熊去氧胆酸胶囊联用复方疏肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝病的效果分析

向国锋

【摘 要】目的：探讨熊去氧胆酸胶囊联用复方疏肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝病的效果。方法：选取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，随机分成两组。对照组单用熊去氧胆酸胶囊，观察组联用复方疏肝降脂饮。结果：观察组的腹胀、胁痛、乏力、肝肿大和纳差改善率明显高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组的TG、ALT、TC和AST水平均明显降低（P <0.05），且观察组的TG、ALT、TC和AST水平明显低于对照组（P <0.05）。结论：熊去氧胆酸胶囊联用复方疏肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝病有显著的效果。

【關键词】熊去氧胆酸胶囊；复方疏肝降脂饮；非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病会造成机体内的肝实质细胞出现脂肪病变，或发生坏死炎性细胞浸润等临床病理特征，如果没有得到及时的治疗，会逐渐演变成脂肪性肝炎和肝硬化[1]。目前主要采用饮食控制、药物及运动治疗，其中，中医药在治疗非酒精性脂肪性肝病方面有独特的优势。本研究旨在分析熊去氧胆酸胶囊联用复方疏肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，随机分为两组。观察组33例，男19例，女14例，年龄35岁～78岁，平均年龄（55.42±6.73）岁，病程2年～10年，平均病程（4.57±0.62）年。对照组33例，男17例，女16例，年龄35岁～78岁，平均年龄（56.13±5.89）岁，病程2年～10年，平均病程（4.49±0.58）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组均控制饮食、运动锻炼以减轻体重。对照组：口服10mg/（kg？d）的熊去氧胆酸胶囊；观察组：联用复方疏肝降脂饮：枳壳15g、柴胡15g、川芎15g、丹参25g、白术15g、黄芪15g、荷叶15g、山楂15g、陈皮15g、香附15g、泽泻10g、茵陈10g、甘草10g、草决明15g，根据证型随症化裁，每天1剂，共3个月。

1.3 观察指标

比较两组的腹胀、胁痛、乏力、肝肿大和纳差改善率。比较两组的TG、ALT、TC和AST水平。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组腹胀、胁痛、乏力、肝肿大和纳差改善率对比

观察组的腹胀、胁痛、乏力、肝肿大和纳差改善率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组TG、ALT、TC和AST水平对比

治疗后，两组的TG、ALT、TC和AST水平均明显降低（P<0.05），且观察组的TG、ALT、TC和AST水平明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

非酒精性脂肪性肝病发病可能与氧化应激、脂肪代谢异常、脂质过氧化、游离脂肪酸、免疫反应和肝微循环障碍等有关[2]。目前西医主要采取饮食运动控制和行为方式改变的方法，在药物治疗方面主要采取具有抗炎、抗氧化、降脂作用和胰岛素增敏剂的药物，但是往往具有局限性，而且存在治疗上的不足以及潜在的不良反应，如停药后出现复发反弹和肝肾功能损害等[3]。非酒精性脂肪性肝病属于中医学“积证”、“肝癖”、“胁痛”和“痞满”等范畴，其病机主要为脾运失常、湿浊内蕴、肝郁气滞、瘀阻肝脉，治疗原则主要为理气化湿和疏肝健脾[4]。复方疏肝降脂饮具有健脾化浊、疏肝解郁、保肝降脂、活血消积之功效[5]。本研究发现，联用复方疏肝降脂饮能减轻腹胀、胁痛、乏力、肝肿大和纳差症状，改善肝功能。

综上所述，熊去氧胆酸胶囊联用复方疏肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝病有显著的效果。

参考文献

[1] 段雪辉，吴伟东，谭燕萌.有氧运动联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察[J].中国临床新医学，2018，11（5）：449-453.

[2] 丁智勇，卜乐，鲁鸿燕，等.非酒精性脂肪性肝病患者血清维生素A水平，肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗的相关性分析[J].临床肝胆病杂志，2017，33（12）：2361-2365.

[3] 宋寿龙，张建设，刘文宏，等.祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病70例临床观察[J].河北中医，2017，39（3）：404-407.

[4] 李长新，申青艳，陈瑞琳，等.调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂质代谢及微管相关蛋白轻链3B表达的影响[J].临床肝胆病杂志，2018，34（4）：829-835.

[5] 宋迎婧.复方疏肝降脂饮联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察[J].中国中医药科技，2019，26（1）：70-71.