情景演练式健康指导对乳腺癌术后患者功能锻炼的效果

周敏 周晶晶 葛春燕

【摘 要】目的：分析情景演练式健康指导对乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。方法：选择我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治术患者作为本研究对象，按照入院先后顺序将所有患者分为42例对照组和42例实验组，其中给予对照组采取常规护理+术后功能锻炼指导方法，实验组则在对照组基础上则采取情景演练式健康指导方法，对比两组患者功能锻炼的效果。结果：对照组42例患者中，完全依从为18例，部分依从为13例，依从性差为11例，总有效率为73.8%，实验组42例患者中，完全依从为26例，部分依从为15例，依从性差为1例，总有效率为97.6？%（P <0.05），存在统计学价值。结论：情景演练式健康指导可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼效果，缩短患者病情康复进程，使得临床中大力推广和使用该种方法。

【关键词】情景演练；健康指导；乳腺癌术后；功能锻炼；护理

近年来，我国乳腺癌的发病率呈现升高趋势，成为危害女性生命健康的恶性肿瘤之一，现如今针对该病的治疗，仍然以手术为主[1，2]。因为乳腺癌根治术切除涉及面比较广，而且对组织会存在明显的破坏性，术后极易导致患者出現上肢水肿、肌肉萎缩等严重情况，使得患者身心都遭受巨大的痛苦。相关研究显示，术后尽早给予患者开展功能训练，可帮助患者肢体功能得到较好的恢复。对此，本研究特选择我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治术患者作为本研究对象，旨在分析情景演练式健康指导对乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。现将内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治术患者作为本研究对象，按照入院先后顺序将所有患者分为42例对照组和42例实验组，其中对照组，年龄35岁～56岁，平均年龄（44.2±8.55）岁；研究组，年龄34岁～58岁，平均年龄（43.6±8.12）岁。组间对比差异小，具有可比性（P>0.05）。本研究对象均经临床诊断确定为乳腺癌，且经医院伦理委员会审查该研究内容，认为基本符合医学伦理学的要求，对此同意开展该研究内容。精神障碍者、合并其他严重慢性疾病者均不在本研究范围内。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取常规护理+术后功能锻炼指导方法。

1.2.2 实验组：对照组基础上则采取情景演练式健康指导方法。由护士长精心挑选出若干名表现突出、责任心强、沟通表达能力好的护理工作者进行培训，在情景话剧演练培训过程工作，需要让护理工作者掌握其中的精髓，并与自己日常护理工作的方式、方法有效的融合在一起，达到升华自己护理方法的目的。培训工作完成后，接下来就是要对患者开展术后功能指导工作，在这个过程中，可让患者及家属在安静的环境下观摩护理工作者的整个表演，为了增加表演的真实性，可由一名护士扮演医护人员，则另外一名护士则可身穿病员服来扮演患者，根据所扮演患者的年龄相称，语言的表达尽可能简单易懂，将术后功能锻炼的方法、步骤及注意事项等，通过一边讲解一边演示相结合的表演方式，避免患者产生排斥的情绪，进而加深了其对术后功能锻炼的记忆。观摩过程结束后，患者可就自己疑惑的地方向医护工作者进行提问，医护人员也可就刚刚演练的内容进行考核，通过各方之间的演练和切磋，可以加深患者对术后功能训练内容的理解。

1.3 观察指标

功能锻炼依从性的评价分为三种：（1）完全依从：可以在住院过程中配合护理人员进行锻炼；（2）部分依从：不能完全执行护理人员的功能锻炼指导；（3）依从性差：偶尔或不参与功能锻炼。

1.4 统计学处理

2 结果

对照组42例患者中，完全依从为18例，部分依从为13例，依从性差为11例，总有效率为73.8%，实验组42例患者中，完全依从为26例，部分依从为15例，依从性差为1例，总有效率为97.6 %（P<0.05），存在统计学价值。

3 讨论

因为乳腺癌根治术切除面积比较大，再加上淋巴液也受到了破坏，所以术后如若错过最佳的功能锻炼时间，那么必然会导致患侧上肢水肿、关节灵活差等情况的发生。对此，就需要在乳腺癌术后患者中加强功能锻炼[3]。通过采取切实可行的功能锻炼方法，可以较好地避免患侧上肢水肿、并发症等情况的出现，加快患者机体康复的速度，促进患者生活质量的提升。但因为乳腺癌术后患者害怕锻炼会给切口带来不良影响等，所以很难完全根据医护人员的要求开展功能锻炼。所以，我们就需要寻找一种可行性较高的健康教育方法。

研究结果显示：对照组42例患者中，完全依从为18例，部分依从为13例，依从性差为11例，总有效率为73.8%，实验组42例患者中，完全依从为26例，部分依从为15例，依从性差为1例，总有效率为97.6 %（P<0.05），存在统计学价值。

综上所述，情景演练式健康指导可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼效果，缩短患者病情康复进程，使得临床中大力推广和使用该种方法。

参考文献

[1] 刘飞，王影新，王悦，等.乳腺癌术后渐进性患肢功能锻炼循证护理方案的构建及应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（15）：1981-1986.

[2] 朱海燕，许凤波.健康教育的模式对乳腺癌术后功能锻炼及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：159-161.

[3] 毛秋娟.基于思维树的功能锻炼护理模式在乳腺癌术后患者中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：539-541.