快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果分析

吴芳 周兰花

【摘 要】目的：探讨快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果。方法：选择我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手术的患者，将60例患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者围术期护理中贯穿快速康复外科理念，对比两组患者的术后首次下床活动时间、排尿时间及住院时间及两组患者的护理满意度。结果：观察组的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间明显较对照组短（P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。结论：快速康复外科理念可提高泌尿外科患者的护理效果。

【关键词】快速康复外科理念；泌尿外科；围术期；满意度

泌尿外科患者多伴有疼痛不适、排尿不适等症状，因其患病部位较为隐私，患者会产生焦虑、自卑、多疑等心理，延长疾病康复时间，同时泌尿外科的主要治疗方式是手术治疗，而术后疼痛也会延长康复时间[1]。快速康复理念是丹麦学者提出的一种理念，其主要是将疼痛控制、麻醉学、外科手术等技术与理念结合起来，从而降低患者的应激反应，促进其快速康复[2]。我院将快速康复用于泌尿外科患者围术期中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手术的患者，所有患者均行泌尿外科手术，排除严重肝肾功能障碍者、认知功能障碍者、精神疾病者等。将60例患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组，年龄64岁～72岁，平均年龄（68.33±4.56）岁，手术类型：膀胱肿瘤电切术15例，前列腺激光汽化术15例；对照组，年龄63岁～73岁，平均年龄（68.45±5.12）岁，手术类型：膀胱肿瘤电切术15例、前列腺激光汽化术15例，两组患者的年龄、手术类型等资料对比无统计学意义（P>0.05）。本研究所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者围术期护理中贯穿快速康复外科理念，首先给予患者心理护理，因患者多伴有焦虑、抑郁情绪，因此护理人员需与患者积极沟通，了解其心理需求，告知患者术中可能出现的情况，给予患者详细的解决办法。同时给予患者术前、术中、术后护理干预，术前对患者的基础疾病进行积极干预，调节其营养状态，患者术前一天正常进食，术前1晚17：00服用缓泻剂，术晨禁食水，鼓励患者从容面对手术，责任护士与器械护士做好交接后需再次叮嘱患者放松，可通过握手、语言安慰等形式给予患者信心支持，术中根据手术需求及操作，术中维持正常体温，可给予棉垫覆盖等保温措施，在行膀胱冲洗前将冲洗生理盐水加热至体温；同时术中对患者的微循环进行密切观察，使用输液加热其对入液温度进行控制，并控制术中输液量不超过1000ml；术后患者需避免大量补液，控制输液量在25ml/kg·ml～40ml/ kg·ml，术后48h内拔出导尿管，术后根据不同手术方式由流食过度至普食，并进行充分镇痛，以减少因疼痛引起的应激反应，术后主张患者早期活动，以降低因肌肉强度降低损害肺功能，形成静脉血栓；术后当日责任护士给予指导患者翻身、下肢被动康复锻炼，并过渡至上自主活动；出院前责任护士告知患者出院的注意事项，登记好患者信息，以便于护理人员回访。

1.3 观察指标

对比两组患者的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间；对比两组患者的护理满意度，包括满意、基本满意及不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者的术后首次下床活动时间、排尿时间及住院时间

观察组的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间明显较对照组短（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，觀察组护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。

3 讨论

目前随着医学技术的不断发展，快速康复外科理念已逐渐应用于外科手术中，其可使患者对手术过程、方法、术后注意事项等有深刻认识，缓解患者的恐惧、焦虑情绪，我院将其用于泌尿外科手术中，以为泌尿外科手术患者选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，观察组的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间明显较对照组短，观察组护理满意度明显较对照组高，主要是由于快速康复外科理念可使患者积极配合手术，术前、术中及术后给予相应的护理干预措施，降低了手术并发症发生率，从而提高了手术效果及患者满意度[3]。

总之，快速康复外科理念可提高泌尿外科患者的护理效果。

参考文献

[1] 李羚，艾炜，黄家英，等.快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果[J].安徽医学，2019，40（8）：98-100.

[2] 雒娟妮，杨军玲，张媛，等.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用与对伤口愈合时间影响研究[J].贵州医药，2020，44（10）：165-166.

[3] 刘淼，吴倩，高建，等.快速康复外科理念在食管癌病人围术期应用的效果分析[J].临床外科杂志，2019，27（5）：63-66.