循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果观察

范虹

【摘 要】目的：探讨循证（EBN）护理对急性心肌梗死（AMI）并发心律失常患者护理的临床效果。方法：将2019年1月至2020年12月我院20例AMI并发心律失常患者，实施EBN护理干预，作为循证组，并纳入2020年1月之前采取常规护理的20例患者作为对照组，比较两组护理前后存活质量、心功能等级、满意度。结果：循证组存活质量高于对照组，心功能等级低于对照组，满意度高于对照组（P <0.05）。结论：AMI并发心律失常患者实施EBN护理干预效果确切，可提高患者满意度，改善心功能和改善存活质量，值得推广。

【关键词】EBN护理；AMI并发心律失常患者；护理；临床效果

AMI合并心律失常是心血管内科常见疾病，中老年人较多。患有AMI的急性冠状动脉阻塞患者可能造成心肌血供中断[1]，引起缺血性AMI，引发一系列临床症状，如休克，心律失常，心力衰竭，严重威胁患者的健康和生命。资料显示，对AMI患者进行科学的EBN护理指导，不仅能改善患者的预后，也能提高患者的生存质量。本研究探析了EBN护理对AMI并发心律失常患者护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年12月我院20例AMI并发心律失常患者，实施EBN护理干预，作为循证组，并纳入2020年1月之前采取常规护理的20例患者作为对照组。循证组，年龄44岁～75岁，平均年龄（56.21±2.21）岁，男13例，女7例。对照组，年龄42岁～71岁，平均年龄（56.42±2.14）岁，男15例，女5例。两组一般资料统计P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，循证组实施EBN护理干预。（1）建立由护士长牵头，以病人为中心，结合护士临床工作经验，为AMI并发心律失常病人的护理研究，收集有价值的护理研究资料，以供临床参考。（2）建立目标明确的EBN护理干预计划。实施基于证据的护理干预计划：①促进护患沟通。注意与病人及家属的沟通，耐心解答有关护理方面的问题，努力满足病人及家属提出的合理要求。②疾病监测。对 AMI并发心律不齐的高危期，应加强疾病监测与预防，根据需要吸氧、解药，随时做好急救准备。③加强卫生教育。提示病人及家属注意AMI合并心律失常的发生，严格卧床休息，戒烟戒酒，避免熬夜，减轻心力衰竭负担，减少心律失常复发的概率。④心理干预。对于焦虑不安、慌乱、惊慌的病人应及时进行心理干预，通过耐心、温和的关怀和安慰，减轻病人的心理负担，纠正病人对疾病的误解，提高病人的临床依从性。（3）定期反馈。积极征求病人对EBN护理计划的意见和建议，并结合病人的评估，对EBN护理干预计划进行改进和修正。

1.3 观察指标

比较两组护理前后存活质量、心功能等级、满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 存活质量、心功能等级

护理前两组存活质量、心功能等级比较（P>0.05），护理后两组存活质量均升高，心功能等级均显著降低，而其中循证组存活质量高于对照组，心功能等级显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

循证组满意度均高于对照组（P<0.05），循证组满意度是100.00%（20/20），对照组满意度是70.00%（14/20）。

3 讨论

AMI合并心律失常是临床常见的一种严重情况。这种病很严重，而且很复杂。近几年，发病率不断上升。护理人员的执行能力和监督能力在抢救过程中起着关键作用，严重影响了病人的病情及生命安全[2]。所以，对AMI并发心律失常的病人实施全方位护理是非常必要的。在护理工作开展之前，制定良好的计划，以更周全开展护理工作是关键。严密观察病情变化，并规范执行制定好的护理计划、及時变通计划有助于顺利康复。为提高 AMI并发心律失常临床的治愈率，应积极配合，熟练操作抢救措施并做好后期护理。唯有如此，AMI并发心律失常患者的预后才能得到改善。AMI并发心律失常的病人，应给予及时有效的治疗，同时功能康复训练对改善其生存质量也有积极的作用。AMI并发心律失常患者通过合理的康复训练，可扩张冠状动脉，形成冠脉侧支循环，改善心肌血供，降低心率，加快心功能恢复，促进患者精神状态和体力恢复。

以证据为基础的EBN护理干预方案的发展将先进的学科研究成果、丰富的护士临床经验和病人的个性化情况与需求相结合，使护理服务更具有针对性和个性化，从而有助于落实以病人为中心的护理核心理念，为病人提供更舒适、更可靠的护理服务，促进护患沟通，加强疾病监测与健康教育，及时给予心理干预等EBN护理干预措施，可显著提高病人的临床依从性及护理满意度。另外，它可以有效地缩短住院时间，减少心律失常复发的概率，有利于患者的康复。

本研究显示，循证组存活质量高于对照组，心功能等级低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，AMI并发心律失常患者实施EBN护理干预效果确切，可提高患者满意度，改善心功能和改善存活质量，值得推广。

参考文献

[1] 邹红.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者负性心理影响分析[J].心理月刊，2021，16（9）：180-181.

[2] 王蕊.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理体会[J].中国医药指南，2021，19（4）：179-180.