“动态”医养“链接”社区

蒋筱青

7月22日一大早，天气爽朗。80多岁的李登明老人坐靠着轮椅，在护工的陪伴下，在成都市青羊区文家社区卫生服务中心三楼的颐养中心，观看着电视机上播放的健康养生节目。

由于年龄大了，高血压引起的并发症找上门来，让李登明身体状况渐差，大多数时间只能在轮椅和床上度过。虽然家人悉心照料，但由于缺乏专业医疗护理知识，李登明老人患上了骶尾部压疮。今年初老人和家人商量后决定，前往文家社区卫生服务中心颐养中心入住。

文家社区卫生服务中心颐养中心成立于2013年，是西南地区首家由社区卫生服务中心直接举办并一体化管理的医养结合型养老机构。该中心主要收住辖区失能半失能老人，医护人员、专职工作者为入住老人提供医疗护理、康复等医养专业服务。

时间回溯到2013年，文家社區卫生服务中心医务人员到文家社区巡访，发现社区老年人数量多且患病率高，尤其是独居老人、失能半失能老人，其用药、照护等方面存在不少问题，造成老年人疾病康复效果不理想。

实地巡访后，在社区建立医养融合的综合体，提升辖区居民幸福感，成为迫在眉睫的事。2013年3月，颐养中心在文家社区卫生服务中心成立，由此正式打通了社区“动态”医养结合服务链。

文家社区卫生服务中心主任罗林华介绍：“社区卫生服务中心的医务人员和家庭医生，会定期前往社区对老年人进行健康体检，对不适宜居家养老的老人，医生会建议其到社区卫生服务中心或其他医院诊疗。”

罗林华补充说，辖区患病老人在社区卫生服务中心住院治疗后，达到出院指征时，老人可转入颐养中心进行康复，恢复好后再回到社区居家养老。如此，该社区形成了“社区健康筛查—社区卫生服务中心治疗—颐养中心康养—社区居家养老”的“动态”医养结合服务链。

“动态”医养结合服务链背后，实质上实现了分级分层的医养服务供给。这其中，患病老人和家属看重的还是专业的医疗护理能力。文家社区卫生服务中心共有六楼，设有内科、外科、中医康复科等多种科室，基本医疗检查也都能满足。

文家社区卫生服务中心住院部副主任医师王华良，已在社区卫生服务中心工作17年。王华良介绍：“老年群体高血压、糖尿病等慢性疾病多，比较危险的是并发症，加上不少老年人缺乏疾病管理意识，发病概率高。如遇慢性病急性恶化期，需要医生及时干预治疗。”

不适宜居家养老的老年人，入住颐养中心后，如有突发病情，该中心可以第一时间采取治疗措施，防止意外发生。而这与入住只提供单一照护服务的养老院相比，更加体现出专业性、及时性优势。目前，颐养中心33张床位已住满，有7名护工对入住老人进行日常照护，医生每日会对入住老人进行查房巡诊。

80多岁的韩大爷，患有糖尿病等多种慢性疾病，出现并发症。居家期间，韩大爷脾气执拗，不愿意听从医生和家人建议，常“偷吃”糖果等食品，使病情加重。在家人劝说下，老人来到颐养中心治疗。

对于脾气执拗的韩大爷，社区卫生服务中心医生和颐养中心工作人员很耐心，在他们的悉心治疗下，韩大爷身体有所好转，还在颐养中心结识了几个志同道合的“棋友”。颐养中心工作人员刘小霞说：“疫情防控期间，家属只能在探视区看望老人。除了让老年人身体健康外，我们积极组织开展有趣活动，让老年人内心也感到温暖。”

随着有入住需求的老年人增加，文家社区卫生服务中心三楼的颐养中心场地显得有些局促。罗林华介绍，下一步，文家社区卫生服务中心将开辟出二楼整个区域，加大对颐养中心的场地投入，将医养结合养老服务带给更多老年人。（责编/余娜）