胡颖廉：在共同富裕的道路上扩大免疫规划

胡颖廉

2010年9月11日，河南洛阳老城区校场街小学，工作人员悬挂横幅。

视觉中国　❘图

不论是人民群众对国产疫苗的接受程度，还是中国疫苗的产业基础，都处于历史最佳时刻。有道是宜将剩勇追穷寇，我们要抓住这一契机，把新冠疫苗的成果延伸到常规疫苗，进一步扩大国家免疫规划。

尤其是针对肺炎疫苗、宫颈癌疫苗等人民群众急需的高价产品，企业应加大研发投入，尽快实现高质量的国产替代，从而为其纳入国家免疫规划提供条件。疫苗企业还可以通过设立公益基金的形式捐赠疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。

国家富强是中国共产党矢志不渝的追求。富强的内涵十分丰富，其中人民健康是衡量生活富裕的关键指标，也是实现国家强盛的基本前提。习近平总书记指出，把人民健康放在优先发展的战略地位。因此在共同富裕的道路上，我们如何强调健康的重要性都不为过。

抗击新冠肺炎疫情的实践再次证明，预防是最经济最有效的健康策略。其中，接种疫苗既能保护自身健康，也能保护家人和周围人的健康，成为战胜疫情的利器。

中国新冠疫苗研发工作始终处于全球第一方阵。截至2021年8月20日，我国内地已累计接种新冠疫苗超19亿次，位居世界第一位。国药中生、科兴中维等中国疫苗企业，正比肩跨国制药巨头，成长为千亿级产值的全球新冠疫苗主要供应商。可以说，不论是人民群众对国产疫苗的接受程度，还是中国疫苗的产业基础，都处于历史最佳时刻。有道是宜将剩勇追穷寇，我们要抓住这一契机，把新冠疫苗的成果延伸到常规疫苗，进一步扩大国家免疫规划。

我国从1978年开始实施儿童计划免疫，历经2002年、2007年和2016年三次调整，形成目前“14苗防15病”的国家免疫规划体系，取得了传染病防控的巨大成就。然而，受技术能力、创新动力和价格激励等限制，我国联合疫苗、升级疫苗产品少，国家免疫规划还可以纳入更多好疫苗。

一项针对94个中低收入国家的卫生经济研究表明，1美元疫苗接种投入可以得到45美元的健康收益回报。正因此，我们看到一些国家用超前的眼光构建免疫规划体系。根据世界卫生组织的数据，2016年全球69%的国家将肺炎结合疫苗纳入免疫规划，47%的国家将轮状病毒疫苗纳入，38%的国家将宫颈癌疫苗纳入。由于发展阶段的原因，目前上述疫苗在我国还需要自费。在共同富裕的道路上，应当广开源头与做强基层并举，将人民健康的庄严承诺进行到底。

一方面，鼓励疫苗企业承担更多社会责任。我国疫苗管理法规定，疫苗是国家战略性、公益性产品。在疫苗领域实现了国家利益，就是实现了企业商业利益，两者的结合点在于防控传染病。过去，国内疫苗产业结构不优，企业素质有待提高。经历了此次新冠疫苗研发和生产，国内疫苗企业提升了能力并积累了资金，应当真正落实以人民健康为中心，而不是一味把追求利润放在首位。尤其是针对肺炎疫苗、宫颈癌疫苗等人民群众急需的高价产品，企业应加大研发投入，尽快实现高质量的国产替代，从而为其纳入国家免疫规划提供条件。疫苗企业还可以通过设立公益基金的形式捐赠疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。在此过程中，有关部门可提供研发立项、审评注册、税收减免等政策支持，用有为政府赋能有效市场。

另一方面，提升疾控机构扩大免疫规划的意愿和能力。疫苗接种终究要靠医护人员一针一针地完成，这是一项十分辛苦的工作。过去，囿于机构能力和人力资源，以及考虑潜在的接种安全风险，疾控机构缺乏扩大免疫规划的内生动力。此次新冠疫苗接种由各级党委政府直接部署和有力动员，探索出大规模人群场域下疫苗接种的有效途径。更为重要的是，人们已经更加深刻地意识到接种疫苗对于保障健康的重要性。有了这样的基础，我们有底气在全人群中开展流感、水痘等传染力强的疾病免疫，大幅降低这些疾病带来的健康损失。同时，将来可以把采购免疫规划疫苗节省下来的财政经费，用于基层疾控机构和疫苗接种点设施建设，并适当提高基层疾控工作人员和接种医护人员待遇，从而系统性提高免疫规划工作的效能。

在共同富裕的道路上扩大免疫规划，政府、企业、民众都可以有作为。而健康的直接受益者，是每一个人。

作者系中央党校（国家行政学院）社会生态部教授，中国药品监督管理研究会药品治理专业委员会主任