合肥市瑶海区2018年消化系统肿瘤发病数据分析

王 颖 唐 伦 李 茵

常见的消化系统恶性肿瘤包括“食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌”。2020年全球癌症发病数据统计显示“新发病例1929万，其中结直肠癌（10%）、胃癌（5.6%）、肝癌（4.7%）、食管癌（3.1%）”发病率排名前十的肿瘤中消化系统肿瘤占了4种，合计占比23.4%，中国癌症发病数据显示“新发病例数457万，其中排名前5位的分别为肺癌（17.9%）、结直肠癌（12.2%）、胃癌（10.5%）、乳腺癌（9.1%）、肝癌（9%）、食管癌（7.1%）”，由此可见“消化道肿瘤已经成为影响居民健康重大的威胁”。本研究通过对合肥市瑶海区2018年的肿瘤登记报告数据进行研究，分析消化系统常见的食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌各年龄别的发病，比较发病的年龄、性别差异。可以为消化系统的恶性肿瘤病因的研究提供线索，并可以为高危人群进行一级预防和二级预防提供科学依据，进一步为探讨消化道恶性肿瘤的发病机制及其防治措施提供新的研究思路。

1 资料与方法

1.1 资料来源 消化系统恶性肿瘤发病和死亡资料来源于2018年1月1日-2018年12月31日合肥市瑶海区恶性肿瘤登记数据，人口数据资料来源于瑶海区公安部门户籍人口登记数据。

1.2 研究方法 利用合肥市肿瘤病例报告卡收集病例信息，采用Epidata3.1录入数据，采用双录入方式。具体分类编码采用国际疾病分类第10版（ICD-10）。中国标准化发病率（简称中标率）是根据2000年中国标准人口结构计算，世界标准化发病率（简称世标率）是按照Segi's标准人口进行计算。采用Excel软件和SPSS 19.0统计学软件对数据进行整理和分析。

2 结 果

2.1 合肥市瑶海区2018年恶性肿瘤发病基本情况 2018年区登记肿瘤新发病例1245例，其中男性677例，女性568例；肿瘤发病粗率为261.99/10万，其中男性发病率为280.65/10万，女性242.76/10万，男女发病率比为1.19:1；中标率为192.46/10万，世标率为189.14/10万，0～74岁累计率为19.43/10万。见表1。

表1 瑶海区2018年恶性肿瘤发病情况

2.2 合肥市瑶海区2018年食管癌发病基本情况 2018年共报告食管癌新发病例数86人，食管癌发病率18.10/10万，中标率12.43/10万和世标率12.58/10万。其中男性69人，发病率28.60/10万，中标率20.20/10万，世标率20.49/10万；女性17人，发病率7.27/10万，中标率4.64/10万，世标率4.70/10万。0～74岁累积发病率1.42%。男性发病率约为女性的4倍。分别计算各年龄组的不同性别的发病率（见图1），男性最小发病年龄在35～40岁年龄组。女性在60岁之前没有新发病例，随着年龄的上升，食管癌的发病率呈现明显上升趋势，60岁以后尤为明显；且每个年龄组女性的发病率均明显低于男性。

图1 合肥市瑶海区2018年食管癌年龄别发病率

2.3 合肥市瑶海区2018年胃癌发病情况分析 2018年胃癌新发病例数184人，胃癌发病率为38.72/10万、中国标化率27.87/10万，世标率27.71/10万，0～74岁 累 积 发 病 率2.76%。新发病例中男性123人，发病率50.99/10万，中标率37.24/10万，世 标 率37.58/10万；女 性61人，发病率26.07/10万；中标率18.46/10万；世标率17.88/10万。男性发病率约为女性的2倍。计算各年龄别发病率（见图2），男性最小发病年龄是25岁组，女性最小发病年龄在30岁组，胃癌发病率在45岁以前处于较低发病水平，55岁以后迅速上升。在0～50岁组男性和女性发病率基本相同，之后男性发病均高于女性。

图2 合肥市瑶海区2018年胃癌年龄别发病率

2.4 合肥市瑶海区2018年结直肠癌发病情况分析 2018年共报告结直肠癌新发病例129人，发病率为27.15/10万，中标率19.36/10万，世标率19.37/10万。0～74岁累积发病率2.10%。其中男性69例，女性60例，男女性别比1.15。男性发病率28.60/10万，中标率20.71/10万，世标率20.90/10万，女性发病率25.64/10万，中标率18.25/10万，世标率18.13/10万。45岁之后结直肠癌的发病率明显增加。男性最小发病年龄30岁组，女性最小发病率年龄是35岁组。75岁前各年龄组发病率比较男女性没有明显差异，75岁以后男性发病率上升速度明显比女性快。见图3。

图3 合肥市瑶海区2018年结直肠癌年龄别发病率

2.5 合肥市瑶海区2018年结肝癌发病情况分析 2018年共报告肝癌新发病例数80例，发病率16.83/10万，中标率12.49/10万，世标率12.80/10万，0～74岁累积发病率1.23%，其中男性55人，女性25人，男性发病率22.80/10万，中标率17.00/10万，世标率17.21/10万；女性发病率10.68/10万，中标率8.31/10万，世标率8.86/10万。男性发病率约为女性的2倍。分性别看男女性发病率的变化趋势相同，随着年龄增加，45岁以后发病率明显上升，男性在各年龄组的发病率均高于女性。见图4。

图4 合肥市瑶海区2018年肝癌年龄别发病率

3 讨 论

2020全球癌症数据统计报告显示“中国新发癌症人数，占全球23.7%，死亡人数占癌症死亡总人数30%；新发癌症人数和死亡人数均位居全球第一”。新发病例数前十的癌症分别是：“肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌”前十位中消化系统肿瘤占了5种，占新发癌症总数的41.4%。由此可见消化道肿瘤已经成为影响居民健康重大的威胁，“消化系统恶性肿瘤的防治也成为人们关心的重大问题，同时也成为卫生部门的重点任务”。

本文以合肥市瑶海区2018年肿瘤登记报告系统收集的数据为资料，分析食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的发病情况，计算不同年龄别的发病率，比较性别差异。本次研究发现食管癌的发病率男性约为女性的4倍，最小发病年龄较女性早30岁，且各年龄组男性发病率都比女性高。胃癌在0～50岁组男性和女性发病率基本相同，之后男性发病均高于女性。45岁之后结直肠癌的发病率明显增加。75岁前各年龄组发病率比较男女性没有明显差异，75岁以后男性发病率上升速度明显比女性快。肝癌男性发病率约为女性的2倍。分性别看男女性发病率的变化趋势相同，随着年龄增加，45岁以后发病率明显上升，男性在各年龄组的发病率均高于女性。食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌，男性发病率均高于女性，有研究结果表明“这可能与男性吸烟、饮酒 不健康的饮食习惯和饮食结构有关”。

综上所述，合肥市瑶海区食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌男性发病率均明显高于女性，且发病率随着年龄增加呈上升趋势。可以针对不同年龄段的不同性别的高危人群进行一级预防和二级预防。