到放射科检查，这些注意事项须谨记

吴志伟

【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-008-01

放射科是医院重要的辅助检查科室之一，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。

那么具体有哪些检查呢？大家听到较多也是应用相对较广泛的是以下“三剑客”：X线、CT和核磁共振。

一、放射检查的优点

呼吸、循环、消化、神经、骨骼、泌尿、生殖等全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。

疾病的严重程度、病程以及分期往往依靠放射学检查提供，从而有力于临床治疗方案的选择。

疾病的疗效及预后判断常常需要放射学检查来复查映证。但过度放射学检查或不当放射学检查也会带来不良后果，最常见表现在辐射损害和医疗费用的提高。医生及患者均应尽量避免这些不良后果，尤其是放射医务工作者责任更为重大。

二、X线检查

普通X線检查主要适用于检查胸部、骨关节、是否有游离气腹及肠梗阻等疾病.

X线检查具有生物效应，超过允许计量的照射会导致放射性损伤，所以应当重视防护。原则上早孕的患者禁止进行放射性检查。当孕妇发生危及生命的疾病时，需在医生指导下进行必要的检查。婴幼儿同样需做相应放射防护措施下，进行放射性检查。

注意事项：

1、检查前，配合检查技师除去检查部位周围影响扫描的衣物、饰品等。进行头颈部CT检查时，请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等;进行胸部CT检查时，请除去项链，取出上衣口袋内的金属物品;进行腹盆部、腰椎等部位CT检查时，请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

2、已孕、备孕、哺乳期的患者在检查前请告知医生，并在检查时提醒医生，对非检查部位做好必要的辐射用品防护。并在特殊病人知情同意书上签字。

3、整个检查扫描过程中，请患者尽量保持静止状态，避免运动引起图像模糊影响诊断。胸腹部检查前，患者需自行训练闭气4～8秒。检查过程中技师会提醒您吸气后憋气，请尽量保持憋气状态，防止胸腹部运动干扰。

4、检查过程中请听从技师指挥配合检查，从而保证检查准确性，做胸、腹部检查时请将双手放置头顶，避免胳膊骨质对胸腹部检查的干扰。

三、CT检查

CT检查密度分辨率高，易于发现病变，几乎涵盖了人体各个系统。

因为CT检查有一定的辐射，因此老百姓一直对这项检查报有“恐慌”的心理。其实，现在的CT和以前的CT已经有所不同，随着这几年不断的优化扫描方案，严格的质量控制，检查造成的辐射已经非常小了，并不会威胁到人体的健康。有专家表示，如果头部需要做一次CT检查，辐射和坐趟飞机差不多。

（一）做普通CT前需要做的准备

1、头颈部CT检查：请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等。

2、胸部CT检查：请除去项链，取出上衣口袋内的金属物品，女性需要脱掉带钢圈的文胸。

3、腹盆部平扫CT检查：当日需空腹，携带饮用水前来检查;1周内进行过消化道造影检查的患者，不宜进行腹盆部CT检查;请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

4、腰椎CT检查：请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

（二）做增强CT需要知道的内容

1、有下列情况者禁止检查或在咨询相关专业医生后检查：

（1）目前患有甲状腺功能亢进;

（2）曾有对含碘造影剂过敏的病史;

（3）目前患有重症肌无力;

（4）妊娠。

2、如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，需要提前告知医务人员。

3、检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水或进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。

四、核磁共振检查

核磁共振检查的软组织分辨率高，主要应用于中枢神经系统、头颈部、肌肉软组织和骨髓等疾病，还能发现X线、CT和超声检查难以或不能发现的病变。

核磁共振设备产生强磁场，需要特别注意检查者的安全性。核磁共振检查的禁忌症包括：植入心脏起搏器;体内有金属性（铁磁性）内植物如支架、假体、假关节等;幽闭恐惧症患者等。

1、绝对禁忌：如植入心脏起搏器、心脏除颤器、神经刺激器及电子耳蜗的患者

2、金属物品，可能被磁场损坏的物品不可带进检查室，如胰岛素泵、助听器、手机、磁条卡、手表、金属饰物、钥匙及硬币等。

3、运送患者的金属工具，如轮椅、病床等严禁进入检查室，否则，将造成毁灭性的伤害。

特殊情况：

1、植入支架、弹簧圈、滤器等（以产品说明书为准）一般建议在植入6-8周后做磁共振更为安全。

2、假牙材料若为全瓷材料，此为非金属，无影响，钛种植牙患者也可进行磁共振检查，但如果是普通金属材质的应摘除。

3、绝大部分骨科植入物是比较安全的，但不锈钢等材料内固定物，会发生移位，是相对禁忌症。

4、怀孕三个月以内的孕妇不建议此项检查，并且基于现有的证据及致畸风险可能，美国放射学会也没有针对孕妇的核磁共振检查的特别建议。

总之，在检查前，患者应该和医生充分交流，如果病人保留了以前的检查资料，可以交给医生作为参考;应该告诉医生自己有没有药物过敏史，这样能够让医生更加注意，以免出现造影剂过敏等现象。三项检查各有优势和不足，每项检查都有它存在的价值，在项目的选择上医生会根据患者的病情进行考量，“合适”才是王道。以上内容只是关于X线、CT和核磁共振检查前需要了解的注意事项概况。具体详细内容还请以检查医院医务人员的告知为最终依据！