对比分析环乳晕切口与放射状切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效差异

陈飞 任宇峰 李微微

【摘 要】目的：探讨乳腺纤维瘤行环乳晕切口与放射状切口手术治疗的效果差异。方法：本次研究于2018年3月至2020年8月在本院进行，选取64例乳腺纤维瘤患者为对象，按照随机数字表法分组，每组32例，对照组放射状切口手术治疗，观察组环乳晕切口手术治疗，分析疗效差异。结果：观察组治疗有效率高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：环乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤效果更明显，与放射状切口手术对比，更具有优势。

【关键词】乳腺纤维瘤；环乳晕切口；放射状切口手术

乳腺纤维瘤属于临床女性比较常见的良性肿瘤，手术是治疗该疾病的主要方案。放射状切口手术为早期治疗方式，在术后，出现瘢痕的可能性比较高，对乳房美观程度产生影响，患者出现心理障碍，环乳晕切口也是比较常用的方案，在治疗中，更具备治疗优势，切除率高，更加美观[1]。本次实验分析环乳晕切口与放射状切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果，请看下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年3月至2020年8月期间收治的64例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，随机数字表分组，每组32例。患者资料，对照组，年龄20岁～38岁，平均年龄（28.5±2.2）岁。观察组，年龄19岁～39岁，平均年龄（28.3±2.3）岁。基本资料对比无较大差异（P>0.05），符合比较标准。选择标准：患者确诊乳腺纤维瘤，符合手术治疗要求；患者和家属对本次实验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料不全；精神出现异常。

1.2 方法

对照组患者行放射状切口手术，患者为仰卧位，手术切口切除乳腺肿瘤，并分离周围正常组织，可吸收线逐层缝合腺体及皮下组织，对切口进行加压包扎，收集标本进行病理检查。观察组环乳晕切口手术治疗，做手术切口后，沿乳腺管方向对皮下组织和腺体进行分离，扩大切除病灶，操作完成后做好止血，清点器械及敷料，可吸收线缝合腺体以及皮下组织，收集到的标本进行检查。肿瘤切除后均需检查瘤床有无瘤体残留，确保肿瘤完整切除。

1.3 观察指标

在手术结束后，对疗效进行评价，显效：瘤体切除完整，不存在残留，患侧与健侧对比，差异较小；有效：大部分瘤体切除，残留非常少，患侧乳房外观比较满意；无效：瘤体残留较多，少部分被切除，病情改善非常小，计算治疗有效率。观察两组出现并发症情况，包括：切口感染、皮下血肿、皮下瘀斑，计算发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，有统計学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比并发症

对照组出现并发症6例（切口感染2例、皮下血肿1例、皮下瘀斑3例），发生率18.75%，观察组为1例皮下血肿，发生率3.13%，观察组低于对照组，2χ=4.010，P=0.045，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺纤维瘤是女性患者容易出现的疾病类型，受到激素影响比较明显，手术是治疗该疾病的主要方案，青壮年女性为主要患病人群，重视乳房的美观度，所以对手术的要求较高，手术需要保证治疗的美观度。放射状切口手术属于传统治疗方案，操作比较简单，手术视野比较清楚，病灶切除完整，但是手术切口较大，在术后两次乳房出现不对称的情况，导致患者出现心理上的创伤，对患者非常不利[2]。环乳晕切口手术对患者的创伤比较小，在乳晕旁边做切口，该区域皮肤的色差比较小，切口比较隐蔽，在术后出现瘢痕的情况较少，乳晕部位的皮肤存在色素沉着，即使出现瘢痕，硬度也比较低，不会导致乳房不对称，而且乳腺组织的弹性比较好，符合患者对美的追求，患者的接受程度更高，做一个切口可以借助乳腺组织的活动性对病灶实现清除，一次手术能将肿瘤完整切除，提升整体治疗的效果。在治疗后，结果更为满意。

本次试验研究发现，观察组治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果更明显，可推广。

参考文献

[1] 唐顺庆.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效及并发症率对比[J].国际医药卫生导报，2019，25（20）：3419-3420.

[2] 杨怀霞，陈文军，张源源，等.环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察[J].北华大学学报：自然科学版，2019，20（3）：354-357.