基于在线开放课程平台的系统解剖学新混合式教学模式的构建与实施*

蔡世昌 向 莎 鞠晓军 于鹏辉 胡祥上

（湖南医药学院医学院人体解剖学教研室，怀化 418000）

当今幕课、在线开放课程、“金课”方兴未艾。网络课程更多强调以学生为中心的自主学习，在一定程度上激发了学生的学习兴趣，促进了师生的交流，提高了学生综合素质[1]。但是，学生自控能力差，成为妨碍学生自主学习的一个重要因素[2]。另外一些有效的探索也提出了教学辅助不足，维度不够的弊端[3]。在此背景下，笔者所在教学团队对医学基础课系统解剖学的教学模式进行改革，初步建立了一种新的混合式教学模式。

1 新混合式教学模式的构建原则

混合式教学模式最先指的是传统教学和翻转课堂相结合的教学模式[4]，之后其内涵和外延得到极大扩充。田宗滢团队创建了“课前在线学习+课堂面对面授课+微信群即时交流”的混合教学模式[5]。王璐等[6]则实现了基于雨课堂+BOPPPS的教学模式，该模式主要强调以学生为中心的问题导向教学，并实现全程教学质量监督。综合已有的各种模式教学效果，紧紧围绕新时代教学的目标，一个好的教学模式要求不但要求转变教学主体，采用新的教学技术和手段，也要求提高教学效果和获取知识的便捷性。在此基础上我们团队创新性的提出的新混合式教学模式，即：线上学生自学—线下强化—实地实践—全天候答疑的四维教学模式。

2 新混合式教学模式的构建

2.1 在线开放课程平台建设

利用超星网络教学平台进行了课程网站的建设。网站中有课程简介、课程团队、教学条件、试卷库、作业库、课程理论教学大纲、课程实验教学大纲、考试、讨论、课程知识点的教案、课件、部分微视频和知识点的任务点等，共录制视频215个，各类文档191个，图片307张。在教学过程中，要求学生按照开课时告知的课程考试大纲进行课程的学习。还利用超星的“学习通”APP，在课堂实现一屏三端实时教学。至今，系统解剖学（2020年8月15日）课程的点击率已达18 620 722次。有13所院校的学生也在线学习了本课程，课程平台建设取得了阶段性的成果。

2.2 授课教师的培训

授课教师要求副高以上职称或者获得硕士以上学历讲师以上职称。这批教师优点是教学经验丰富，课堂把控能力好。但缺点一样明显，就是经过多年的传统教学模式的浸泡，已经形成了固化的教学思维。对此，我们通过集中培训、过程培训、邀请超星的技术团队强化培训等措施，大家已经完全掌握了在线开放课程的操作技能，把它当做教学中必不可少的一个环节。

3 新混合式教学模式的实施

3.1 线上自学

学生在手机端下载安装“学习通”APP就能进入课程，学生可以根据教学计划和教师下达的学习通知在平台上进行自学。主要是观看知识点小视频、PPT课件和线上练习。线上自主学习使学生学习变得更自由，可以充分利用碎片化的时间进行学习[7]，自主自控，还能及时将不明白的知识点反馈给教师。由于消除学生学习的紧张情绪[8]，让学习变得自由和快乐。

3.2 线下知识强化

在系统解剖学绪论部分、内脏学部分、循环系统部分和神经系统部分完成后分别安排1～2次线下理论课，对每部分的内容进行框架梳理和重难点讲授。线下强化针对性强，跨度大，解决的是学生急切想弄懂的难点，这就要求教师根据第一步线上自主学习的具体情况做好集体备课。将内容浓缩，将逻辑理清，将知识点讲透。

3.3 线下实验实践

我们认为解剖学系列课程实验不能玩“虚”，一定要落“实”，所以在新模式中这部分都安排在线下实验室里进行。临床医学专业的实验课总学时为40学时。特别是运动系统的内容，计划安排9次操作和1次复习，再加上运动系统实验完成后有1次标本识别考试。可以保证大部分学生对每一块骨头每一块肌肉都能熟悉。除了实验还有实践，为配合课堂思政的开展，在实验课上会举行默哀、宣誓等实践环节，另外课外还举办解剖学绘图比赛，成立解剖学技术课外兴趣小组，为部分扎实肯干的学生提供更高平台。

3.4 全天候答疑

学习贵在思考，学生学习过程中总会遇到这样那样的疑惑，如不能及时解决，则影响后面内容的理解。解决疑惑的办法主要有自己查阅资料、学生相互探讨和咨询老师。大学学习里存在的一个显著矛盾是教与学分离，大部分学生在课后找不到任课老师进行咨询。为解决这个矛盾，采取利用学习通讨论平台、钉钉、微信公众号和QQ聊天群进行第三课堂，随时随地为学生解疑答惑。

4 新混合式教学模式的授课效果评估

4.1 教学理念和手段更新

形态学课程不同于普通的一般理论课程和语言类课程，需要有一个直观的实物或者图片，学生自己去找出和理解结构特点。基于此，更应该精心设计教学全过程。新混合式教学模式更符合形态学的认知过程，教师了解了教学规则，熟悉了教学设计才能更好发挥教学的主观能动性。课题组教师通过三轮教学实践，已将新模式深深植根于潜意识中，较好的完成了教学目标。

4.2 教研水平提升

教师采用新模式，从繁重的教学任务中解放出来。有更多自由时间可以支配，从而间接促进教学研究水平的提升。教研室教师以实施新方案的2018年为分界点，前后3年的教学研究成果成倍增长。特别是教改课题，2015-2017年本学科只有3项校级立项，2018-2020年猛增至6项省级立项、2项校级立项。

4.3 教学目标达成

新模式的教学强调学生自学为主，在获取知识的同时极大提升了学生的自主学习能力，符合人才培养要求的终生学习能力和创新意识。新模式线下的实验实践部分既保障了学生扎实的解剖学基本知识和基本技能又培育了学生的思想水平和道德情操，涵盖知识传授、能力培养、价值引领目标，完全符合本校的人才培养要求。

4.4 学生学业成绩显著提高

新模式通过在2017级、2018级、2019级临床医学本科生的实践。实验班和对照班在入学成绩几乎一样的前提下学生学习成绩有了显著提升。3个年级的对照班和实验班期末成绩数据采用SPSS 22.0进行统计分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，α=0.05（表1）。

表1 2 种学习模式班学生系解期末成绩（±s）

表1 2 种学习模式班学生系解期末成绩（±s）

*P<0.05 vs 对照班

组别2017 级临床医学2018 级临床医学2019 级临床医学对照班75.77±7.0273.94±9.7974.61±9.35实验班80.28±5.06*79.10±9.09*79.41±8.34*

统计结果显示，各年级学生期末学习成绩实验班较对照班比较有显著提高（P<0.05），而3个年级的实验班成绩的比较没有明显的区别（P>0.05）。

4.5 学生自主学习能力增强

为了对比2种模式教学学生自主学习能力，采用姜安利、林毅[9]研制的自主学习能力测评量表进行测评。该量表包括自我管理能力分量表、信息能力分量表和学习合作能力3个量表共8个维度，采取Likert 5 级评分，所得数据采用SPSS 22.0统计，各组数据用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，α=0.05（表2）。

表2 2 种学习模式下学生自主学习能力的比较（±s）

表2 2 种学习模式下学生自主学习能力的比较（±s）

*P<0.05 vs 对照班

年级组别自我管理能力信息能力学习合作能力总分2017 级临床对照班30.58±2.6831.25±6.1221.55±4.7683.38±9.45实验班34.21±3.54*36.09±3.24*23.20±2.57*93.50±10.45*2018 级临床对照班31.12±2.8730.89±5.9821.45±3.6883.46±9.67实验班34.56±3.16*35.24±3.27*23.18±2.60*92.98±9.86*2019 级临床对照班30.98±2.8831.14±4.9521.60±4.5083.72±10.01实验班35.02±3.02*35.87±3.12*24.01±2.82*94.90±10.32*

调查结果显示，2种模式下学生的自主学习能力有显著差异，3个量表自我管理能力、信息能力和学习合作能力实验班较对照班都有明显差异（P<0.05），而各年级实验班之间的3种能力对比无明显差异（P>0.05）。

从以上2个方面数据统计结果来看，新模式的实施确实提高了学生的学习成绩和自主学习能力。

4.6 学生满意度提高

新模式实施以来学生的选课率及出勤率非常高，质评中心的反馈信息显示系统解剖学选课率100%，超星尔雅平台显示学生出勤率总体达到98%。在3轮实践完成后对实验班的学生进行满意度调查，随机发放124份调查表，回收124份，有效120份。学生对新模式7个问题的满意度均较高，特别是对线下课后的实践活动（满意度为96.67%）和自主学习安排（满意度93.33%）2个问题表现特别满意（表3）。

表3 实验班学生对新混合式系统解剖学教学模式的教学评价（%）

5 讨论

从理论上讲，以上4个维度任意2个或3个的组合都算是混合式教学模式。我们课题组通过讨论和实践认为，4个教学过程既是层层递进也是相互串联的关系，只有把4个维度结合起来才能最大化的发挥课程教学效果，达到教学目标。

教学改革要跟上时代发展的步伐，教学模式的及时转变是关键。传统的教学模式不能完全满足新时代青年学生的需求。传统课堂灌输式讲解已不能激发学生的兴趣，逃课、上课玩手机事件层出不穷，无法杜绝。基于在线开放平台的混合式教学新模式以学生自主学习为中心，教师加以引导辅助，监督答疑，充分体现了学生的主体地位。同时采用新的技术平台，个性化的实验指导，一对一的随时答疑，极大提高了学生的学习兴趣和学习效果。从本校系统解剖学新模式下的学习情况来看，更加接近达成教学目标，践行了人才培养方案。当然，新混合式模式还需进一步完善，特别是学习监督和考核方面，应该引进淘汰制，以达到人才培养方案要求的高质量。