慢性阻塞性肺病临床治疗与分析

高扬

（河北迁安市中医医院，河北 迁安）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是临床中发病率较高的呼吸系统慢性疾病，随着病情的进展，患者的肺功能会逐渐被损害，使患者的呼吸功能变得越来越差，还可能进展为肺心病、呼吸衰竭等，使患者面临着较大的残疾以及死亡风险[1,2]。该疾病会导致患者出现慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷等临床症状，患者长期受到病痛的折磨，不但影响其身体健康以及生活质量，同时患者的心理上也会承受极大的负担，使其生活质量进一步降低[3]。而对于此类患者，如果能够及时采取有效的治疗措施，使患者的病程进展得以延缓，使其心肺功能得到改善，则对于改善患者健康水平、生活质量会产生十分显著的效果[4]。本研究主要将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对相应的治疗措施以及效果实施了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的起始时间为2019年5月，截止时间为2020年5月，从该期间选择在本院接受治疗的38例慢性阻塞性肺疾病患者，对入选患者均详细了解了既往病史以及现病史，做了肺功能检查、胸部X线片检查、体格检查等，使病情得到明确诊断。其中共有男性患者为25例，女性患者人数总计13例，年龄最大的患者入院时为80岁，年龄最小的患者为47岁，均值为（68.93±5.74）岁。患者和家属对于本研究均签署知情同意书，同意相应的临床治疗方案，患者具有较高的临床治疗配合度。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

所有患者的临床资料均完整，对这些资料实施回顾性分析，并统计患者的各项一般资料、治疗措施、临床效果等，对各项数据信息实施统计学分析。

1.2.2 治疗方法

对于慢性阻塞性肺疾病，应当结合患者的不同病情，采取针对性的治疗措施，目前主要有如下几种治疗措施：（1）早期干预：该项治疗措施主要应用在吸烟患者中，在病情早期，通过指导患者改正不良行为，戒掉吸烟嗜好，使患者的病情得到改善[5]。具体方法主要是向患者进行吸烟导致的危害的知识讲解、宣教，引起患者的重视，帮助其成功戒烟。这对于降低第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例、控制患者病情进展具有不容忽视的作用。而要想实现以上干预效果，不是立竿见影的，而是一个循序渐进的过程。（2）急性期治疗：给予此类患者吸氧疗法，尽量将患者的血氧饱和度维持在88%以上，给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇、丙托溴铵等），使用糖皮质激素（推荐甲强龙），结合实际病情实施抗感染治疗等。（3）稳定期治疗：对处于疾病稳定期的患者主要治疗方式是进行药物治疗，同时给予患者吸氧疗法，对患者进行呼吸功能康复训练指导等。此类患者治疗中可以使用的药物有支气管扩张剂、M受体阻断剂、受体激动剂、茶碱类口服药物等[6]。此外，糖皮质激素联合受体激动剂的治疗方案也是比较常用的。根据患者的实际情况，可以分为门诊治疗、住院治疗、重症监护室抢救治疗等几个不同等级。

1.3 观察指标

对入选患者治疗后获得的临床疗效进行统计，可以分为临床控制、显效、有效、无效几个疗效等级，其中临床控制率、显效率、有效率之和即为治疗总有效率。同时还在患者治疗前后进行血气分析，统计相应的治疗水平，实施治疗前后相应指标水平的对比。

1.4 统计学方法

本研究各项数据的统计处理使用SPSS22.0软件；其中χ2检验方法用于进行计数资料的检验，这类指标使用（n，%）的形式表示；计量资料则接受t检验，用（）的形式呈现；差异具有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1 38例患者的临床治疗效果统计结果

据统计，本研究中获得不同治疗效果的患者共有36例，临床控制的患者共有11例，在本研究所有患者中所占比例为28.95%，有18例患者治疗显效，显效率为47.37%，治疗有效的患者人数为7例（18.42%），另有2例患者未收到明显的治疗效果，认定为治疗无效，占比为5.26%。本研究慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗总有效率达到了94.74%。

2.2 入选患者血气分析指标在治疗前后的水平对比

在接受相应的治疗之后，入选患者的动脉血氧分压的平均值比治疗前有明显升高现象，而动脉二氧化碳分压则呈现出显著的降低情况，以上指标进行治疗前后对比，P<0.05，有统计学差异。详细情况见表1。

表1 治疗前后血气分析指标对比[（）/mmHg]

表1 治疗前后血气分析指标对比[（）/mmHg]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病呈现出慢性、进行性发展，对患者身心健康造成持续困扰。随着病情进展，患者的肺功能被逐渐破坏，使患者的正常呼吸功能受到不同程度的影响，其中气促、呼吸困难、胸闷、反复咳嗽等都是比较常见的临床症状[7]。患病后，患者会承受较大的身心痛苦，使其生活质量极大降低。对患者采取单一药物疗法通常是难以收到理想治疗效果的，而综合疗法，包括药物治疗、指导戒烟、加强运动锻炼、吸氧疗法、饮食干预、心理治疗等，结合患者的实际情况制定适宜的治疗方案，能够更好地达到预期疗效[8]。

本研究通过给予患者适宜的治疗措施，使得患者的临床治疗总有效率达到了94.74%，与患者接受治疗前的血气分析指标相比，治疗后，相应指标都得到了显著改善。该研究结果提示，在分析患者实际病情的基础上，给予其个性化、针对性的治疗方案，能够使慢性阻塞性肺疾病患者的病情得到较好的控制，使患者心肺功能得到明显改善，从而促使患者的生活质量有效提升[9,10]。