足内、外肌功能锻炼及足垫在对早期平足畸形的患者治疗效果及疼痛影响

许先维

【摘 要】目的 探究足内、外肌功能锻炼及足垫对早期平足畸形患者治疗效果及对其疼痛度的影响。方法 选择我院接受治疗的60例早期平足畸形患者，随机分为两组各30例，实验组接受足内、外肌功能锻炼及足垫干预，对照组仅接受足垫治疗。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P <0.05）；实验组治疗3个月、6个月及9个月时JOA评分优于对照组（P <0.05）；干预3个月、6个月及9个月实验组VAS评分低于对照组（P <0.05）；结论 足内、外肌功能锻炼联合足垫干预对早期平足畸形患者具有较好的治疗效果。

【关键词】肌功能锻炼；足垫；早期平足畸形；疼痛度

足是人类直立行走不可缺少的一部分，因足部分布着大量的与大脑相连的神经末梢，因而也被誉为“第二心脏”。平足畸形又被称为扁平足，此类疾病患者足弓低平或消失，站立、行走时其足弓会出现塌陷，引起足部疼痛，如不实施及时干预，部分扁平足患者可能会出现整个身体状态的改变，如垂直距骨、跗骨联合等[1]。本文作者通过研究发现，足内、外肌功能锻炼联合足垫干预对早期平足畸形患者具有较好的治疗效果，能够改善患者足部功能状况，减轻其疼痛度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2016年1月于我院接受治疗的60例早期平足畸形患者，按照随机数字表法分为2组各30例，对照组中男性16例，女性14例，年龄20岁～27岁，平均年龄（23.26±2.16）岁，實验组，中男性15例，女性15例，年龄21岁～27岁，平均年龄（22.98±2.63）岁，两组资料对比发现没有差距（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯实施矫形鞋垫进行干预，鞋垫材质由胶海绵或聚氨酯等具有一定弹性的材质构成，内纵弓垫高15mm～20mm，足跟部位厚约10mm，足垫由跖趾关节近端至足跟部位，横弓部位垫高约5mm，注意足垫的选择应根据患者足部大小进行选择，对足弓下限较严重的患者，可制作足部石膏模型，而后使用热塑板材定制矫形足垫，使用足垫后每3个月对患者进行随访复查一次，及时调整足垫。

实验组增加足内、外肌功能锻炼，具体方式如下：（1）垫脚尖运动，患者双足分开与肩同宽，双手扶墙，踮起脚跟，膝盖与上身保持直立状态且与墙壁尽量平行，维持该动作10s，而后足跟缓缓触地，休息3s后重复上述动作，每次锻炼30次，每日3组；（2）足踝功能锻炼：踝关节背屈、跖屈运动，背屈运动时患者足背尽量上翘，足趾用力向上伸展，跖屈运动时足尖尽量下垂，足趾用力屈曲，同时踝关节还应伴随做内翻、外翻运动，该组动作每次20min，每日1次；上述动作首先在医务人员指导下实施，待患者掌握要领后可于家中自行开展。

1.3 观察指标

治疗效果：对两组实施为期3年的随访，治疗效果区分为显效、有效和无效三类，其中显效是指治疗后患者平足畸形症状明显改善，患者自感平足畸形对生活无影响，有效是指治疗后平足畸形症状有缓解，患者自感平足畸形对生活造成影响较小，无效是指治疗后患者平足畸形症状无改善，且平足畸形对患者生活影响较明显；治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%；采取JOA评分对两组治疗3个月、6个月及9个月时平足畸形状态进行评估，满分为29分，得分越高代表功能越高；使用视觉模拟量表（VAS）对两组干预前、干预3个月、6个月及9个月疼痛度进行评估，得分越高疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果

实验组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 JOA评分对比

发现治疗3个月、6个月及9个月时，实验组JOA评分明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 疼痛度对比

干预3个月、6个月及9个月实验组VAS评分低于对照组（P<0.05）见表3。

3 讨论

平足畸形是一类临床上常见的足部畸形疾病，不仅会改变患者的行走姿态、增加足跟受伤概率，同时还会提高膝盖内弯、脊柱侧弯、足底筋膜炎等病症的发病率，也易引发颈部疲劳和疼痛[2]。功能锻炼在平足畸形患者治疗中一直应用较为广泛。足垫是运用生物力学原理对平足畸形实施矫正的手段。本文结果显示，实验组治疗有效率明显优于对照组，同时实验组治疗3个月、6个月及9个月时JOA评分均明显优于对照组。

总而言之，足内、外肌功能锻炼联合足垫干预对早期平足畸形患者具有较好的治疗效果，能够改善患者足部功能状况，减轻其疼痛度，值得进行临床推广使用。

参考文献

[1] 边曙光，李俊，陈莹，等.平足畸形矫正效果追踪评估系统设计[J].医疗卫生装备，2016，37（8）：24-28.

[2] 李欣，刘宏，肖晟，等.关节外距下关节固定术治疗痉挛性双瘫平足畸形临床疗效分析[J].骨科，2016，7（4）：257-260.