分析在拔除下颌阻生智齿的治疗中采用高速涡轮钻微创拔牙法的方法及效果

徐小凡

摘要：目的：分析高速涡轮钻微创拔牙法在下颌阻生智齿患者中的治疗效果。方法：对照组为传统拔牙法进行治疗，观察组则改为应用高速涡轮钻微创拔牙法治療。结果：拔牙时间观察组较对照组更短，术后VAS评分观察组较对照组更低P<0.05;术中不良反应率观察组为5.71%，对照组为22.86%，P<0.05;术后并发症率观察组为8.57%，对照组为28.57%，P<0.05。结论：通过运用高速涡轮钻微创拔牙法进行拔除下颌阻生智齿具有操作时间短、安全性高以及术后并发症率低等优势，值得应用与推广。

关键词：下颌阻生智齿;微创拔牙法;高速涡轮钻;效果

阻生智齿由于所生长的位置不当，因此无法萌出到咬合位置，这对患者的口腔咀嚼功能造成严重影响，并且也大大增加了慢性牙周炎症疾病的患病风险。目前对下颌阻生智齿主要通过拔除治疗，常规阻生智齿拔除法中需要借助杠杆的基本原理进行劈冠凿骨与实施锤击增隙，从而促使患者的阻生智齿松动，最终实现拔除，然而该治疗手段的创伤性较高，操作时间较长，影响手术效果[1]。近年来高速涡轮转以及微创拔牙刀获得广泛应用，以下将分析对于下颌阻生智齿患者通过给予高速涡轮钻微创拔牙法进行治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院70例下颌阻生智齿患者（均为1颗下颌阻生智齿），随机数字表法分组，观察组：35例，男17例/女18例：年龄21～43岁，均值为（30.6±0.5）岁。对照组：35例，男16例/女19例：年龄20～45岁，均值为（30.7±0.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组均于拔牙前完成各项常规检查，进行拍摄牙片，对其智齿情况进行详细分析。对照组为传统拔牙法进行治疗，实施常规局麻，以单面骨凿法从而去除患者的骨阻力，使牙冠能够充分显露，通过锤击法进行智齿拔除，最后进行闭合伤口。观察组则改为应用高速涡轮钻微创拔牙法治疗，常规局麻，于患者面颊侧做小切口，实施翻瓣，在以高速涡轮牙钻进行横断牙冠，进而使阻力牙体组织获得去除，继续通过微创拔牙铤实施间隙分离，牙周韧带切除，再利用微创拔牙器进行适当旋转，借助轮轴力以及楔力促使牙齿挺出，结束后对牙槽窝进行详细检查，并对创口进行缝合。

1.3评价标准

（1）统计2组的拔牙时间以及拔牙后的疼痛情况，运用VAS视觉模拟评分法，0分～10分。（2）记录2组术中出现的不良反应，如根折、舌侧骨板骨折以及牙龈撕裂等。（3）记录2组术后的并发症，如颞颌关节疼痛、张口受限、干槽症以及局部肿胀等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1拔牙时间、疼痛度评分组间对比

拔牙时间观察组较对照组更短，术后VAS评分观察组较对照组更低P<0.05。

2.2术中不良反应率组间对比

术中不良反应率观察组为5.71%，对照组为22.86%，P<0.05。

2.3术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为5.71%，对照组为28.57%，P<0.05。

3讨论

传统的凿骨劈冠法是对于下颌阻生智齿患者治疗的主要手段，然而操作中对于患者颞颌关节以及颌骨产生的作用力相对较高，产生巨大冲击力使得牙痛剧烈，并且操作过程中着力点力度和实际方向等掌握与控制难度相对较高，非常容易出现远中牙冠劈除以及牙根折断等情况，导致智齿拔除难度进一步提升，甚至可引起下颌骨骨折以及颞颌关节脱位等并发症[2]-[3]。高速涡轮转在应用中震动幅度相对较小以及操作更为灵活，特别是切削力度较强，能够比较迅速以及准确的对患者牙冠和覆盖齿进行去除，同时还可有效控制出血量。在操作中，首先将与患者前磨牙紧密结合的部分通过长柄车针进行切除，这样能够解除患者的牙冠阻力，继续利用牙挺拔除其他牙体组织，所以无需实施凿劈以及锤敲击，在此过程中震动以及噪声获得有效控制，有利于降低创伤性，并缓解患者治疗过程中的恐惧心理[4]。从本次的研究结果来看，观察组通过给予高速涡轮钻微创拔牙法进行治疗，患者的拔牙时间较对照组明显缩短，以及牙齿拔除后的疼痛度评分低于同期对照组，在安全性方面观察组的术中不良反应发生率较对照组更低，以及术后并发症率较对照组更低。表明与传统的拔牙法相比，运用高速涡轮钻微创拔牙法更有利于快速且安全的拔除患者的下颌阻生智齿。

综上所述，通过运用高速涡轮钻微创拔牙法进行拔除下颌阻生智齿具有操作时间短、安全性高以及术后并发症率低等优势，值得应用与推广。

参考文献：

[1]肖朝君，吴凤. 在拔除下颌阻生智齿的治疗中采用高速涡轮钻微创拔牙法的价值观察[J]. 特别健康，2020，14（9）：132-133.

[2]余海燕. 在拔除下颌阻生智齿的治疗中采用高速涡轮钻微创拔牙法的价值观察[J]. 健康必读，2020，22（19）：70.

[3]韩渊博，马凯芳. 微创拔牙器械配合高速涡轮牙钻拔牙法对下颌低位阻生智齿的疗效[J]. 河南医学研究，2020，29（35）：6616-6618.

[4]莫志祥. 高速涡轮钻微创拔牙治疗下颌阻生智齿的安全性分析[J]. 中国高等医学教育，2020，18（7）：134-135.