蒙医传统整骨术治疗尺骨鹰嘴骨折病例回顾性报告

鲍伟民

【摘 要】目的：分析蒙医传统整骨术治疗尺骨鹰嘴骨折患者的临床疗效。方法：将本院于2018年1月至2021年1月接收治疗的尺骨鹰嘴骨折患者78例作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗后临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后VAS、QOL评分。结果：两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P <0.05）；两组患者之间临床症状改善时间对比可见，观察组患者明显更短，对比统计学差异明显（P <0.05）；治疗前，两组患者VAS、QOL评分对比可见，两组患者对比并无显著差异（P >0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者VAS评分明显更低，QOL评分明显更高，对比统计学差异明显（P <0.05）。结论：在尺骨鹰嘴骨折患者的临床治疗中对患者采用蒙医传统整骨术治疗可明显提高患者临床疗效，减轻治疗后疼痛程度，促进患者身体康复，提高生活质量，值得临床广泛应用。

【关键词】蒙医传统整骨术；尺骨鹰嘴骨折；VAS；QOL

尺骨鹰嘴骨折是指尺骨近端后方位于皮下的突起鹰嘴部位发生骨折，可波及半月切迹，属于关节内骨折。尺骨鹰嘴骨折主要是由于患者遭受到外力导致骨折线断裂，或出现粉碎骨折，而对不同骨折患者采取的治疗措施也不相同。常规治疗能够在一定程度上帮助改善患者临床症状，但手术等治疗手段仍可对患者身体造成不同程度损伤，影响术后康复效果。蒙医学者多认为治疗该类骨折应求稳，对患者采取内固定后可利用复位、固定等手法达到改善患者临床症状，促进骨折愈合的目的[1]。对此，本次研究针对本院收治的尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在分析其蒙医传统整骨术临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月至2021年1月接收治疗的尺骨鹰嘴骨折患者78例作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，其中观察组39例，男性22例，女性17例，年龄22岁～78岁，平均年龄（42.6±2.9）岁；对照组39例，男性24例，女性15例，年龄23岁～75岁，平均年龄（42.3±2.7）岁。两组患者年龄等资料对比并无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①患者均经由临床检查确诊为尺骨鹰嘴骨折者；②临床资料完整；③均未存在手术相关禁忌证；④意识清晰。排除标准：①合并其他部位骨折者；②合并严重肝肾功能异常、心脑血管疾病者；③合并精神障碍、心理异常者；④临床资料不完整者；⑤存在手术禁忌证者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规治疗措施，具体如下：①功能位制动：对未出现骨折移位的患者可使用石膏固定伸肘和半伸肘位约3周左右后去制动开始练习肘关节活动；②对出现骨折移位的患者行切开复位治疗；③对骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其与远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。术后一般固定于伸肘位，3周～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。

1.2.2 观察组患者均采用蒙医传统整骨术治疗，具体如下：①复位：患者取坐位，使用白酒喷洒患者患处3次后助手环握上臂近段，手术者在患者前臂部位顺势牵拉的同时使用拇指挤推尺骨鹰嘴远折端向近折端靠近，帮助伸直患肢，复位骨折；②固定：未发生移位的患者均可使用超肘关节小夹板外固定关节屈曲20°～50°，固定时间3周；对出现移位的患者在进行复位手法后在患者患侧上段放置纱布垫固定后使用超肘关节夹板固定肘关节，屈曲20°～50°，固定时间3周，3周后将双拇指放在患者尺骨鹰嘴部位缓慢屈曲肘关节至90°后固定3周；③喷洒按摩：骨折复位后定期对患者患处采取喷酒按摩护理，每天在患者小夹板上下部位、小夹板间隙中间、瘀血肿胀等部位进行喷酒后按摩，调整固定带松紧程度；④功能锻炼：在患者治疗早期指导患者展开功能锻炼，采取骨折复位固定后即指导患者展开手指以及腕关节的功能锻炼，在此期间禁止肘关节锻炼，复位固定三周后即可根據患者恢复情况进行肘关节主动屈伸锻炼，直至患者患肢关节完全恢复为止。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应；有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应；无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。临床症状改善时间包括：肿胀、压痛以及肘关节功能障碍改善时间。QOL：采用生活质量量表，总分为100分，分析患者生活质量，分数越高说明患者生活质量越好。VAS：采用视觉模拟评分量表，总分10分，分析患者疼痛程度，分数越低说明患者疼痛程度越小。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者临床症状改善时间

两组患者之间临床症状改善时间对比可见，观察组患者明显更短，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组患者治疗前后VAS、QOL评分

治疗前，两组患者VAS、QOL评分对比可见，两组患者对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者VAS评分明显更低，QOL评分明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

尺骨鹰嘴是指位于耻骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴，与前方尺骨冠状突构成半月切迹，与肱骨滑车形成关节。尺骨鹰嘴骨折是一种波及半月切迹的关节内骨折，因此在患者骨折后需立即对患者采取有效治疗措施帮助预防关节不稳或骨性关节炎，降低多种骨折相关并发症发生率，提高患者治疗后康复效果[2]。尺骨鹰嘴骨折患者主要是由于间接和直接外力导致，患者摔倒时肘关节处于伸直位，导致外力传达至肘部，肱三头肌牵拉后容易出现撕脱、骨折等现象，骨折线表现为横断或斜行，两骨折端出现分离现象[3]。此外，如患者摔倒时肘关节伸直肘部着地，或在受到外力直接打击肘可导致粉碎骨折，骨折端一般无分离现象。目前，随着群众生活方式、我国人口老龄化发展等的趋势，导致骨折患病率逐年增长，对患者的肘关节正常活动造成严重影响。在目前传统治疗中，临床多采用固定器、松质骨螺丝钉以及双皮质骨螺丝钉等帮助稳定患者患處，以达到恢复正常肘关节功能的目的。而手术治疗中，由于手术具有一定的创伤性，因此导致患者在治疗后容易出现关节副损伤、切口感染等多种并发症，同时可发生内固定折弯失效等情况，对患者术后康复造成影响。蒙医学者认为，尺骨鹰嘴骨折患者治疗应以恢复患者正常肘关节屈伸功能为主要目的，保证患者肘关节伸肘时有力而稳定。而在患者的临床治疗中应保证保护肘关节，尽可能减少对肘关节周围组织的副损伤，以促进患者功能康复[4]。蒙医一直以来具有鲜明的民族特色以及独特的治疗手法，在长时间游牧生活中与征战中积累丰富的治疗经验，在保证治疗疗效的同时具有方法简便、器械简单、治疗费用较低以及康复更快等优势。研究认为，蒙医传统整骨术能够明显在给予患者复位固定后对患者采取早期康复功能锻炼，且复位手法治疗时能够有效避免对患者关节软组织的副损伤症状，使用夹板弹性固定的手法可帮助固定关节[5]。在固定后使用喷酒按摩的方式帮助改善患处血液循环，达到消除瘀血的目的，帮助恢复软组织关节，起到预防关节粘连的作用。而在患者治疗后根据患者身体恢复情况给予患者早期功能锻炼能够改善患者关节恢复功能，采取循序渐进的手法，能够明显提高患者肘关节恢复效果[6]。

本次研究针对本院收治的尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性分析，采用蒙医传统整骨术，研究可见，两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者明显更高（P<0.05），提示对尺骨鹰嘴骨折蒙医传统整骨术治疗能够明显提高患者的临床疗效，能够保证患者的临床治疗需求；此外，两组患者之间临床症状改善时间对比可见，观察组患者明显更短（P<0.05），由此可见，相较于常规治疗措施，针对患者采用蒙医传统整骨术治疗可明显缩短患者治疗后所需的治疗时间，有效促进治疗后身体康复；不仅如此，本次研究中还发现，治疗前，两组患者VAS、QOL评分对比可见，两组患者对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者VAS评分明显更低，QOL评分明显更高（P<0.05），由该项研究数据可见，蒙医传统整骨术的应用可明显减轻患者治疗后患处疼痛程度，明显提高患者生活质量，更有利于康复。

综上所述，在尺骨鹰嘴骨折患者的临床治疗中对患者采用蒙医传统整骨术治疗可明显提高患者临床疗效，减轻治疗后疼痛程度，促进患者身体康复，提高生活质量，值得临床广泛应用。

参考文献

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