抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果和用药安全性

袁红艳

摘要：目的：探究小儿支气管肺炎经抗生素序贯疗法治疗的效果和用药安全性。方法：选取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小儿支气管肺炎患儿，采取数字随机法分为对照组49例与试验组49例，对照组采取静脉滴注抗生素治疗，试验组采取抗生素序贯疗法治疗，对比两组临床疗效、患儿临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果：试验组与对照组治疗总有效率分别为95.92%、77.55%，试验组较对照组高，有统计学差异，P<0.05;试验组患儿肺阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间较对照组短，有统计学差异，P<0.05;试验组与对照组不良反应发生率分别为2.04%、16.33%，试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。结论：小儿支气管肺炎经抗生素序贯疗法治疗可减少症状消失时间，疗效确切，安全性較高，具有较高的临床推广及应用价值。

关键词：小儿支气管肺炎;抗生素序贯疗法;安全性

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-091-01

儿科常见的一种疾病为小儿支气管肺炎，发展中国家发病率较发达国家高[1]。在我国小儿支气管肺炎发病率较高，临床治疗以抗生素治疗为主，该方法治疗时要注意用药时间、用药剂量、用药方法及用药途径，以降低不良反应发生[2]。本研究选取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小儿支气管肺炎患儿，49例采取静脉滴注抗生素治疗，另外49例采取抗生素序贯疗法治疗，探究其应用效果及安全性，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小儿支气管肺炎患儿，采取数字随机法分为对照组49例与试验组49例。对照组男女比27：22，年龄2～8岁，平均年龄（3.85±1.26）岁，发病时间13h～6d，平均时间（1.79±1.27）d。试验组男女比29：20，年龄2～9岁，平均年龄（3.99±1.35）岁，发病时间14～7d，平均时间（1.85±1.36）d。纳入标准：所有患儿满足小儿支气管肺炎相关诊断标准;患儿家属知晓且同意本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：临床资料不完善;中途放弃治疗;严重脏器功能不全;药物禁忌症。两组患儿临床资料经统计学软件对比分析，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

两组患儿均采取对症治疗，对照组在上述基础上静脉滴注抗生素治疗，应用头孢拉定（齐鲁制药有限公司;国药准字H20013029;规格1g），依据患儿体重给药，12.5～25mg/kg，每6h静脉滴注1次，持续治疗10d。试验组采取抗生素序贯疗法治疗，应用头孢拉定（齐鲁制药有限公司;国药准字H20013029;规格1g），依据患儿体重给药，12.5～25mg/kg，每6h静脉滴注1次，直至白细胞计数及体温恢复正常，持续治疗5d，之后给予头孢拉定（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31020001，规格0.25g），口服，依据患儿体重给药，每日6.25～12.5mg/kg，间隔6h或12h分次等量服用，病情严重患儿每日可给予0.75～1mg/kg治疗，持续治疗5d。

1.3观察指标

观察记录两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。

临床疗效：依据患者体征及临床症状评价两组患儿临床疗效，肺部检查、实验室检查恢复正常，临床体征及症状全部消失为治愈;肺部体征及临床症状显著改善，体温恢复正常为有效;未见体征及临床症状改善，甚至加重为无效。治疗总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

临床症状消失时间：主要包括肺阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间。

不良反应发生率：主要包括过敏性休克、黄疸、腹泻等。

1.4 统计学分析

本研究中临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况数据应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，肺阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间比较用t检验;临床疗效及不良反应发生率比较用X2检验;以P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比分析

试验组与对照组治疗总有效率分别为95.92%、77.55%，试验组较对照组高，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比分析

试验组患儿肺阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间较对照组短，有统计学差异，P<0.05，见表2。

2.3 两组患儿不良反应发生率对比分析

试验组与对照组不良反应发生率分别为2.04%（1/49）、16.33%（8/49），试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

抗生素序贯疗法指的是应用抗生素治疗疾病时，先采取静脉滴注方式对病情进行控制，之后口服相同抗生素[3]。发病早期细菌繁殖较快，使炎症反应进一步加重，采取静脉给药方式能够加快药物到达感染部位，使抑菌浓度降至最低，抑制细菌生长，进而起到抗感染作用[4]。

小儿支气管肺炎在临床中较为常见，临床治疗以抗生素治疗为主，但经临床实践研究证实，未能达到预期效果[5]。近几年来，诸多研究指出抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患者效果显著[6]。本研究结果表明，试验组与对照组治疗总有效率分别为95.92%、77.55%，试验组较对照组高，有统计学差异。提示小儿支气管肺炎患儿实施抗生素序贯疗法治疗疗效确切。本研究结果表明，试验组患儿肺阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间较对照组短，有统计学差异。提示抗生素序贯疗法可减少患儿症状恢复时间。此外，试验组不良反应发生率较对照组低，有统计学差异。

综上所述，小儿支气管肺炎经抗生素序贯疗法治疗可减少症状消失时间，疗效确切，安全性较高，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]罗六香，邱娟，匡柳冬.阿奇霉素序贯疗法联合小儿麻甘颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志，2021，14（12）：89-91.

[2]丁艳.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].名医，2020（02）：241.

[3]肖超扬.抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：120-122.

[4]黄友.阿奇霉素序贯疗法用于小儿支气管肺炎中的意义研究[J].黑龙江医药，2019，32（01）：49-51.

[5]王秀辉.阿奇霉素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效探究[J].中国医药指南，2018，16（31）：49.

[6]陈万芳.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床探析[J].现代养生，2018（14）：108-109.