什么是垂体乳泌素瘤

我今年26岁，未婚，但最近发现乳头能挤出“乳汁”，因为总是看到乳腺癌的报道，就有点担心，所以去医院查了下。医生说是脑部的垂体乳泌素瘤引起的，暂时不用手术，吃药就行。请问，什么是垂体乳泌素瘤？光吃药能行吗？

江苏 王女士

王女士：

垂体泌乳素瘤是指垂体分泌过量泌乳素，男女均可发病，女性多表现为月经量少，甚至停经、泌乳和不孕；男性症状隐匿，可表现为性功能下降，有的表现为“白面书生”（缺少男性特点）。肿瘤大小与患者血清催乳素浓度呈正相关，肿瘤越大，催乳素水平越高，症状越明显。

垂体瘤长到一定程度容易压迫视交叉神经组织，出现视力视野障碍。另外，如果生长速度过快或由于其他原因，可能会出现瘤内出血，导致急性垂体卒中，表现为剧烈头痛和急剧的视力减退，甚至会有生命危险，必须及时治疗。

垂体泌乳素瘤治疗方法，主要依据垂体肿瘤的类型而定，首选药物治疗，其次为手术治疗和放疗。溴隐亭是较为常用的药物，已广泛用于大多数患者，并取得相当满意的疗效。一般需要服药数年，期间注意随访观察，如果泌乳素水平数年来能一直保持正常，且肿瘤几乎消失不见，就可以考虑停药。不过，部分患者会出现垂体泌乳素瘤复发，需要重新开始服药。除溴隐亭，还可以选择培高利特、卡麦角林等药物。部分女性可在進入绝经期后停止治疗。

手术治疗主要用于对药物治疗不敏感，及压迫症状严重的患者。随着神经导航及内镜微创技术的发展，经蝶窦入路的微创手术成为垂体瘤切除术的主流，具有精准、安全、损伤更小、并发症更少的优势。垂体放疗的疗效差，易造成垂体功能减退，通常仅作为辅助治疗手段。

建议您在用药期间注意观察有无出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般情况下都可忍受。但如果症状严重，应及时告知医生。平时注意保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，可在医生指导下使用软化大便药物。