研究型专科医院信息化软件系统购置参数制定对策研究

刘兆宇 阎嶂松 刘婷婷 陈旭东 祝敏

摘 要：文章以探索研究型专科医院信息化软件系统购置参数的制定对策，为医疗机构信息化软件系统技术参数选择提供方法借鉴为目的，通过对医院近4年信息化软件系统购置参数的总结，对信息化软件系统购置参数制定过程中存在的问题进行深入分析并提出相应对策。

关键词：专科医院;软件系统;购置参数

0   引言

党的十九大报告中提出要实施健康中国战略[1-3]，健全现代医院管理制度。《改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》，要求进一步加强智慧医院建设[4-6]，加快构建医疗服务线上线下融合的新模式，不断保障人民的幸福感，更好地服务于广大人民群众。同时随着“互联网+”、物联网、人工智能[7-11]以及医院业务的发展，研究型专科医院的软件表现出层次多、专业性强的特点。相比其他临床设备，软件系统的层次更加参差不齐，专业复杂度与日俱增。要确保采购到的信息化软件系统满足医院快速发展的需求，作为采购起始阶段的技术参数制定工作至关重要。

1 信息化软件项目采购技术参数拟定的关键性

1.1 使用方面

研究型专科医院信息化软件系统招标文件中的关键参数[12-15]，不仅是需求科室对所需产品功能和效率等重要因素的突出体现，也是各厂商参与投标的关键要素。因此，清晰详细的技术参数，对于购需双方都起着举足轻重的作用，以便体现出软件产品的最大效能，为临床、科研乃至社会提供更优质的服务。

1.2 采购方面

采购文件中信息软件系统的招标参数是评标委员会开展评审工作的重要前提，也是保障市场公平竞争的重要环节。拟定合理的招标参数是评标委员会考评和筛选产品的关键参考指标，有助于评标委员会在评议过程中快速、精确地筛选出最适合采购单位需求的产品。拟定公开、公平的招标参数，才能吸取更多有竞争实力的公司参与投标，同时也可以有效避免竞标人在评标结束后对招标结果产生的异议。

1.3 验收方面

招标采购中的最后一个环节是验收，信息化软件产品也不例外，其核心是保障所购买的信息化产品的高效及便捷。管理人员不仅需要对软件产品的安全性进行校验，而且要对产品实现的功能以及运行效率进行测试，此时评标的应答文件将起到至关重要的作用，可判断投标方提供的产品是否与投标文件中的一致，避免造成非必要的浪费。

2 拟定信息化软件招标参数存在的问题

近4年我院共采购信息化软件71套，如表1所示。覆盖临床、科研、管理等多领域，采购软件产品的金额整体呈平稳上升状态，目前已成为我院资产增速的类别。通过回顾性分析，对使用部门最初提交的参数进行整理，分析得到软件技术参数的主要问题，结果如表2所示。

根据以上的数据可以得知，没有问题的参数仅占23%，通常是成品软件，如Office专业版等;仪器设备配套的专业化软件，如流式细胞分析软件;完全按照国家政策进行定制开发的软件，医保升级软件等。对于需要个性化开发的软件，或多或少存在着一些问题，其中比较突出的问题是描述性语言过多，缺少数据的评价标准，这类问题的占比高达67%，常见的描述性语言有“提供丰富的接口”“响应速度快”等，没有具体的数据评价标准，这可能会导致采购的产品无法满足需求。如将描述性语言改成提供不限于webservice、视图等方式的接口方案，响应速度不高于2 000 ms等具体评价标准，可能更有助于采购到更好的软件产品。同时对于支持软件运行的硬件，应当提出一定的要求，从而保证软件运行的流畅、数据的安全等。另一方面，使用部门往往忽略了资质的要求，包括公司的资质以及人员的资质，这类问题占比达到53%，而且通常是同时出现的。对公司资质要求不够高，可能会导致售后、运维出现问题，对开发及人员资质不做要求，可能会导致实施进度过慢，个性化的开发无法实现，需求一改再改，费用超支，最终将无法满足使用需求。

3 拟定信息化软件采购技术参数的几点建议

信息化软件采购的实际工作中，在满足使用科室需求的同时，要保证公开公平公正，同时还要合理控制预算，结合工作经验以及近几年招标参数存在的问题，建议从以下几点入手。

3.1 完善需求文档

结合软件开发、招标管理工作经验，需求文档工作流程应包括用户需求调研、需求文档编制、需求评议和需求论证   4个层次。

3.1.1 用户需求调研

用户需求调研通常是由采购部门的工作人员与使用部门、信息部门沟通，整理技术参数、分析既定目标和评价预期功能，从整体上了解使用部门的需求，以及需要配置的硬件环境、安全服务以及售后服务。最终的目标是最大限度地熟悉非主管的各种环境，为拟定招标参数做好充足的准备。

3.1.2 需求文档编制

应该采用图表动态交叉的效果显示，清晰地概括软件系统功能需求、核心技术、上线时间要求及与其他软件的互联互通要求。

3.1.3 需求评议

需求评议是在上两个阶段成果的基礎上，评议对软件的功能是否可以达到使用科室的需求。例如服务器存储空间、安全性等;另一方面，还需要考虑在线人数、用户权限等。基于目前的业务流程和未来的发展规划，完善拆解每一个模块能够实现的功能，分析出各功能模块之间的关系、接口方式和不利环境，从而确定是否能够达到科室所需的效果，并针对稳定性以及扩展能力进行详细的评议。

3.1.4 需求论证

最后一个阶段主要对完整性、逻辑性进行检查。基于每一个模块的功能，反复对需求文档经数次修订和论证后，最终才能作为重要参数指标。重点论证的内容如表3所示。

3.2 成立信息化软件参数论证专家组，提高技术参数的质量

专家组应对技术参数的条款进行集中讨论分析。专家组当由5人（含）以上单数组成，其中应当包括1名法律专家。基于工作经验以及软件技术参数存在的主要问题，建议软件产品的参数应至少包含产品、人员、运维、资质4个方面内容，如表4所示。

3.3 提高业务能力，强化综合实力

首先，招标采购的最首要原则是合法合规，因此对于设定信息化软件参数的人员必须要有较强的业务能力，对采购法中涉及的相关条款有深入的了解和认识，才能保障参数设置的规范性。其次，软件技术参数涉及的知识面非常宽广，相关人员须具备较强的专业素质和综合能力，可通过专业培训以及实地考察等方式提高人员的综合能力。最后，参数设定要符合本单位的实际需求，在深入调研其他医院/招标公司的技术指标后需要进一步挖掘自身需求，以达到软件参数设置的科学性。

4 结语

信息化软件采购技术参数的设定是集专业化、综合化、科学化于一体的系统性工作，参数的选取对采购计划的成功实施起到至关重要的作用。科学合理的参数有助于提升医院信息化水平，同时实现效益最大化，实现服务临床、服务科研、服务社会的目的。因此，在参数拟定时须有科学的调研数据为依据，通过系统分析和专业论证才能最终筛选出最科学的技术参数，从而提高医院采购的信息化水平，为医院的能效提高提供有力保障。

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（编辑 王雪芬）