阿奇霉素与阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析

夏少玉，夏静，陈娟

（武汉市东西湖区第二人民医院/东西湖区将军路街卫生院，湖北 武汉430023）

0 引言

非淋菌性宫颈炎在临床中属于一种常见的疾病，其实是慢性宫颈炎的分类之一，大部分患者都是因为沙眼衣原体和支原体等引起的黏液脓性炎症，发生炎症以后可以导致宫颈管的内膜异位区出现红肿，而且部分患者还会有明显的粘液脓性分泌物[1]。进行妇科检查时，可见明显的宫颈组织水肿，而且在轻微的触碰都会有出血的现象，有些患者的宫颈壁上会长有滤泡，但也有些患者没有任何症状[2]。而且非淋菌性宫颈炎很容易反复发作，具有传染性，所以一定要注意个人卫生，禁止性生活，防止传染给配偶[3]。如平时突然出现宫颈炎的症状，建议尽早去医院妇科就诊检查，把握最佳的治疗时机，控制疾病的持续发展。鉴于此，本文就非淋菌性宫颈炎华智能和使用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗的临床疗效进行观察和对比，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取研究对象共60例，均为2018年1月至2020年10月接收的非淋菌性宫颈炎患者，观察组和对照组各30例。其中观察组患者年龄最小的25岁，年龄最大54岁，年龄区间保持在（39.62±4.13）岁，病程最少3个星期，最多12个星期，平均（7.65±1.58）个星期；对照组患者年龄最小24岁，年龄最大56岁，年龄区间保持在（40.13±5.24）岁，病程最少3个星期，最多12个星期，平均（7.14±1.49）个星期。所有患者年龄及一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规的临床治疗方式，使用单一的阿奇霉素（批准文号：国药准字H20058315；产品规格：0.25g*6片；生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）进行治疗，每天饭前1h或饭后2h取1g进行口服。

1.2.2 观察组

观察组患者接受阿奇霉素于阴道栓剂进行治疗，阿奇霉素服用方式同对照组，阴道栓剂使用甲硝唑栓（批准文号：国药准字H42021784；产品规格：0.5g×5粒×2板；生产厂家：湖北东信药业有限公司），在睡前清洗干净外阴，将药物放入阴道，每天一粒，两组患者均连续治疗一个星期。

1.3 观察指标

对患者在接受治疗过程中各项临床状况进行统计和分析，分别记录患者的下腹痛消失时间、尿痛消失时间、白带恢复正常时间、阴道排液时间、及宫颈修复时间的差。分析两组患者的各项临床状况，分别对比患者的支原体转阴率、沙眼衣原体转阴率、双重感染各项临床状况，并且记录患者在治疗过程中的不良反应发生率；同时还需要对患者的临床治疗效果进行评估，患者经治疗后临床症状完全消退，病原微生物检测指标转阴，患者的病变位置皮肤愈合完整为显效；患者经治疗后临床症状得到改善，病原微生物检测呈阴性，而宫颈黏膜未恢复正常为有效；患者经治疗后没有得到上述症状的任何改善效果为无效（总有效率=显效+有效）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者临床症状改善状况

由表1数据可知，观察组患者在经过治疗后各项临床症状的改善时间明显更快，两组数值差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者临床症状改善状况（±s，d）

表1 对比两组患者临床症状改善状况（±s，d）

组别 例数 下腹痛消失时间 尿痛消失时间 白带恢复正常时间 阴道排液时间 宫颈修复时间观察组 30 2.11±1.05 2.74±1.75 6.09±1.26 7.32±3.77 27.26±3.92对照组 30 5.37±1.16 5.49±1.23 8.47±1.45 15.13±3.89 40.23±4.37 T 11.412 7.042 6.786 7.897 12.101 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的各项临床状况

由表2数据可知，观察组患者支原体转阴率、沙眼衣原体转阴率、及双重感染各项临床状况整体更佳，且观察组患者不良反应2例（6.67%）低于对照组8例（26.67%），两组数值差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患者的各项临床状况[n(%)]

2.3 对比两组患者的临床治疗效果

由表3数据可知，两组的临床治疗总有效率分别为观察组患者96.67%，对照组患者86.67%，可见观察组患者的临床治疗效果更为理想，两组数值差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 对比两组患者的临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

非淋菌性宫颈炎在慢性宫颈炎当中属于一种较为常见的现象，主要由沙眼衣原体和支原体引起的粘液脓性宫颈炎[3]。患病以后白带增多、脓性血丝白带或同房出血，很多患者伴有尿频、尿痛等泌尿系感染症状[4]。且容易反复发作，给患者带来很大的痛苦，易上行致上生殖系统感染，而且具有传染性[5]。所以患者一定要及时、规范治疗，并注意个人卫生，禁止性生活，防止传染给配偶造成更大危害。

阿奇霉素是临床上比较常用的一种抗菌药物，通过抑制细菌的蛋白质合成，从而起到抑制细菌的作用，对于支原体、衣原体、军团菌都可以被阿奇霉素有效地抑制[7]。甲硝唑栓是一种脂溶性栓剂，它可以抑制细菌脱氧核糖核苷酸的合成，最终导致细菌的死亡[8]。两种药物联合使用更是增强了非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果，患者的转阴率得到显著的提升，并且并发症发生率较少，进而改善了患者的临床治疗效果，达到了预期的理想[9-10]。在本次数据分析中得出结果，观察组患者在经过治疗后各项临床症状的改善时间明显更快，两组数值差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者支原体转阴率、沙眼衣原体转阴率、及双重感染各项临床状况整体更佳，且观察组患者不良反应2例（6.67%）低于对照组8例（26.67%），两组数值差异有统计学意义（P<0.05）；两组的临床治疗总有效率分别为观察组患者96.67%，对照组患者86.67%，可见观察组患者的临床治疗效果更为理想，两组数值差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，患者在经过治疗后的临床现象得到了明显的改善效果，抑菌效果更加明显，改善患者的临床效果。

综上所述，阿奇霉素与阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中患者的症状消退时间明显缩短，并且患者的转阴率得到较好的改善效果，同时患者的并发症发生率降低，进而改善了患者的临床治疗效果，值得推广应用。