个体化延续护理对高血压合并糖尿病患者的效果观察及生存质量评价

翟湘静

【摘 要】目的：探究高血压合并糖尿病患者应用个体化延续护理的效果及护理前后生存质量的变化。方法：纳入2018年1月至2020年12月本院85例高血压合并糖尿病患者进行研究，均予个体化延续护理，观察就诊时、护理后血压、血糖及生存质量（SF-36）评分变化。结果：护理后，患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于就诊时（P<0.05），且SF-36评分高于就诊时（P<0.05）。结论：个体化延续护理能够积极控制患者的血压、血糖，提升其生存质量，应用于高血压合并糖尿病中效果显著。

【关键词】高血压；糖尿病；个体化延续护理；生存质量

高血压、糖尿病均是我国常见的慢性病，近年来因人们生活方式、饮食结构的改变及社会人口老龄化的发展，高血压合并糖尿病的发病比例不斷增加，可引起较多的并发症，严重降低患者的生存质量。个体化延续护理能够结合病情及患者的特点为其制定个体化的护理方案，帮助患者掌握相关的自护技能，促使其出院回归家庭后能够实现生活自理[1]。为探究该护理模式的应用效果，本文将2018年1月至2020年12月本院85例患者纳入研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月2020年12月本院85例高血压合并糖尿病患者纳入研究，其中男46例，女39例，年龄46岁～82岁，平均年龄（61.24±5.76）岁；文化程度：初中及以下41例，高中及以上44例。

1.2 方法

85例患者均接受个体化延续护理。①短期：纠正患者饮食、运动、作息等不良习惯或行为。②中期：结合患者的文化程度、理解能力、病程等采用图片、视频等相结合的方式进行个体化健康教育，内容包括疾病知识、家庭护理等。③长期：在健康教育的基础上进行心理护理，加强与患者的沟通，鼓励其说出内心的困惑与疑虑，结合患者的心理特点进行疏导，帮助其建立正确的疾病认知；对患者、家属进行护理技能的培训，告知其要点及注意事项等；嘱家属多陪伴、鼓励患者。④出院前：教会患者血压、血糖自测、胰岛素注射等自我护理相关技能，发放图文并茂的健康知识宣传手册；告知患者复诊计划。⑤出院后：随访6个月，了解患者目前自我护理的情况，指出其中存在的问题，做好个体化指导。

1.3 观察指标

血压水平：于就诊时、护理后测量患者的血压，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；血糖水平：于就诊时、护理后采集患者空腹及餐后2h静脉血，进行空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平的检测；生存质量：于就诊时、护理后采用简明健康状况调查表（SF-36）进行评估，总分100分，生存质量与分值呈正比[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 就诊时、护理后血压、血糖情况

就诊时、护理后，患者SBP、DBP、FBG、2hPG对比均有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 就诊时、护理后生存质量情况

就诊时、护理后SF-36评分分别为（52.16±5.14）分、（80.46±6.79）分，对比差异显著（t=30.638，P=0.001<0.05）。

3 讨论

高血压、糖尿病可相互影响，不利于预后。由于两种疾病均为终身性疾病，患者接受住院治疗后，出院后仍需进行专业的自我护理。但由于患者出院后缺乏专业的指导，导致其自我护理的依从性较低，表现为用药、饮食、活动等依从性低下，无法将血压、血糖控制在理想范围内，故需进行积极的护理。

延续护理主要是针对出院后开展的一种护理模式，将住院护理延伸至家庭或社区，对患者、家属开展专业的知识与技能指导，帮助其建立健康的生活行为，规避不良因素的影响，促进康复[3]。本研究通过实施个体化延续护理，结果发现护理后，患者的SBP、DBP、FBG、2hPG均较就诊时降低，且SF-36评分较就诊时升高，提示该护理模式能够积极控制患者的血压、血糖，利于其生存质量的提升。个体化延续护理的特点在于能够针对患者的问题、结合其实际情况采取个体化的指导，能够帮助患者快速适应与掌握相关知识与技能，并从生理、心理等多个方面进行干预，能够纠正患者的错误认知，促使其意识到自我护理的价值，促进其配合，从而改善患者的身心状态，规避不良因素的影响，积极控制血压、血糖情况，提升整体的生存质量。

综上所述，个体化延续护理通过为高血压合并糖尿病患者实施个体化自我护理知识与技能指导，可积极改善血压、血糖、生存质量，效果显著。

参考文献

[1] 谢海燕.延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3357-3358.

[2] 司涟.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者的价值[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（6）：86-87.

[3] 陈双双.个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4184-4185.