者治疗效果和效率，使患儿及家属对护理效果较为满意，利于患者康复，因而该护理理念具有一定研究推广性。