临床护理路径应用于外周静脉中长导管输液治疗患者的效果分析

薛莲

【摘 要】目的：探讨临床护理路径应用于外周静脉中长导管输液治疗患者的效果。方法：将我院2019年1月至2020年12月100例外周静脉中长导管输液治疗患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径护理。比较两组满意度、输液不良事件发生率。结果：观察组满意度高于对照组，存在显著差异（P <0.05）。观察组输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：外周静脉中长导管输液治疗患者实施临床护理路径护理效果确切，可有效减少不良情况，提高满意度。

【关键词】临床护理路径；外周静脉中长导管输液治疗患者；效果

病人输液期间的护理质量是衡量医院护理水平的重要指标之一，同时，护理质量的好坏也直接影响病人的治疗效果和满意度。在外周静脉中长导管静脉输液治疗过程中，改善护理措施，提高医院整体护理服务水平，建立起与病人良好的护理关系，具有十分重要的意义。“临床护理路径”是护理标准化的一种工具，它能够在最适合的条件下，对病人进行实用性强的护理工作。通过临床护理路径的实施，有效缩短病人住院时间，降低治疗费用，全面规范病人的诊疗行为[1]。本研究探析了临床护理路径应用于外周静脉中长导管输液治疗患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2020年12月100例外周静脉中长导管输液治疗患者，双盲随机法分二组，每组50例。观察组，男30例，女20例，年龄22岁～78岁，平均年龄（45.56±5.57）岁。对照组，男27例，女23例，年龄21岁～75岁，平均年龄（45.44±2.13）岁。两组一般资料统计P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，在输液前，向病人及家属说明输液过程中的注意事项和禁忌，确认病人对药物不过敏，确定药物种类和剂型，并确认输液设备质量良好，包装完好无破损。输液时：注意观察输液量过多，合理调整滴速，观察病人情绪变化，安抚病人，观察穿刺点红肿情况，及时处理。输液后立即拔针，注意轻柔动作，用消毒棉签按压止血，做好血管保护，输液结束后带病人及家属到休息室观察半小时，无异常可离开。

1.2.2 观察组实施臨床护理路径护理：（1）建立临床护理观察组，并根据病人的实际情况和临床护理经验制定临床护理路径表。对病人输液前的心理状态进行评估和干预，加强与病人的沟通，告知输液过程中的相关注意事项及不良反应，获得理解和配合。（2）输液过程中的护理：①静脉穿刺点的选择：中段、长段静脉输液最合适的穿刺点为贵要静脉、肘中段静脉、头静脉和上臂静脉。②准备穿刺部位：穿刺部位必须严格消毒。操作人员需要清洁并消毒双手。另外，还需观察病人的穿刺部位及与导管的连接情况。对病人的护理随时进行记录。③导管固定：使用中长管静脉输液时，必须将导管固定。固定的目的是防止其脱落。穿刺部位的观察与评价不应受导管固定的影响。整个操作过程必须严格无菌。将消毒敷料涂于输液工具上，但需定期更换，若敷料损坏，应立即更换。（3）输液结束护理。拔下导管。当病人感觉不舒服或疼痛时，应及时告知护理人员，护理人员在评估病人病情后应立即采取护理措施。在拔管后，护士要检查导管的完整性，检查病人的穿刺点，发现病人不舒服要及时采取护理措施[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意度、输液不良事件发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 满意度

观察组的满意度比对照组高（P<0.05）。观察组的满意度是100.00%，而对照组的满意度是80.00%。

2.2 输液不良事件发生率

观察组输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组输液不良事件有1例，占2.50%，而对照组输液不良事件10例，占25.00%。

3 讨论

因病人对输液种类及用量的要求，静脉留置针已不能满足静脉输液治疗的需要。外周静脉中长导管输液是另一种血管通路装置，可以穿过周围静脉。与静脉留置针相比，静脉炎的风险较低，而与中心静脉导管相比，感染的风险较低。本实用新型操作简单，留置后无需 X线定位。但在护理过程中，仍然需要加强护理[3，4]。

“临床护理路径”是一个科学系统的护理管理方法。以人为本的临床护理路径，为每个病人制定合适的临床服务方案，有利于提高临床护理服务质量，促进病人康复。通过输液前的评估，了解病人病情，制定护理路径计划，减少病人消极情绪的发生。通过临床护理路径，可促使护理规范化，流程护理，提高工作效率和护理质量，避免各种不良反应，消除病人的恐惧心理，增强病人的输液配合[5]。

本研究显示，观察组满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。观察组输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，外周静脉中长导管输液治疗患者实施临床护理路径护理效果确切，可有效减轻患者痛苦和减少不良情况，提高满意度。

参考文献

[1] 陈秀敏.临床护理路径在重症肝炎规范PICC静脉输液治疗中的应用[J].中外医学研究，2020，18（15）：86-88.

[2] 李辉，韩荟.临床护理路径在外周静脉置入中心静脉导管（PICC）肺癌化疗患者管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：120，124.

[3] 王梅，朱琴.临床护理路径在经外周置入中心静脉导管病人中应用效果的系统评价[J].安徽医药，2019，23（8）：1641-1646.

[4] 黄晓睿，周文姬，周彩燕，等.德尔菲法指导下制定的临床护理路径在预防新生儿静脉输液外渗中的应用效果[J].临床护理杂志，2018，17（5）：5-8.

[5] 谭玉玲，陈美兰.临床护理路径用于急诊静脉输液患者护理中的有效性研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：90，92.