整体护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果及HAMA评分影响分析

尚伟霞

（平度市第二人民医院，山东 平度）

0 引言

子宫肌瘤为临床上常见的逐渐年轻化的良性肿瘤，多发于30-50岁女性[1]。随着临床上治疗技术的逐渐提升，子宫肌瘤预后较为理想，但是由于该疾病早期起病隐匿，不易被患者自查发现，入院就诊后患者情绪常出现巨大波动，成为该疾病诊治与预后的一大影响因素[1-3]。因此，在临床治疗的基础上，对患者进行完善优质的整体护理，在术前、术中、术后与患者及其家属进行良好的沟通交流、安抚患者情绪，积极改善患者心理状态，对于患者疾病的治愈有着重要作用[4-6]。本次以此为研究点，就本院收治子宫肌瘤患者进行样本统计加以分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收诊的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，时间介于2019年3月至2020年1月，根据护理方法的不同分为对照组和研究组，每组各30例。所有患者经诊断均符合相关诊断标准，并予知情同意书签署。对照组（30例，常规护理干预措施）、研究组（30例，在常规护理干预措施中加入心理干预），对照组女性年龄21-52岁，平均年龄（35.32±7.54）岁。研究组女性年龄22-48岁，平均年龄（34.18±8.97）岁。资料满足均衡原则（P>0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者进行临床治疗基础上进行常规护理，研究组在对照组基础上加以整体护理，主要内容如下。①入院前：在患者入院时积极主动的帮助患者办理住院手续，并对患者进行全部评估，通过与患者及其家属进行及时深入的沟通和交流，了解患者心理状况，并及时进行子宫肌瘤相关的知识科普和注意事项叮嘱，缓解患者及其家属对于手术的恐惧和担忧。且术前指导患者高蛋白、高热量、低脂饮食[7,8]。②术中：进入手术室后协助患者取舒适卧位，可垫高小腿，尽量使其成水平位置，以利静脉血液回流。肩部垫海绵垫用肩托固定，防止头低脚高位时身体下滑。连接监护仪，测量并记录患者的血压、心率等[9]。③术后：在手术后持续吸氧2h，术后12h少量流食，24h后病情平稳可拔除导尿管和引流管。宣教日常健康生活方式，合理饮食，2个月内禁止性生活，提高患者健康保护意识，改善生活方式[10]。

1.3 观察指标

护理满意度：患者出院时自述满意度；汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）：在护理前后使用HAMA量表评估患者治疗前、治疗后心理状态，评分越高提示患者心理状态越差，总分为1-100分。

1.4 统计学方法

经由SPSS22.0行数据分析，对以（%）表述的计数资料、以（）表述的计量资料予以χ2与t检验，结果呈现P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

经对护理满意度比较，研究组明显高于对照组，见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组HAmA评分比较

在抑郁、焦虑心理评分上，研究组整体护理后的评分少于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组心理状态比较[（），分]

表2 两组心理状态比较[（），分]

3 讨论

子宫肌瘤是临床上常见的激素依赖性肿瘤，发病年龄逐渐年轻化[11]。其病因多种，主要影响因素为雌激素过多。临床症状常表现为月经异常、下腹包块、白带增多、压迫症状并对生育有一定的影响[12]。患者早期多无觉察且对肿瘤普遍有巨大恐惧心理，且在手术后对于手术切口部分患者耐受性较差，易产生恐惧、焦虑情绪[13]。因此，在临床诊治中于治疗的常规基础上针对患者可能出现的焦虑心理与不良情绪进行整体护理，对于患者的治疗过程及其预后都具有重要作用[14]。

在本次研究中，研究组在对患者进行常规治疗的同时，针对患者出现的焦虑、不良情绪进行及时、完善的整体护理。在患者入院时与其家属进行良好深入的沟通，介绍良好预后病例，树立患者及其家属治疗信心，缓解对手术的焦虑，对患者情绪状况进行评估，针对患者存在的情绪问题，给予心理疏导，改善患者心理状况；指导患者掌握肌肉放松、深呼吸等放松方法，学会放松情绪，减轻心理压力[15]。术后24h内重点检测患者伤口情况，并及时处理出现的渗血等情况，并安抚患者，缓解患者恐惧心理，并指导患者合理饮食，保持大便通畅，进行良好的生活方式的宣教，提高患者的健康意识，改善患者的生活方式，稳定患者的情绪。研究结果表明，研究组患者对于治疗过程护理满意度明显提升，HAMA量表评分较对照组明显降低，整体获得了更好的诊疗体验。

综上所述，对于子宫肌瘤患者进行良好的整体护理，有利于缓解患者对于疾病诊疗的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度，具有积极的临床意义。