优质护理干预在急诊科护理纠纷控制中的效果分析

周伟妮

【摘 要】目的：分析急诊科实施优质护理干预后护理纠纷发生情况的影响。方法：选取2020年1月至10月我院急诊科168例临床资料完整的患者为本研究对象。随机平均分为两组（每组84例）对照组和观察组，分别给予常规护理干预和常规护理干预+优质护理干预。评价指标为护理纠纷发生率、护理质量及护理满意度。结果：观察组患者护理纠纷发生率显著低于对照组（P <0.05）；观察组患者护理质量和满意度均显著高于对照组（P <0.05）。 结论：优质护理干预对改善急诊科护理纠纷状况，提高护理质量，增进患者护理满意度具有重要意义，值得肯定。

【关键词】急诊；护理纠纷；医疗事故；优质护理；护理满意度

急诊科是医院的重要科室，占据主要地位，工作主要以急症抢救为主，患者具有病情突发性、多边性、危重性、急速性等特点，是护理纠纷发生率最高的科室，及时诊治和护理对病情发展十分重要[1]。随着现代化国民生活水平的提高，人们对生活质量的需求也不断提高，在意识水平、思想见解以及物质见识方面具有了很大的变化[2]。因此在医疗救治尤其是急诊救治中，护理服务水平的优化对提高患者护理满意度，控制护理纠纷状况，提高者就医依从性十分重要。本研究对我院急诊科实施优质护理干预的临床状况进行分析，取得了良好成果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至10月我院急诊科患者168例为本研究对象。把患者分为两组每组各84例患者，分组法方法遵循随机原则。两组患者在年龄、性别、发病类型等一般资料方面无显著统计学差异（P<0.05）。纳入标准：①临床资料完整；②患者及家属均对本研究知悉并签署知情同意书。排除标准：①合并重度脏器功能损伤或实质性器质病变的患者；②休克、重度昏迷等类型的患者；③精神、心理类疾病或其相关因素引起的影响患者病情主诉或表达的患者；④免疫异常或过敏类型的患者。本研究资料已经获得院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 分组方法 采用随机数字表法进行分组。其中对照组护理方案为常规护理干预；观察组护理方案为常规护理+优质护理干预。

1.2.2 常规护理干预 急诊接诊后首先进行生命体征测量并建立静脉通路。在病情控制的情况下协助患者、家属或监护人办理资料登记和病例入录。根据患者病情实施进一步的对症治疗和紧急救治过程，在病情稳定或病情明确的情况下根据需要安排专科转入和住院流程。

1.2.3 优质护理干预

1.2.3.1 急救护理：优质护理干预的实施应该进一步加强对急救护理执行人员的专业培训，加强护理人员的急救医学基础和护理专业水平。急诊护士接诊后需要跟家深入了解患者病情和預后，做出快速诊断和分科护理，为患者救治提供最佳时间。

1.2.3.2 心理护理：针对患者的精神紧张、心理焦虑、情绪失控等情况进行紧急心理护理。对患者在急症突发下表现的不良心理情绪进行安抚，对患者的紧张心理进行缓解。同时，针对紧张情势，可以通过沟通患者监护人及家属，对病情发生、发展及预后进程进行专业表述和讲解，让双方均对接下来的病情发展、诊断流程、治疗方案及护理内容有所了解。通过健康宣教和医疗介绍，让患者对治疗和康复具备产生信心，给予患者治疗支持和鼓励，对医疗服务过程产生共鸣，为进一步的治疗和护理奠定基础。

1.2.3.3 环境护理：急诊科的环境护理主要包括消毒的处理、器械的校准、器械的清洁、接触及流动人员的卫生等。护理环境处理工作需要注意急诊诊室和病房的流通性、温湿度、舒适度及人文环境感官等。

1.2.3.4 家庭护理：维护患者家属及监护人的情绪状态，提高患者和家属之间的互动性，主要加强患者的关怀感和支持性，提高患者在病症中的亲情关怀感。

1.3 评价指标

1.3.1 护理纠纷 观察护理纠纷发生情况，统计护理纠纷发生率。

1.3.2 护理满意度 设计患者及家属对护理满意度的调查问卷，调查项目主要包括对护士服务态度的认可度、护理及诊疗的宣教情况、急诊急救的依从性、护理质量等。共计100分，分数越高评价越高。

1.3.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理纠纷发生率观察组患者护理纠纷发生率为1.2%显著低于对照组22.6%（P<0.05），有统计学意义，有可比性，见表1。

2.2 护理满意度评价观察组患者护理满意度为100%，显著高于对照组50%，差异有显著统计学意义（P<0.05），有可比性，见表2。

3 讨论

通过本研究结果可知，观察组患者在优质护理干预后，护理纠纷发生率得到显著控制（P<0.05），护理质量和护理满意度得到显著提高（P<0.05），具有显著临床意义，值得肯定。

参考文献

[1] 王小玲.优化急诊护理流程对脑卒中患者抢救效果及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志， 2019，4（51）：118.

[2] 林涛，胡紫宜，冯先琼，等.急诊护理中断事件的核心要素与干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2019，25（35）：4667-4671.