杨勇
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2021)06-012-01
宫外孕的发生让很多的女性朋友感到非常的痛苦,危害自己的健康不说,还让自己的宝宝不能平安的来到自己的身边,这是都么“悲剧”的事情,有些人就担心了,宫外孕会不会威胁到自己的生命,专家回答的是:如果不及时治疗,这样的结果是会发生的,下面请看具体的介绍。
一、宫外孕会影响生命吗
专家表示,由于输卵管、卵巢等地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,当胚胎慢慢长大到一定程度后,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,医学上称这为“宫外孕破裂”。由于体内组织出血后,血液会大量积存在腹腔里,而外表却看不出来,所以很容易被人所忽略。不少人直到失血过多晕倒后才被送进医院,这不仅增加了医治的难度,同时也令患者的生命安全得不到保障。特别是输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
宫外孕之所以会危及孕妇的生命,主要是它的异位着床点大部分在输卵管内,因此也称为输卵妊娠。由于女性的輸卵管壁相当薄,空间也比较狭长,因而根本不适合受精卵的生长发育。当受精卵稍稍长大,输卵管就无法容纳了,因此孕胎则会挤破管壁,使小动脉断裂,引起盆腔内大量出血,导致孕妇休克甚至死亡。因此,宫外孕不仅仅是不孕的问题,而且是要危及人的生命的。所以要早发现、早治疗,避免产生严重后果。
二、宫外孕对身体的影响
1、月经:多数有6-8周的病史。20%到30%的患者没有绝经史。异位妊娠的不规则阴道出血被误认为是月经,或者因为月经期只有几天,但不被认为是绝经期。女性阴道出血虽然可能是由于月经不规则,但最好去医院检查,避免异位妊娠的发生。
2、腹痛:是输卵管妊娠的主要症状。妊娠破裂前,下腹一侧常有隐痛或酸痛。当流产或破裂发生时,一侧的腹部撕裂样疼痛突出,常伴有恶心和呕吐。随着血液从下腹流到整个腹部,疼痛会从下腹蔓延到整个腹部,引起整个腹部疼痛。
3、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,呈暗红色或暗褐色,少量点滴状,一般不超过月经量。阴道出血通常在病灶清除后停止。
4、晕厥和休克:由于腹腔内出血和严重的腹痛,常发生轻度晕厥和严重休克。出血越快,症状越严重,患者的情况也就越危机。
5。腹部肿块:如果流产或妊娠破裂时形成的血肿持续时间较长,会因血液凝固和与周围组织或器官粘连而形成肿块。
三、宫外孕治疗
1、手术治疗, 一旦确诊发生了宫外孕,那么最好的办法是进行手术治疗。对于年轻的女性,还有生育需求的,采用切开输卵管取出孕卵。一般来说发生宫外孕,都是直接切除单侧的输卵管。
2、微创手术治疗,微创手术的好处就是受伤小,恢复快。宫外孕微创手术只需要在腹部开 几个小孔,然后将仪器进入人体观察,然后在病灶部位进行微创手术,即可降低病人的痛苦,也可以节省费用,且最关键的是可以有效的保留输卵管的完整性,不影响今后的生育功能。
3、中药保守治疗,中药也可以治疗宫外孕,其主要用药有丹参、赤芍、桃仁等,另外会根本不同病人的情况添加其他药物等。当归、赤芍有活血祛瘀、促进包块吸收作用。
4、药物治疗
以药物治疗为主,在使用药物的情况下诊断为异位妊娠,导致妊娠囊萎缩,然后排除在体外,主要适用于需要保持生育能力的早期宫外孕患者。一般认为该方法可以满足以下条件:输卵管妊娠肿块直径小于3cm,输卵管妊娠未发生破裂或流产,无明显内出血,这种治疗宫外孕的方式相对来说就比较简单,完全不需要接受手术,就能够有效的缓解宫外孕的困扰。虽然说保守治疗比较不错,但是大家也会认为有的时候,会存在一定的危害性,因为如果药物不杀死胚胎,胚胎越长,就有可能破裂输卵管出血,甚至危及妇女的生命。
5、其他方式,另外宫外孕还有一些其他方式,如化学疗法和介入疗法等,这些比较少用,且要根据病人的情况选择合适的治疗方式。
四、宫外孕护理。
1、心理护理:照顾病人,了解病人的情绪和生活状况,消除病人对疾病的恐惧和悲观情绪,耐心讲解用药目的,使病人能积极配合治疗。
2、活动指导:
(1)根据患者的病情确定活动量,提醒患者应加强防护措施,防止意外发生。
(2)保持四肢功能位置,进行康复训练,降低残疾率。
3、饮食:给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,必要时给予营养支持治疗。确保热量摄入充足,根据患者的热量需求制定饮食计划,并提供高热量、低热量、易消化的液体或半液体饮食。少量的膳食以防止呕吐。注意食物分配,增加患者食欲。经常呕吐不能进食,应注意观察呕吐和静脉输液,保持水电解质平衡。监测并及时调整每日卡路里摄入量。
4、环境:病房光线柔和,减少噪音,避免强光刺激。
如果宫外孕保守治疗后没有做通输卵管的治疗,输卵管就有很大的可能是不通畅的。其实宫外孕的时候输卵管就是堵着的,如果不选择保守治疗,开腹手术往往会输卵管。保守治疗就是为了留下输卵管,但是并没有做输卵管的治疗,所以输卵管还是堵着的。
宫外孕是妇科最常见的急、重度疾病之一,容易威胁到患者的安全。及时有效的治疗可以保证患者的安全性和生育能力,从目前临床上对宫外孕的妇科治疗来看,保守治疗和手术治疗较为常见。对于异位妊娠的治疗,无论是保守治疗还是手术治疗,都应考虑对输卵管以及对性生活的影响。综上所述,保守治疗异位妊娠对输卵管的影响较大。至于输卵管能否正常使用,应根据患者的身体健康情况而定。治疗前,医生应根据患者身体状况选择适合病人的治疗方法,减少术后患者副作用的产生。