加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

热孜完古丽·热西提

摘要：目的 观察在对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的过程中选择加味黄芪桂枝五物汤进行治疗的效果。方法 结合对比观察的方式展开探究，所选入患者为70例，为本院在2020年2月至2021年6月所接诊，通过组内盲选的形式，取其中的35例患者，在治疗过程中以常规方式进行用药，即对照组，剩下患者则以加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，即观察组。分析干预效果。结果 结合对两组腓总神经传导速度、糖化血红蛋白水平以及整体治疗效果对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的过程中以加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，可以有效保障对该部分患者的治疗效果，有助于患者恢复。

关键词：加味黄芪桂枝五物汤;糖尿病周围神经病变

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-121-01

糖尿病属于当前最为主要的慢性疾病，多出现在中老年群体中，对患者健康所造成的影响较大。且受到不健康生活方式以及饮食习惯等因素的作用，糖尿病的发生率在不断的增加。在病症长时间的影响下，很容易促使患者出现多种并发症，其中以周围神经病变最为常见，将进一步影响到患者的健康以及日常生活[1-2]。在临床治疗的过程中从中医角度以加味黄芪桂枝五物汤对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用。本次研究就侧重对该疗法的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合对比观察的方式展开探究，所选入患者为70例，为本院在2020年2月至2021年6月所接诊，通过组内盲选的形式，取其中的35例患者，在治疗过程中以常规方式进行用药，即对照组，剩下患者则以加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，即观察组。在患者组成上，观察组中存在有男性患者19例，女性16例，年龄在63—87岁间，对应均值为（72.38±1.83）。对照组中则存在有男性18例，女性17例，年龄在62—86岁间，对应均值为（74.71±1.92）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

两组患者在入院后立即按照常规模式进行治疗，选择降糖药物对患者的血压水平进行控制，同时指导患者饮食等。对照组患者选用阿司匹林肠溶片进行治疗，单次服用100mg，每日服用一次。同时以甲钴胺皮下注射，单次注射500μg，每日注射一次。并选用维生素B1进行治疗，单次服用10mg，每日服用3次。而观察组则需要在对照组治疗的层面上以加味黄芪桂枝五物汤进行治疗。方中主要存在有红花12g、大枣10g、桂枝10g、黄芪20g、乳香10g、牛膝10g、白芍12g、甘草10g、生姜10g、鸡血藤15g。先将各类药物混合在400ml饮用水中浸泡半小时，随后加水至700ml，煎至400ml后服用，单次服用200ml，早晚各服用一次。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组患者腓总神经传导速度、糖化血红蛋白水平以及整体治疗效果进行统计。若在治疗后患者肢体麻木等症状消失，自述无异常症状，血糖稳定在正常范围内，则为显效。若在治疗后患者肢体麻木等症状得到显著改善，血糖基本稳定，但存在有一定波动，则为有效。若在治疗后，患者肢体麻木等症状未改善，且病症存在有更加严重的情况，则为无效[3]。

1.4 统计学方法

研究中对应数据都按照SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在整体治疗有效率上，观察组为97.14%（34/35），对照组则为85.71%（30/35），对比X2=9.827，P=0.001<0.05。在腓總神经传导速度上，观察组为（53.48±2.83）m/s，对照组则为（45.05±2.72）m/s，对比t=11.276，P=0.001<0.05。在糖化血红蛋白水平上，观察组为（6.34±0.34），对照组则为（6.72±0.29），对比t=15.082，P=0.001<0.05。

3 讨论

在中医理论中糖尿病周围神经病变需划分到痹症的范围中，多因患者阴阳损耗、气虚以及血运不通所导致，在治疗的过程中则需要从祛邪，疏通经络的层面进行治疗。以加味黄芪桂枝五物汤对该部分患者治疗，逐步被临床所采用。

黄芪存在有行滞以及益气的功效，而桂枝则具备有通痹、补血的功效。白芍的作用表现在活血、养气的层面。生姜同样具备有健脾和胃、生血益气的功效。在各类药物的相互作用下，则可以达到活血通络、益气、和营的作用，可以促使患者局部微循环得到有效改善，更可以达到扩张血管、改善血流循环的作用，能够促使患者对应症状迅速得到改善[4]。结合本次观察可见，以该方进行治疗能够迅速缓解该部分患者的对应症状，加快康复速度。

总之，在对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的过程中可以选择加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，促进患者恢复。

参考文献：

[1]李萍， 韩雨昕. 黄芪桂枝五物汤联合穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2019， 38（04）：81-83.

[2]刘加河， 洪冠宇， 纪春敏，等. 加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床价值研究[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（007）：1007-1009.

[3]刘成峰， 吴丽萍， 祁玲. 加味黄芪桂枝五物汤联合654-2治疗糖尿病末梢神经病变的效果分析[J]. 当代医药 论丛， 2020，23（12）：12.

[4]程益兰，冯雪. 加味黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国社区医师， 2020， 24（26）：108-109.