探讨麻醉护理一体化管理在高血压手术患者麻醉复苏室中的作用

骆银萍，刘洪利，祝双，张萍

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州）

0 引言

高血压为发生率较高的心血管系统疾病，该疾病的主要临床特征使体循环动脉压升高。而随着病程进展，高血压疾病还会累及多个器官系统，导致相关并发症的发生，如心脑血管意外、高血压肾病等[1]。临床中治疗高血压的方法主要是药物治疗，且患者需要长期坚持用药，才能够收到比较好的血压控制效果。但是对于一些高血压患者来说，如由于原发性醛固酮、嗜铬细胞增多症等导致的高血压，需要接受手术治疗[2]。手术都具有一定的创伤性，为了保证手术的顺利开展，需要对患者采取术中麻醉措施。而在术后麻醉苏醒期，患者可能出现躁动以及其他一些相关并发症，影响患者的手术安全、术后康复等[3]。为此，需要加强对患者麻醉复苏期间的观察以及护理管理。本研究对高血压手术患者采取了麻醉护理一体化管理措施，收到了比较显著的护理效果，本文对相关情况进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的研究对象共有60例，均为2020年1月至11月在本院接受高血压手术治疗的患者。所有患者均符合高血压诊断标准，且均符合手术指征。对这些患者实施对照分组，具体如下：（1）常规组（常规护理）共有患者30例，对患者性别情况进行统计，男∶女=18：12，对患者的年龄情况进行统计，其中年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为49岁，中位值为（59.23±4.53）岁。（2）管理组（麻醉护理一体化管理）共有患者30例，对患者性别情况进行统计，男∶女=17∶13，对患者的年龄情况进行统计，其中年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为50岁，中位值为（59.82±4.66）岁。对两组患者的各项一般资料情况实施统计学对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组患者按照常规模式开展麻醉复苏护理，按照术后麻醉复苏的工作规范，将手术后患者送入到麻醉复苏室，观察患者麻醉复苏期间的各项生命体征以及异常情况，做好针对性的护理，在患者麻醉苏醒，生命体征趋于平稳后，将其送回病房。

1.2.2 管理组

将该组患者送入到麻醉复苏室后，给予其麻醉护理一体化管理，内容如下：（1）成立护理管理小组：小组成员包括麻醉科护士长（副组长）、麻醉护士（组员）、护理部主任（组长），对小组成员加强专业培训，使他们都能够严格掌握工作职责、工作规范等[4]。为了提升小组成员的工作责任感、积极性，定期对他们实施专业考核，并将考核结果作为年终考核的一个重要组成部分，从而使组员能够更加积极主动的学习新知识、新技术，工作中能够更认真负责，使护理人员的职业素养得到有效提升[5]。（2）加强小组成员管理：组长和副组长负责对组员工作的安排，根据组员的专长，合理安排工作岗位，且制定合理的轮班制度，确保组员能够有比较充分的休息时间，同时又不会影响工作[6]。可以在工作高峰期增加护理人员排班，在工作量较小时安排护理人员休息，让其能够在工作中保持更为旺盛的精力。同时还需要对麻醉复苏室人员严格进行无菌管理，防止发生交叉感染。（3）麻醉复苏室管理流程：在患者手术结束之后，麻醉复苏室工作人员及时将患者接入到麻醉复苏室中，并与手术室护士加强沟通交流，以便对手术情况有全面详细的了解[7]。在麻醉复苏室对患者进行密切观察，进行针对性的护理管理措施的制定。（4）环境管理：麻醉复苏室的环境、各类物品等应当严格进行清洁消毒，保持室内整洁干净。对其中各类用到的物品、要求等进行定期清点、整理，保证在发生紧急情况时能够第一时间对患者展开救治[8]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的麻醉苏醒时间情况进行统计对比。（2）对两组患者中发生并发症的情况进行统计对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者麻醉苏醒情况各项指标对比

与常规组患者相比较，管理组患者的呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间这几项指标用时均更短，差异有统计学意义（P<0.05）。说明管理组患者得以更快苏醒。见表1。

表1 两组患者麻醉苏醒情况对比[（）/min]

表1 两组患者麻醉苏醒情况对比[（）/min]

2.2 两组患者麻醉苏醒期并发症发生情况对比

麻醉苏醒期，管理组中发生并发症的患者仅有1例，占比为3.33%，明显低于常规组的16.67%（5/30），组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

高血压手术患者在手术结束之后，受到麻醉作用的影响，可能导致一些并发症的出现，如恶心呕吐、躁动、血压异常变化等[9,10]。为此，需要做好患者麻醉苏醒期的护理管理措施，以更好地保障患者安全。本研究对麻醉复苏室中的高血压手术患者采取了麻醉护理一体化管理措施。结果显示，这些患者的麻醉苏醒时间显著缩短，并发症率明显降低。该研究提示，麻醉护理一体化管理在高血压手术患者麻醉复苏室中具有较高的应用价值。