小儿脑瘫应用康复护理的效果及对缩短患儿恢复时间的价值分析

李丽娜

（郑州人民医院，河南 郑州）

0 引言

小儿脑瘫为临床常见儿科病理类别，主要是指新生娩出后至出生1个月期间内，脑组织发育障碍诱导的一系列运动性障碍综合征，严重影响小儿生长发育[1]；据临床卫生组织发布数据显示，小儿脑瘫近年发育率呈上升趋势，与人们生活环境恶化、生活节奏加快具有一定关联性，考虑小儿脑瘫严重影响正常脑功能发育，致残率较高，探究适配的治疗及护理对策具有重要课题探讨价值[2]。随着儿科医疗技术不断完善，临床针对小儿脑瘫病因病机，特采用康复护理对策，以改善运动障碍综合征，提高小儿运动功能，特开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为本院儿科收治小儿脑瘫患儿，共计70例，病例筛查时间2018年11月至2020年11月，模拟随机数字表法划分对照组、康复组，各35例，对照组男19例，女16例，年龄0.2-5岁，均龄（2.04±0.34）岁；康复组男20例，女15例，年龄0.3-5岁，均龄（2.01±0.41）岁；两组小儿脑瘫患儿入组资料进行数据分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组小儿脑瘫患儿均由相同医务人员开展治疗对策，遵医嘱给予患儿药物治疗，对照组患儿于治疗期间，辅以常规护理对策[3]；康复组患儿采用康复护理对策；（1）环境护理：为患儿治疗提供一个舒适、温馨的环境，加强环境管理，考虑小儿娩出后机体免疫机制较低，极易受外界因素继发不良事件发生，需合理调控室内温湿度，借助紫外线的仪器杀灭空气内细菌，确保空气流通，提供一个舒适、温馨的环境[4]；（2）生活指导：指导患儿基础生活能力锻炼，可采用语言鼓励肢体鼓励等方式，给予患儿信心，以提高患儿康复依从性；（3）康复锻炼：主要锻炼内容包括语言锻炼、智力锻炼等，语言锻炼主要借助发音练习、沟通练习及语言理解能力练习等方式，可借助实物刺激等方式，以继发患儿语言功能，可通过手势、肢体语言、面部表情等情况，与患儿进行有效的沟通，提高患儿理解能力，有效改善患儿心理状况，并于日常生活中，可借助声音刺激等方式，鼓励患儿自主进行发声，以明确表达自身意愿；可采用情景模拟等方式，提高患儿语言表达能力，借助多媒体、图片、文字等方式，刺激患儿语言学习功能，调动患儿主观能动性[5,6]：（4）饮食指导：依据患儿机体状况，合理安排日常饮食，建议以富含维生素、优质蛋白、粗纤维、高热量食物为主，避免食用辛辣刺激食物，多给予患儿饮水，针对伴有吞咽功能障碍患儿，可加强吞咽锻炼，避免出现误吸、呛咳等情况，于日常生活中，指导患儿运动干预，辅助患儿进行翻身、抬头等运动，以帮助协调机体平衡度，开展坐位、爬行、站姿、行走等姿态的纠正及锻炼，有效帮助患儿改善机体平衡能力及四肢协调能力[7]。

1.3 评价标准

采用日常生活活动（activity of daily living，ADL）对患儿护理后日常生活必要活度进行评估，包括喂养、玩耍、注意力、穿衣、如厕、洗漱等；采Fugl-Meyer评定量表(运动功能)(FMA)对患儿肢体功能进行评估；记录比对两组患儿住院时间，评估其恢复进程；采用护理满意问卷调研表，针对患儿家属于健康宣教、康复锻炼及生活指导等满意评分，问卷Aphan信效度7.89，具有科学性。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量、计数资料分别用（）、[n（%）]表示，分别进行t、χ2检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组患儿康复效果统计

护理前两组患儿ADL、FMA评分具有一致性（P>0.05），护理后两组ADL、FMA评分高于护理前，康复组ADL、FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿康复效果统计[（），分]

表1 两组患儿康复效果统计[（），分]

2.2 两组患儿住院时间统计

对照组患儿住院时间均值（25.63±1.41）d，康复组患儿住院时间均值（20.07±1.55）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿家属护理满意度

康复组患儿家属于疾病宣教、康复锻炼、生活指导等指标满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度[（），分]

表2 两组患儿家属护理满意度[（），分]

3 讨论

小儿脑瘫为临床常见儿科疾病，因疾病进展较快，具有较高致残率，患儿发病后以异常中枢运动障碍为主，伴有感觉、认知、语言功能障碍，严重影响患儿日常生活，增加社会及家庭负担，受到临床学者高度重视。本研究笔者于小儿脑瘫治疗时，联合开展康复护理对策，针对小儿脑瘫患儿，借助多元化护理干预手段，明确患儿机体状况，给予患儿情感沟通，以提高患儿康复依从性；重视患儿家属于患儿康复锻炼中的引导地位，加强对患儿家属心理状况的评估，给予健康教育，缓解不良情绪，提高家属配合度，针对患儿自主生活能力，开展功能锻炼，如入厕、洗漱、穿衣等细小方面着手，有效提高患儿自我管理能力，加强对患儿发声功能的锻炼，借助神经、语言刺激方式，刺激大脑发育，加强饮食运动干预，提高患儿机体营养水平，改善机体耐受力，利于提高康复锻炼效果[8]。经研究数据反馈，护理前两组患儿ADL、FMA评分具有一致性，护理后两组ADL、FMA评分高于护理前，康复组ADL、FMA评分高于对照组，康复组患儿住院时间均值短于对照组，康复组患儿家属于疾病宣教、康复锻炼、生活指导等指标满意评分高于对照组，康复护理整体效果显著。

综上，康复护理可显著改善脑瘫患儿康复效果，缩短患者住院时间，患儿家属认可度高，具有可行性。