探究对精神分裂症患者的危险行为进行预见性护理的效果

王春芝，王小丹

（青岛市精神卫生中心,山东 青岛）

0 引言

精神分裂症是一种慢性而严重的疾病，多由于大脑结构异常、遗传、外界环境等因素造成，患者情感和行为异常[1]。部分患者可以治愈，但是复发的概率比较高，给患者及家属的生活带来很大影响。患者异常的行为可能造成一定的危险性，为了保证患者治疗过程的安全，科学有效的护理方式必不可少[2]。本文即探讨预见性护理对精神分裂症患者的危险行为的有益作用。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取108例精神分裂症患者作为研究对象，选取时间为2019年1月至2020年12月。将所选患者随机分为两组，预见组54例，对照组54例。基本资料情况：干预组中，含男性31例和女性23例，最小年龄24岁，最大年龄57岁，平均年龄（33.71±4.96）岁，最短病程3年，最长病程10年，平均病程（5.22±2.24）年；对照组中，含男性33例和女性21例，最小年龄24岁，最大年龄55岁，平均年龄（34.49±5.47）岁，最短病程2年，最长病程9年，平均病程（5.05±1.63）年。对比两组相关数据，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者进行精神科常规护理，包括按时服药、常规检查、适当运动等[3]。

1.2.2 预见组

对患者进行预见性护理，具体方法如下。

1.2.2.1 做好入院护理

刚入院的患者，情绪烦躁、恐惧等情况比较常见，很可能有冲动行为，抗拒治疗，甚至伤害他人等，所以护理人员要特别注意对患者的行为进行适当约束，安抚患者情绪，使患者状态尽量趋于稳定，方便后续治疗[4]。与患者沟通时，注意自身的语气语调，态度和蔼可亲，微笑服务，动作轻缓，使患者感觉到安全和亲切。了解患者的实际需求和面对的问题，及时予以解决，强化患者对护理人员的信任感。了解患者的具体情况，比如兴趣爱好、个人习惯、身体状况等，与患者进行有效沟通，调动患者的兴趣，并发现患者可能存在的问题及风险，做好对患者及自身的安全防护。保持环境整洁，减少不必要的物品摆放，杜绝危险物品的使用，减少客观危险条件[5]。

1.2.2.2 提高监控强度

对于一些高危险患者，护理人员要加强监控，以防发生自杀或者伤人事件。可以将这类患者安排在离护士站较近的病房进行治疗，方便护理人员随时观察。对于有过出走行为的患者，更要增加监控频率，减少此类事件的发生[6]。对患者的各项数据和异常行为详细登记，及时分析评估，对当前的不良因素及时进行改善，对可能出现的事件做出合理的解决预案等。可以适当增加护理人员，多多关注危险性更高的患者，同时夜班人员要打起精神，站好每一班岗[7]。

1.2.2.3 辅助心理干预

加强对患者的心理干预，使患者的情感和思想得到有效的控制，减少应激情况发生，降低患者可能造成的风险影响。护理人员要积极主动地与患者进行沟通，多多交流，及时解决患者平时遇到的一些问题，了解患者心里所想，让患者感受到护理人员的亲切。沟通过程中注意用心倾听，对患者要表示足够的尊重，在安抚的同时引导患者改善消极情绪。教给患者自我调节的方式方法，在情绪激动时，通过放松身体等方法，及时舒缓情绪。与患者家属进行沟通合作，共同努力，让患者感受到来自家庭的关爱。与患者谈论治疗成功的典型案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。在治疗过程中，积极跟进，对患者的改善情况要指出来，多多进行鼓励[8,9]。

1.2.2.4 行为干预

挑选合适的娱乐活动，带领患者积极参与其中，比如患者间的下棋、健身活动等，丰富患者在住院期间的生活，同时也使患者心态更阳光，减少异常情况的发生。在平时与患者的交流过程中，可以结合患者参与的活动进行具体探讨，锻炼患者的语言能力，肯定患者的优点。注意适当观察帮助患者提高生活技能，养成自行用药、生活规律的习惯，并给予鼓励。对患者的不当行为要及时纠正，鼓励和纠正同步进行，全力协助患者的治疗[10]。

1.3 观察指标

患者经过护理后，用BPRS量表与SDSS量表对患者相关数据进行登记评估，并记录患者危险行为发生的情况。

1.4 统计学分析

本次研究全部数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，用（）表示计量资料，行t检验；用χ2检验计数资料，用（%）表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作开展后两组BpRS、SdSS量表评分对比

对比护理后两组患者的BPRS、SDSS量表评分，预见组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 护理后两组BpRS和SdSS量表评分对比

2.2 住院期间内两组危险行为发生情况对比

对比两组患者住院期间内危险行为发生情况，预见组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 住院期间两组患者发生危险行为情况对比

3 讨论

在精神疾病中，精神分裂症相对严重，且近年来发病率有上升的趋势[11]。患者的各方面能力受到不同程度影响，难以融入正常的生活，重者甚至痛不欲生。患者生病后，由于自身的原因，远离了正常社交，活动减少，内心更加封闭，使病情更加严重，从而形成恶性循环。相当一部分的精神分裂症患者有发生危险行为的倾向，既影响治疗，也对医护人员和家人的人身安全造成一定的威胁[12]。因此，在护理过程中，要加强对患者行为的监控，综合运用多种手段，减少风险因素，控制危险行为的发生。预见性护理其护理理念更加积极主动，强调护理人员要及时跟踪患者的实际状态，通过科学的评估分析，对可能发生的风险和危险行为做出一个合理的预判，降低这方面的安全隐患，保证患者及他人的安全，对患者能够有一个更好的治疗。

综合以上，对精神分裂症患者进行预见性护理可以减少患者周边的不良因素，减少危险行为的发生，对治疗有很大帮助，值得进行深入研究。