汤药温服不刺激肠胃

在临床工作中，中医师开好中药处方后，患者问得最多的就是：“大夫，这个药怎么喝呀？”这看似是一个很简单的问题，实际上正确服药的细节有很多，如果不加注意，轻者药效大打折扣，重者可能会出现腹痛、腹泻等不良反应。其中，汤液的温度是最容易被人们忽视的。

1.温服：一般汤剂宜温服，温度在35°C左右，以接近人体体温为宜。一方面不至于因温度过高而烫伤口腔、食道及胃肠黏膜;另一方面温服与肠胃温度大致相符，减少因药液偏冷偏热对胃肠产生刺激而引起呕吐或胃脘不适等症状，有利于药物吸收。

一般药性平和类药及补益类药均适合温服，保证其较强的补益作用;一些对胃肠道刺激较大的药物，比如瓜蒌仁、乳香等，温服能减轻刺激，起到治疗目的。温服是临床上应用最广泛的服用方法，如开方医师无特殊要求，一般采用温服。

2.冷服：將煎好的中药汤剂放凉后再服用。一般来说，用于热证、偏寒凉的药宜冷服，如清热解毒药、清热剂、祛暑剂等;寒证病人用热药时宜冷服，以防格拒（饮入即吐）;有收涩固精止血功效的汤药宜冷服，治疗呕吐病人也宜冷服用药。

3.热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般来说用于寒证偏温热的药宜热服，，如风寒感冒。尤其是恶寒无汗时，应在可承受范围内热服，并在服药后盖上被子捂出微汗，以达到发汗散寒的目的。此外，祛寒剂、祛痰剂、理气类药宜热服，具有活血通络以达筋骨的药宜热服;真热假寒患者，亦宜寒药热服。

4.儿童用药宜温服。中医认为，儿童属稚阳稚阴之体，采用温服为好，一般温度在20°C至30°C为佳。不可冷服，否则易伤其阳气，日久影响小儿生长发育，伤其脾胃，引起腹痛。

最后提醒的是，以上仅是中药服用过程中药液温度选择的一般原则，具体在临床应用时，以医生的医嘱为准。

（摘自《长寿养生报》）