术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响分析

卢海潮

【摘要】目的：探究术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响。方法：研究对象为80例行甲状腺癌全切术患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（40例，给予常规围术期护理）与实验组（40例，给予常规围术期护理联合术前体位训练），对比两组效果。结果：实验组不适发生率为10.00%，显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义，P<0.05。实验组生活质量评分为（8.97±0.89）分，住院时间为（7.32±0.36）d;对照组生活质量评分为（6.21±0.32）分，住院时间为（12.64±1.22）d;差异显著，P<0.05。结论：将术前体位训练联合护理应用在甲状腺癌全切术患者中，可以显著降低术后不适发生率，生活质量显著上升，应用价值较高。

【关键词】术前体位训练;护理;甲状腺癌全切术;术后不适;发生率

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其主要表现为无痛性颈部肿块或姐姐，该病的发生率较高，女性患者多于男性，随着肿瘤的不断增大，会压迫或侵犯周围器官、组织，从而容易出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颈静脉怒张等症状。该病对患者的生活质量与生命健康会造成较大影响，需要及时给予有效的治疗。针对该病通常采取手术治疗，由于手术部位在颈部，血管较多，手术操作存在局限性，术中患者需要长时间维持颈部过伸位，从而容易导致患者术后出现头颈部疼痛、酸痛、头晕等症状，影响到患者术后恢复情况。还需要加强术前体位训练与护理干预，以便提高预后效果[1]。在本次研究中，对该病患者的术前体位训练与护理效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为80例行甲状腺癌全切术患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（40例，给予常规围术期护理）与实验组（40例，给予常规围术期护理联合术前体位训练）。对照组中，男性12例，女性38例，年龄32-63岁，平均为（45.37±3.24）岁。实验组中，男性13例，女性37例，年龄33-64岁，平均为（46.13±3.46）岁。两组基础资料具有可比性。

1.2方法

對照组给予常规围术期护理，在术前需要做好各种常规检查，为手术做好准备工作。稳定患者的心理状态，积极配合治疗。加强术前教育，对手术注意事项详细讲解，对患者的血压、脉搏等体征密切观察。术后制定合理的饮食方案，及时补充营养。并对用药进行正确指导，监督患者用药。对可能出现的并发症率进行有效的预防。实验组在常规围术期护理基础上给予术前体位训练，具体如下：

（1）术钱体位训练心理指导

需要在术前对患者的心理进行评估，开展体位训练的心理指导，讲解手术需要配合的特殊体位，告知患者术中与术后可能出现的各种不适症状，让患者做好心理准备。并告知患者术前体位训练的作用，讲解术前体位训练对术中舒适度与术后康复的积极意义，确保患者积极配合。

（2）术前体位训练时间安排

在饭后2h开始训练，在训练前需要做好颈部准备活动，活动时间为5min，开始训练后根据患者的适应程度逐渐增加训练时间。在第一天训练2-3次，每次训练时间为20-40min。两次训练之间间隔的时间为1h以上。在第二天训练增加到4-5次，每次训练时间为60min，凉席训练之间间隔的时间为30min。

（3）术前体位训练实施

在病床三分之一处放置10-20cm厚度的软皮枕头，取患者平卧位，确保肩部与枕头平齐，头部下放垫一个头圈，确保颈部处理正中伸直位，告知患者头部后仰，确保下颌、气管与胸骨处于同一水平线上，并将其关于甲状腺充分暴露出来。在维持手术体位的时候，还需要训练患者调整呼吸，与患者交流，鼓励患者积极配合训练，并取得进步。在训练结束后需要让患者好好休息，之后缓慢坐起，避免突然下床出现体位性低血压。

1.3观察指标

对患者术后出现不适发生率进行统计。对患者生活质量评分，了解患者生活自理能力与生活习惯心态等方面，满分10分，分数越高表示生活质量越好。并记录患者住院时间。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不适发生率对比

实验组不适发生率为10.00%，显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2两组生活质量评分与住院时间对比

实验组生活质量评分为（8.97±0.89）分，住院时间为（7.32±0.36）d;对照组生活质量评分为（6.21±0.32）分，住院时间为（12.64±1.22）d;差异显著，P<0.05。

3.讨论

甲状腺癌在临床上比较常见，目前主要采取甲状腺全切术治疗，在内镜普及下，促使手术治疗效果更好，其创伤较小，术后恢复比较快。但是由于手术部位比较特殊，术中需要长时间的保持仰卧位，容易导致脑部供血不足，术后容易出现各种不适症状，影响到患者的预后。在患者手术治疗过程中还需要加强术前体位训练联合护理干预，确保取得较好的预后效果。在常规围术期护理干预的基础上开展术前体位训练，能够稳定患者情绪，告知术前体位你训练的重要性，确保患者积极配合。并确保术前体位训练可以提高患者对特殊体位的耐受性，减少术中意外事件发生，对术后不良症状进行有效的预防[2]。

综上所述，将术前体位训练联合护理应用在甲状腺癌全切术患者中，可以显著降低术后不适发生率，生活质量显著上升，应用价值较高。

参考文献：

[1]张海萍，马银惠，刘玉丹.术前体位训练与护理干预对甲状腺癌全切术患者术后康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，29（7）：97-98.

[2]张红梅，张丹，王倩，等.术前体位过伸训练对降低甲状腺术后颈部不适的效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（1）：121.