血液透析室护患纠纷原因分析及防范对策

孙璐颖

【摘 要】目的：探究血液透析室护患纠纷发生原因以及防范策略。方法：随机选取我院2019年1月至2020年5月血液透析室出现护患纠纷的42起记录作为研究样本，回顾性分析研究资料数据，总结护患纠纷的发生原因，然后在其基础上制定针对性的防范策略。结果：45起血液透析室护患纠纷主要是由护理人员综合素养低、查对制度不严格、患者自身负面情绪严重等方面。结论：血液透析室护患纠纷原因体现在多个方面，临床要依据针对性制定防范对策，从而有效降低血液透析室护患纠纷的发生率，确保取得最佳的护理质量。

【关键词】血液透析室；护患纠纷；防范策略

血液透析室作为医院内重要科室，主要是对肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗，利用血液透析的方式，将患者体内多余水分以及各种代谢废物清除干净，维持患者机体电解质以及酸碱平衡性。近几年，临床行血液透析的患者人数与日俱增，由于血液透析处于侵入性操作，所以对护理工作具有更高的要求，现阶段受到多种因素影响，血液透析室内常发生护患纠纷的情况，因此本文主要对血液透析室护患纠纷原因以及防范对策进行探析，以便提高护理质量，避免各种护理不良事件的出现，具体将报道数据进行如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本数据为我院45起血液透析室护患纠纷资料，资料中涉及到45例患者以及21名护理人员，入选的患者以及护理人员资料具有完整性，男性31例，女性14例，年龄51岁～76岁，平均年龄（68.21±3.27）岁。21名护理人员以女性为主，女性16例，男性5例。

1.2 方法

收集我院自2019年以来，血液透析室出现护患纠纷的记录簿，之后分析资料中患者的年龄、性别、疾病类型、疾病严重程度、不良事件内容、从事的护理人员、落实的护理操作等，依据收集的资料总结护患纠纷的发生原因，然后依据自身的工作经验、小组讨论结果、核心参考文献，对血液透析室护患纠纷的防范策略进行制定。

1.3 统计学方法

2 结果

调查发现，血液透析室出现护患纠纷的原因包括护理人员综合素养低、查对制度不严格、患者自身负面情绪严重等方面，具体的数值与占比情况，见表1。

3 讨论

3.1 血液透析室护患纠纷的发生原因

①护理人员综合素养低：首先，由于护理透析室内收录的患者较多，这就在一定程度上加大了护理人员工作量，在繁忙的工作后，护理人员会出现身心俱疲的情况，从而在透析工作中出现责任意识差、注意力不集中的情况，引发穿刺针脱出、血管内气泡进入、穿刺点等一系列不良事件，增加护患纠纷的发生风险。其次，血液透析室内存在许多新进人员，这些人员的专业技能以及实践经验不足，存在穿刺技术不熟练、血液透析器械操作流程不合理等情况，并且在血透过程中，未及时观测患者的生命体征，与其相关的记录不完善，从而不能在第一时间对患者异常情况进行紧急处理。最后，护理人员缺乏无菌操作理念，没有严格依照医院制定的规章制度进行无菌操作，在为患者进行换药、穿刺等操作时，未执行七步洗手法以及橡胶手套的佩戴，引发医院感染，导致护患纠纷的出现。②查对制度不严格：醫院内尚未健全完善的查对制度，并且与其相关的约束力不足，在实际操作的过程中，护理人员的随意性较强，没有严格遵照医嘱使用肝素，出现堵管的问题。除此之外，由于查对制度不严格，也导致抽血前未核对患者姓名、抽血后送检不及时、下机后医嘱未核对等一系列问题，从而出现一系列护理不良事件。③患者负面情绪严重：接受血透患者的病情周期较长，且血液透析只能达到病情缓解的作用，无法从根本上改善患者的病情，这就导致患者出现一系列负面情绪，如焦虑、抑郁等，甚至会因疾病无法治愈，拒绝治疗，在血透的过程中出现过激的语言与行为，从而导致血透流程无法顺利开展，使得患者病情恶化。

3.2 血液透析室护患纠纷的防范对策

①提高护理人员的综合素养：医院内部应该组织护理人员进行定期以及不定期的培训，对其进行安全教育，培训内容主要以血液透析室常出现的护理不良事件、护理不良事件对患者造成的危害、护理不良事件防范对策等为主，针对一些新进的年轻护士，则要由经验丰富的人员进行带教，使其尽快熟悉工作环境以及所需掌握的必要技能。在培训结束后，要完善相应的考核制度，考核通过后才可安排工作人员上岗，从而避免不良事件的出现。②构建严格的查对制度：医院内部应该将查对制度详细化，并且要将具体责任落实到护理人员以及部门处，起到责任追溯的作用，确保护理人员在日常工作中，可以仔细核对姓名、床号、抗凝剂使用剂量等，以免因核对不科学出现不良护理事件。③加强患者的心理干预：临床为了有效提高患者的治疗依从性，应该对患者进行适当的心理疏导，向患者讲述血透的必要性、血透优势与效果等，增加患者对疾病以及治疗知识的认知，尽快适应病人角色，沉着、冷静地接受治疗。

综上所述，血液透析室护患纠纷原因有很多，临床为了降低护患纠纷带来的不良影响，需要制定相关的防范对策，从而有效预防护患纠纷的出现。

参考文献

[1] 蒋蕴琴.血液透析中心防范护患纠纷之我见[J].海南医学.2010，21（5）：145-147.

[2] 董旭，苏春燕，尚少梅.独立血液透析中心护理质量评价指标体系的构建[J].中国实用护理杂志.2021，37（3）：174-180.